两种复位法治疗向地性眼震水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效比较

目的探讨两种不同手法复位治疗向地性眼震水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法选取水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者50例,分组进行不同手法复位治疗,短期治疗效果不佳者结合强迫长时间健侧卧位法治疗。结果初次治疗360-Barbecue复位法组治愈率80%,Gufoni复位法组患者治愈率72%;两组患者结合强迫长时间健侧卧位法,第二天复查治愈率分别为92%和88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手法复位均能有效治疗向地性眼震水平半规管良性阵发性位置性眩晕,近期疗效相近,对于无效者结合FPP可增加治愈率。

改良Gufoni法应用于向地眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床研究

目的:比较分析向地眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)患者应用改良Gufoni法与传统Gufoni法的临床疗效。方法:将2017年1月1日至2021年6月30日收治的84例确诊的原发性向地眼震型水平规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为改良组(42例)和对照组(40例),改良组予以传统Gufoni法联合向健侧甩头复位,对照组予以传统Gufoni法复位,评定两组疗效(观察首次复位30 min、1 d后的疗效,若复位未成功,继续给予相同的手法复位,但复位次数不能超过3次,复位30分钟后对复位效果进行观察);同时观察复位成功后的残留症状。结果:1.改良组的首次复位成功有38例(90.5%)高于对照组24例(57.2%),两组差异有统计学意义(x^(2)=12.07,P=0.001)。经过3次复位,改良组有41例(97.6%)复位成功,对照组复位成功的有36例(85.7%),两组整体复位成功率比较差异有统计学意义(x^(2)=3.896,P=0.048)。改良组复位成功所需循环次数少于传统组,两组差异有统计学意义(Z=2.071,P=0.047)。2.改良组复位成功后有残余症状的患者占比例为21.4%(9/42),显著低于对照组42.9%(18/42),2组患者之间的差别具有统计学意义(x^(2)=4.421,P=0.035)。改良组的患者中同时出现2种残余症状的比例为4.8%(2/42),低于传统组19.1%(8/42),2组之间的差异有统计学意义(x^(2)=4.086,P=0.043)。结论:改良Gufoni法较传统Gufoni法提高了首次复位、总复位成功率,减少了复位成功所需循环次数,而且减少了残留症状的发生率。

安神解晕汤联合复位治疗良性阵发性眩晕的疗效观察

目的观察安神解晕汤联合复位治疗良性阵发性眩晕的临床疗效。方法选取经临床明确诊断为水平半规管良性阵发性位置性眩晕的患者90例,参照其治疗方案进行均分组,对照组给予Gufoni法复位治疗,观察组给予安神解晕汤联合Gufoni法复位治疗。统计两组总有效率及治疗后3个月、6个月的复发率,记录两组血液流变学及中医证候积分的变化,并采用Berg平衡量表(BBS)和眩晕障碍量表(DHI)分别评价两组平衡功能和生活质量。结果观察组临床总有效率91.11%,高于对照组的73.56%(P<0.05)。治疗后两组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原(Fib)、红细胞聚集指数(RAI)等血液流变学指标均大幅下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组BBS评分大幅提升(P<0.05),中医证候积分、DHI评分大幅下降(P<0.05),且观察组治疗后BBS评分较对照组更高,中医证候积分、DHI评分较对照组更低(P<0.05)。观察组总复发率为11.11%;低于对照组的31.11%(P<0.05)。结论安神解晕汤联合Gufoni法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕可有效减轻患者症状,改善血液流变学和平衡功能,提高生活质量,减少复发。