归脾汤实验药理研究

用跳台、避暗和水迷宫法观察对小鼠记忆行为的影响。结果发现,归脾汤灌胃15.0g(生药)/kg能改善小鼠记忆获得能力,也能明显对抗东莨菪碱对小鼠记忆力获得的破坏作用。对小鼠全血和脑内胆碱酯酶活性有显著抑制作用。能显著抑制小鼠肝、脑过氧化脂质和脑内脂褐质的生成。归脾汤灌胃15.0,30.0g/kg能显著提高小鼠血浆超氧化物歧化酶的活性,对小鼠红细胞内过氧化氢酶活性亦有升高趋势。

归脾汤合四逆散加减结合耳穴贴压治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症临床研究

目的:结合中医理论和临床实践,探讨归脾汤合四逆散加减结合耳穴贴压治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床效果。方法:选取脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,对照组患者使用西医常规治疗,所用药物为胞磷胆碱钠胶囊,2粒/次,3次/d。观察组患者在此基础上使用归脾汤合四逆散加减结合耳穴贴压进行联合治疗,且在此基础上每天按摩不少于3次,每次按压5~10min,两耳交替按压。两组疗程均为2个月。对比两组治疗疗效,并对两组患者耶鲁抽动严重程度总体量表评分和不良反应发生情况进行比较。结果:经过治疗,观察组治疗总有效率95.56%;对照组总有效率82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组发声性抽动、运动性抽动、总评分情况无统计学差异;治疗后,观察组评分优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为10.2%,对照组不良反应发生率为30.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾汤合四逆散加减结合耳穴贴压治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症疗效显著,可以明显改善患者YGTSS评分,缓解患者抽动症状,且患者发生不良反应情况较少。

归脾汤对大鼠心肌缺血的干预作用

目的:观察归脾汤(GPT)对心肌缺血大鼠的保护作用。方法:将40只SD大鼠随机分为5组(n=8):空白对照组(Control),模型组(Model)、归脾汤低剂量组(Gpt 7.52 g/kg)、归脾汤高剂量组(Gpt 15.04 g/kg),阳性对照药曲美他嗪组(Trimetazidine,2 mg/kg)。应用饲喂高脂饮食联合注射异丙肾上腺素(ISO)的方法建立大鼠心肌缺血模型,灌胃给药15 d后,各组再次腹腔注射ISO 3 d,随后大鼠进行心电图检测,取材,检测血液中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和葡萄糖(GLU)的变化,HE及Masson染色观察心肌病理改变,Western blot检测心肌组织中CollagenⅠ和CollagenⅢ的蛋白表达。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠心电图出现S-T段下移,血清TC、AST、CK、LDH和GLU水平显著升高(P<0.05),心肌组织CollagenI和CollagenIII蛋白表达显著升高(P<0.05),心肌受损严重。TG,HDL-C,LDL-C和ALT变化不显著(P>0.05)。与模型组相比,归脾汤低、高剂量组和曲美他嗪能抑制心肌缺血大鼠心电图S-T段下移,降低血清中TC、AST、CK、LDH和GLU水平(P<0.05),降低心肌组织CollagenⅢ的表达(P<0.05),减轻心肌病理损伤程度,归脾汤高剂量组可显著降低CollagenⅠ的蛋白表达(P<0.05)。结论:归脾汤具有改善心脏功能,减轻心肌缺血损伤的作用,尤以高剂量效果更为显著。

归脾汤加减治疗老年抑郁障碍及改善患者生活质量的临床研究

目的:研究中药归脾汤加减治疗老年抑郁障碍及改善患者生活质量的临床疗效。方法:老年抑郁障碍患者275例随机分为中医治疗组(140例)和对照组(135例),分别采用中药归脾汤加减与西药氟西汀治疗,并同时观察治疗前及治疗后不同时期17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康状况问卷(SF-36)、治疗药物副作用量表(TESS)等评分的变化,以判断两者的临床疗效。结果:归脾汤加减中药能显著降低HAMD17评分,改善患者抑郁症状,总有效率达80.2%,优于对照组(P<0.05);同时归脾汤还能显著降低患者HAMA评分(P<0.001),改善患者焦虑的症状;两组SF-36总分及各因子评分在治疗后均显著高于治疗前(P<0.05,P<0.001),治疗组对改善生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、精神健康(RE)、健康变化(MH)等因子较对照组更为显著(P<0.05)。结论:归脾汤加减治疗老年抑郁障碍有良好的临床疗效,同时还能改善老年患者的焦虑和生活质量。

归脾汤加减联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血脾不统血证的临床研究

目的评价归脾汤加减联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)脾不统血证的临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2018年1月-2021年12月太和县中医院120例ANVUGIB脾不统血证住院患者,按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组予以大剂量质子泵抑制剂(先予以注射用奥美拉唑静脉注射,后改服奥美拉唑肠溶片)治疗,观察组在对照组基础上服用归脾汤加减。2组均治疗7 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用比色法测定血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)水平,尿素酶-谷氨酸脱氢酶法检测BUN,免疫比浊法测定凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果研究期间,2组各有2例患者退出研究,最终各有58例纳入疗效统计。观察组治疗后主症、次症评分及总评分均低于对照组(t值分别为10.73、4.45、7.98,P<0.05)。观察组治疗后HCT[(41.25±5.03)%比(38.19±5.26)%,t=2.95]、Hb[(81.09±5.23)g/L比(78.39±5.37)g/L,t=2.74]水平高于对照组(P<0.01),BUN[(4.38±0.96)mmol/L比(5.39±1.13)mmol/L,t=5.19]水平低于对照组(P<0.01);PT[(12.48±0.67)s比(13.22±0.73)s,t=5.69]、APTT[(24.66±2.29)s比(27.78±2.04)s,t=7.75]低于对照组(P<0.01),FIB[(3.68±0.62)g/L比(3.41±0.74)g/L,t=2.13]水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.1%(54/58)、对照组为79.3%(46/58),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.64,P=0.031)。治疗期间,对照组不良反应发生率为3.4%(2/58)、观察组为1.7%(1/58),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.34,P=0.559)。结论在大剂量奥美拉唑治疗基础上服用归脾汤加减可明显改善ANVUGIB脾不统血证患者的凝血功能,纠正体循环血容量不足的相关症状、体征,提高止血效率,减少再出血风险,且不增加患者用药安全性风险。