固尔苏初始剂量与新生儿呼吸窘迫综合征患者预后的关系研究

目的:研究固尔苏初始剂量与新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal with respiratory distress syndrome,NRDS)患儿预后的关系。方法:回顾性分析笔者所在医院2013年3月-2017年4月70例NRDS患儿临床病例资料,其中2013年3月-2015年3月30例固尔苏初始剂量为100 mg/kg,为对照组,2015年4月-2017年4月40例患儿固尔苏初始剂量为200 mg/kg,为观察组。以后两组患儿根据病情需要追加固尔苏100 mg/(kg·次)。记录两组患儿治疗情况和临床结局,比较两组患儿治疗前后血气和呼吸机参数变化情况。结果:观察组再次接受固尔苏治疗的患者例数显著低于对照组(P<0.05),两组动脉导管未闭、视网膜病变、颅内出血及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后0.5 h和12 h时PaO2均显著高于治疗前(P<0.05),PaCO2显著低于治疗前(P<0.05)。观察组用药0.5 h和12 h后pH显著高于治疗前(P<0.05)。两组用药0.5 h和12 h后FiO2和CPAP较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组用药0.5 h和12 h后FiO2和CPAP均显著低于对照组(P<0.05)。观察组辅助通气时间、氧疗时间及呼吸困难持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:以200 mg/kg为固尔苏的初始剂量用于NRDS患儿较低剂量固尔苏能显著缩短呼吸困难改善时间,减少氧疗和机械通气时间,对改善患儿预后具有较高应用价值。

CPAP配合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床应用效果分析

目的分析CPAP配合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法方便选择2016年12月-2018年12月在该院接受治疗的新生儿肺透明膜病患儿70例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各35例,对照组患儿接受CPAP治疗,观察组患儿同时配合固尔苏治疗,比较两组患儿的疗效,对比治疗前后两组患儿PaCO2、PaO2指标的变化。结果观察组治疗的总有效率为88.6%,对照组治疗的总有效率为65.7%,差异有统计学意义(χ2=6.873,P<0.05)。治疗后1 h,观察组PaCO2为(6.55±0.26)k Pa,对照组为(7.29±0.33)k Pa,差异有统计学意义(t=19.011,P<0.05);治疗后12h,观察组PaCO2为(5.48±0.21)k Pa,对照组为(6.95±0.44)k Pa,差异有统计学意义(t=13.469,P<0.05)。观察组PaO2为(7.34±0.39)k Pa,对照组为(6.09±0.50)k Pa,差异有统计学意义(t=11.662,P<0.05);治疗后12 h,观察组PaO2为(8.19±0.36)k Pa,对照组为(6.77±0.35)k Pa,差异有统计学意义(t=16.731,P<0.05)。结论 CPAP配合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床效果显著,改善患儿的肺氧合功能以及调节患儿的血气指标,值得在临床治疗中推广应用。

不同剂量固尔苏用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的效果

目的探讨固尔苏不同用药量对NRDS新生儿血气指标的影响。方法于2015年4月-2018年1月时间段儿科收治NRDS新生儿中抽出100例进行研究,将患儿均分为基础组和研究组,基础组患儿采取100 mg/kg固尔苏用药治疗,研究组患儿采取200 mg/kg固尔苏用药治疗,研究两组用药情况。结果研究组患儿血气指标、机械通气总时间、吸氧总时间和二次用药率均优于基础组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对NRDS新生儿采取200 mg/kg固尔苏用药治疗,可改善其血气指标,缩短机械通气总时间和吸氧总时间,降低二次用药率。

双水平气道正压通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效探讨

目的探讨双水平气道正压通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法回顾分析2015年4月—2018年4月该院收治的62例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,试验组给予双水平气道正压通气联合固尔苏治疗,参照组给予双水平气道正压通气治疗。结果试验组的PaO2、PaCO2、动脉肺泡氧分压比值分别为(69.98±11.39)mmHg、(42.36±8.24)mmHg、(0.27±0.15),对照组分别为(60.25±13.54)mmHg、(48.35±9.32)mmHg、(0.18±0.22),组间比较差异有统计学意义(t=14.250、5.690、3.540,P<0.05);试验组的上机时间、住院时间、静脉营养时间、失败人数分别为(4.51±1.32)d、(30.35±3.62)d、(20.01±3.21)d、5例,对照组分别为(5.86±0.86)d、(35.54±6.34)d、(25.36±3.64)d、12例,组间差异有统计学意义(t=3.840、5.620、10.210,P<0.05;χ^2=14.660,P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取双水平气道正压通气,并联合使用固尔苏治疗的效果较好,安全性高,值得广泛推广。