GUCI评分在慢性HBV感染者肝纤维化无创诊断中的预测价值

目的与经典的APRI评分和FIB-4指数2种无创肝纤维化血清学诊断模型进行比较,探讨GUCI评分对慢性HBV感染者肝纤维化程度的预测价值。方法收集2010年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院接受肝穿刺病理学检查的慢性HBV感染者846例,分为显著肝纤维化组(≥S2期,n=396)、严重肝纤维化组(≥S3期,n=204)、肝硬化组(S4期,n=100例); 846例患者中ALT <2×ULN 491例,其中显著肝纤维化(≥S2期) 275例、严重肝纤维化(≥S3期) 143例、肝硬化(S4期) 73例; 846例患者中HBeAg阴性383例,其中显著肝纤维化(≥S2期) 218例、严重肝纤维化(≥S3期) 110例、肝硬化(S4期) 55例。所有患者均行肝穿刺病理学检查,同时检测穿刺当天的血常规、肝功能、凝血功能等相关临床指标,根据检测的临床指标分别计算出GUCI评分、APRI评分和FIB-4指数值。符合正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析;不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验; 3种血清学模型与肝纤维化分期的等级相关分析采用Spearman相关分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并利用ROC曲线分析3种肝纤维化血清学模型的诊断性能,ROC曲线下面积(AUC)间比较采用Z检验。结果 GUCI评分、APRI评分、FIB-4指数与肝纤维化分期的相关系数r分别为0. 472、0. 435、0. 401,P值均<0. 001; AST、PT-INR与乙型肝炎肝纤维化程度呈明显正相关(r分别为0. 316和0. 401,P值均<0. 001);PLT与乙型肝炎肝纤维化程度呈明显负相关(r=-0. 353,P <0. 001)。GUCI评分诊断显著肝纤维化的AUC均高于APRI评分和FIB-4指数的AUC (Z值分别为6. 291、3. 159,P值均<0. 001); GUCI评分诊断严重肝纤维化的AUC高于APRI评分的AUC (Z=5. 306,P <0. 000 1)。491例ALT <2×ULN患者中,GUCI评分诊断显著肝纤维化的AUC高于APRI评分和FIB-4指数的AUC(Z值分别为5. 969、3. 089,P值均<0. 01),GUCI评分诊断严重肝纤维化的AUC也高于APRI评分和FIB-4指数(Z值分别为4. 455、3. 192,P值均<0. 01)。383例HBeAg阴性患者中,GUCI评分诊断显著肝纤维化的AUC均高于APRI评分和FIB-4指数的AUC(Z值分别为5. 725、2. 162,P值均<0. 05); GUCI评分诊断严重肝纤维化的AUC高于APRI评分的AUC (Z=4. 743,P <0. 001)。在ALT <2×ULN患者中,以0. 446分值为截断值,GUCI评分诊断显著肝纤维化的敏感度为61. 82%,特异度为82. 73%,阳性预测值为73. 14%,阴性预测值为74. 02,P <0. 001;以0. 492分值为截断值,GUCI评分诊断严重肝纤维化的敏感度为76. 92%,特异度为72. 30%,阳性预测值为44. 49%,阴性预测值为91. 56,P <0. 001;以0. 499分值为截断值,GUCI评分诊断肝硬化的敏感度为72. 00%,特异度为77. 90%,阳性预测值为29. 74%,阴性预测值为95. 54%,P <0. 001。结论 GUCI评分是一种简单且实用的诊断肝纤维化的血清学模型,特别是对于ALT <2×ULN的慢性HBV感染者,GUCI评分的诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化的价值高于APRI评分、FIB-4指数;对于诊断肝硬化,GUCI评分与APRI评分、FIB-4指数的诊断价值基本相同。

不同绵羊品种的产羔数候选基因遗传效应分析

【目的】研究不同绵羊品种产羔数候选基因的遗传效应。【方法】以4个绵羊品种(多浪羊468只、德国美利奴羊152只、萨福克羊157只、湖羊600只)为样本,利用扩增受阻突变体系PCR技术(ARMS-PCR)、限制性内切酶片段长度多态性技术(RFLP)等方法,检测4个繁殖力候选基因COIL、FSHR、GUCY1A1、BMPRIB遗传多态性,并分析其多态性与产羔数相关性。【结果】COIL基因g.7321466G>C位点在多浪、德国美利奴、萨福克、湖羊上突变纯合GG基因型频率在0.3左右,在多浪羊中CC基因型极显著高于CG、GG,CG基因型极显著高于GG;德国美利奴羊中GG基因型显著高于CG、CC,CG基因型显著高于GG;在萨福克、湖羊中GG、CG基因型极显著高于CC。BMPRIB基因在湖羊中BB、B+基因型产羔数极显著高于++,但其他品种效果不理想。FSHR基因g.75320741C>T位点、CUCY基因g.43266624G>A位点对绵羊产羔数影响较低。【结论】COIL基因g.7321466G>C位点有望替代BMPRIB基因成为新的产羔数性状选育的分子标记。

跨文本视域下《蜜蜂记宝卷》的文本来源及演变

《蜜蜂记宝卷》改编自《蜜蜂记鼓词》,不仅开卷偈改写自鼓词开篇,白文和唱词也大多因袭鼓词,同时宝卷还多将鼓词的回目化为七言唱词的结尾句,不过部分回目的插入生硬突兀,给宝卷留下了明显的刻板因袭鼓词之迹。但改编后的宝卷从形式到主题仍然表现出自身的某些文体特色。宝卷的教化之旨和劝善意义更为突出,而娱乐性则略逊色于鼓词,这和它们自身的体裁及功能区别有重要关联。后期商业化出版的惜阴书局本《蜜蜂记宝卷》,作为充当阅读文本的“拟宝卷”,更是需要考虑经济因素。这些造成了它们对同一故事的叙写差异,表现在情节取舍、语言铺排等方面的不同喜好和选择。究其根源,则是社会变迁引起了信仰、教化、娱乐方式的变迁。

《乌龙院活捉张三郎鼓词》研究

石印本《绘图新编乌龙院活捉张三郎鼓词》基本上按照小说《水浒传》中“宋江杀惜”的故事情节和叙事脉络改编而成,但它对小说又有多方面的丰富与发展。鼓词的改编基本上是本着世俗化、生活化、趣味化的原则进行的,改编者在编撰时增添了对生活细节的描述,强化了矛盾冲突,删减了小说中次要的情节和晦涩的文字,通过改动力求增强故事紧凑性、连贯性,并将人物塑造得善恶毕具、妍丑无遗,更贴近生活世俗。鼓词趋于通俗的改编迎合了平民阶层的审美观,归根结底是由于改编者自身的生存需求、鼓词艺术形式的特点要求以及民间文化的传播需求所驱动,改编虽存在一些不足,但其意义不容忽视。

高效液相色谱法测定穿龙骨刺片中薯蓣皂苷和淫羊藿苷

目的测定穿龙骨刺片(穿山龙,淫羊藿,狗脊,川牛膝,熟地黄,枸杞子)中薯蓣皂苷、淫羊藿苷。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱,以乙腈-水为流动相,检测波长为203 nm(薯蓣皂苷)、270 nm(淫羊藿苷)。结果薯蓣皂苷进样量、淫羊藿苷进样量分别在0.56～5.60μg0、.24～2.40μg范围内与其峰面积积分值呈良好线性关系(r分别为0.999 9、0.999 8);平均回收率分别为98.23%、98.34%,RSD分别为0.88%(n=6)、0.62%(n=6)。结论 HPLC法快速、准确,可用于该制剂的质量控制。

骨刺胶囊HPLC指纹图谱

目的建立骨刺胶囊（昆布、骨碎补、白芍、党参等）指纹图谱,并结合质谱信息鉴定特征峰的化学结构信息。方法骨刺胶囊75%甲醇提取液的分析采用Phenomenex Luna C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相为乙腈-20 mmol/L甲酸铵水溶液体系;体积流量为1.0 m L/min,梯度洗脱;检测波长为254 nm。采用飞行时间质谱（TOFMS）结合离子阱多级质谱（Ion-trap/MSn）,鉴定骨刺胶囊指纹图谱中特征峰的结构,正、负两种离子模式扫描。结果骨刺胶囊HPLC-MS指认21个共有峰,表征昆布、白芍、杜仲、党参、马钱子、鸡血藤、骨碎补、延胡索和桂枝等9味药材的特征成分。以绿原酸为参照物峰,12批样品的相似度在0.821~0.945之间。结论该方法显示,骨刺胶囊主要化学成分相似,质量较稳定。

阿勒泰羊、吐鲁番黑羊3个突变位点与产羔数的相关性分析

本研究基于前期基因组水平挖掘的3个产羔数候选基因突变位点,利用KASP分型技术,对由不同产羔数组成的2个绵羊群体阿勒泰羊、吐鲁番黑羊进行检测,并与产羔数进行相关性分析。结果表明,3个突变位点GUCY1A1基因g.43266624C>T、COIL基因g.7321466C>G、COIL基因g.7321563G>A在阿勒泰羊中均具有多态性,在吐鲁番黑羊中仅COIL基因g.7321563G>A位点无多态性,两个品种间的基因型频率和基因频率差异不显著(P>0.05)。GUCY1A1基因g.43266624C>T位点在阿勒泰羊中的CC、CT基因型个体产羔数极显著高于TT基因型个体(P<0.01),在吐鲁番黑羊中的CT基因型个体产羔数显著高于TT基因型个体(P<0.05),其他2个突变位点均差异不显著(P>0.05)。GUCY1A1基因g.43266624C>T位点与绵羊产羔数密切相关,可望作为显著影响阿勒泰羊、吐鲁番黑羊产羔数的重要位点。

陇中骨刺膏对膝骨关节炎患者急性疼痛及关节功能的影响

目的:探讨陇中骨刺膏对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者急性疼痛及关节功能的影响。方法:纳入行保守治疗的K-L分型为I~Ⅲ级的KOA患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组给予陇中骨刺膏治疗,对照组给予奇正消痛贴膏治疗,两组共治疗2周。观察两组止痛效果及关节功能的变化。结果:治疗后两组视觉疼痛模拟评分均降低(P<0.05),西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数评分和美国特种外科医院膝关节评分较治疗前增加(P<0.05);治疗后3天,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后1、2周,两组间视觉疼痛模拟评分及膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:陇中骨刺膏对膝骨关节炎患者急性期疼痛止痛效果理想,对提高膝关节关节功能、改善活动度、增加关节稳定性有一定作用。

陇中骨刺膏治疗膝关节骨关节炎96例疗效观察

目的:观察陇中骨刺膏外敷治疗早、中期膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将早、中期膝关节骨关节炎患者96例随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组外敷陇中骨刺膏治疗,对照组外敷奇正消痛贴治疗,共治疗4周,观察2组临床疗效。结果:2组在减轻疼痛,缓解肿胀,改善关节活动等方面与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组控制显效率68.75%,总有效率为91.67%,对照组控制显效率60.42%,总有效率为81.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陇中骨刺膏外敷治疗早、中期膝关节骨关节炎疗效优于奇正消痛贴外敷。

中医综合治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察中医综合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予手术治疗,观察组给予中药联合针灸治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后SF-36评分情况。结果:观察组患者治疗后体能、精神状况、社会活动、心理状况、体能状况、精力、疼痛、一般健康状况得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后显效率(83.33%)优于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合治疗膝骨性关节炎疗效满意。

关于温州鼓词的几点思考

温州鼓词始于明代,清初逐渐流行,具有悠久的历史。温州鼓词与诗歌、新乐府、近代曲和杨柳枝词等均有关,承受了古乐衣钵,融合了民间小调,集中了在野文人与民间艺人的智慧。随着当前人们消费方式和生活观念的改变,温州鼓词艺术受到强势文化的侵蚀。传承温州鼓词艺术,不仅是保护温州的民间艺术,更是重建温州人文形象与精神内涵的需要。

从温州鼓词生存现状谈本土音乐的传承与发展

本土音乐包含着丰富的民风民俗、方言俚语等突出的地域因素,随着全球"一体化"的进程,本土音乐的生存面临着极大的挑战。本土音乐的保护与传承越来越引起人们的关注。温州本土音乐的鼓词也同样面临着这样的问题。笔者认为,既保持传统意蕴又贴近现代人生活是鼓词等本土音乐生存的活力,也是我们所探讨的重要课题。

清末民初上海石印鼓词小说文化现象透视

清末民初发生在上海的石印鼓词小说文化现象是近代以来中国俗文学文化传播转型的一场重要文化事件。这不仅使原本传统的雕版印刷工艺转型为西方先进的石版印刷工艺,而且将原本书坊出版的木刻鼓词小说的局域范畴销售传播模式转化为全国性的网络辐射化销售传播模式,这是一场将传统传播的手段、范围、速度、受众、目的全面转型为近代传播的文化革命,对于当时俗文学作品及其观念在全国范围的阅读传播、尤其是江南地区的阅读传播,起到了引领作用。大批上海的中小书局则是这场文化革命的受益者,不仅维持了他们的商业生存,也促成了近现代时期多达五十年俗文学鼓词小说印刷市场的发展与繁荣。西方科技与中国传统印刷技术的前后相继,以及与中国传统文化的有机结合,则是促成这场俗文学文化革命的根本原因。

口头传统的电子媒介化——以温州鼓词的当代传承为个案

在当下,电子媒介已成为口头传统"朝向当下"研究中不可忽视的视域。作为地方标志性口头传统,温州鼓词自20世纪中期以来经历了广播、录音带和VCD的传播过程,形成了不同特征的口头表演形态。电子媒介已成为现代口头传统重要的传播载体,并作为内在的建构力量形塑了口头传统的多样形态,展现了当代口头传统的多重面向,也丰富了口头传统的传承形式。当下口头传统的研究应该探求电子媒介对口头传统传承方式和传统形态的革新,全面呈现当代口头传统的传承生态。

骨刺胶囊中挥发油的β-环糊精包合物的工艺研究

目的:优选β-环糊精包合骨刺胶囊挥发油的最佳工艺。方法:采用L9(34)正交试验考察挥发油／β-环糊精、包合温度、包合频率、包合时间对包合物收得率、挥发油利用率及包合物含油率这3个指标的影响。结果:包合最佳工艺条件为:挥发油／β-环糊精=1:6,包合温度45℃,包合时间1h,包合频率为1000 r·min-1。结论:该工艺可行。

温州鼓词的音乐形态探析

温州鼓词是浙江省内起源最早、形式最完整、表现力较强,且至今仍在温州地区流传的一个民间曲艺曲种,文章试图从温州鼓词的调式、旋律、方言演唱、表演形式等几个方面来分析和探究其音乐形态的特征。

骨刺消痛胶囊中酯型生物碱含量研究

目的：制定骨刺消痛胶囊中酯型生物碱含量限度。方法：采用紫外分光光度法，以标准曲线法进行测定。结果：乌头碱质量浓度在0．0205-0．205mg·mL^-1范围内与吸收度线性关系良好，平均回收率为98．65％，RSD为1．48％。结论：紫外分光光度法测定骨刺消痛胶囊中酯型生物碱的含量专属性强，稳定性好。

Leber先天性黑蒙基因研究进展

Leber先天性黑蒙(LCA)是导致婴幼儿先天性盲的严重遗传性视网膜疾病。近年发现数种与LCA相关的致病基因,主要包括GUCY2D、RPE6 5、CRX、AIPL1、RPGRIP1和CRB1,其功能涉及视网膜光电信号的传导、维生素A在视网膜的代谢、光感受器细胞的分化和形态发育、蛋白的转运和分布等。针对RPE6 5的基因治疗在动物实验中取得了一定的成果,将是未来LCA临床治疗的主要研究方向。本文就当前LCA的致病基因及其可能的发病机制、基因治疗等方面的研究进展作一综述。

活态传承视角的浙江瑞安鼓词传承与保护机制研究

国家非物质文化遗产瑞安鼓词面对时代发展的冲击,其所反映的社会生活、受众对象、传播形式以及所依托的社会环境都发生着巨大的变化。针对问卷调查和专家访谈中所发现的问题,保护和传承瑞安鼓词应创建一个活态环境、生活态的保护系统,走创新发展的思路,使鼓词反映的主题、内容、艺术形式以及传播方式不断创新,适应时代的审美需求,同时要促进产业融合,不断拓展鼓词的艺术市场和民间土壤。

Leber先天性黑蒙临床与GUCY2D基因突变分析

目的 分析 L eber先天性黑蒙的临床特点及其候选基因变异情况。方法 连续收集分析 2 7例年龄 4m o～ 18a的 L eber先天性黑蒙先证者临床资料。应用 PCR-异源双链- SSCP法分析 GUCY2 D基因外显子 2和 8,寻找可能的变异。结果 2 7例患者均在 2 a以内出现视力差或对光、物体无反应 ,最好视力小于 0 .1。症状年龄 2 1例在 3m o内。 2 7例均有眼球震颤 (其中 15例为眼球扫视运动 )。 2 2例有眼底异常 ,5例眼底未见异常。 3例有家族史并呈常染色体隐性遗传。 ERG锥杆反应重度下降或记录不到波。未发现 GU CY2 D基因突变。结论 L eber先天性黑蒙临床表现多样 ,诊断有赖于 ERG。本组病例可能与GU CY2 D外显子 2。