Studies on the chemical constituents of the active fraction of Gui-Zhi decoction

Aim To study the chemical constituents of the active fraction of Gui-Zhi decoction. Method The constituents were isolated and purified by column chromatography, and their structures were identified on the basis of spectral analysis. Result Six compounds, formononetin （1）, liquiritigenin （2）, isoliquiritigenin （3）, 6-gingerol （4）, （3S,SS）-1-（4-hydroxy-3-methoxyphenyl）- decane-3,5-diol （5）, （3R,SS）-1-（4-hydroxy-3-methoxyphenyl）-decane-3,5-diol （6） were obtained. Conclusion All those compounds were isolated from the active fraction of Gui-Zhi decoction for the first time.

中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 探讨中医骨伤手法结合桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病(CSR)的效果及对炎症介质、疼痛及颈椎功能的影响。方法 前瞻性选取2022年2月至2023年2月林州市中医院收治的60例CSR患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者采取中医骨伤手法,观察组患者采取中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗,均连续治疗两个疗程(一个疗程15 d)。比较两组患者的中医疗效,以及治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、炎症介质[白介素-6 (IL-6)、白三烯B4 (LTB4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白三烯C4 (LTC4)]水平、颈椎功能障碍指数(NDI)、生活质量简表(SF-36)评分和椎动脉血流速度(左右侧椎动脉血流量、血流速度),同时比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的中医证候评分和VAS分值均呈降低趋势,且治疗一个疗程后、两个疗程后,观察组患者的中医证候评分和VAS分值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清LTB4、LTC4、IL-6、TNF-α水平均呈降低趋势,左侧、右侧椎动脉血流速度、血流量均呈升高趋势,且治疗一个疗程后、两个疗程后,观察组患者的血清LTB4、LTC4、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,左侧、右侧椎动脉血流速度、血流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NDI分值均降低,SF-36分值均升高,且治疗两个疗程后,观察组患者的NDI分值低于对照组,SF-36分值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为13.33%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗CSR患者效果可靠,其可增加抗炎效果、调节椎动脉血流,从而减轻疼痛程度,改善临床症状,促进颈椎功能好转,且不良反应少。

基于桂枝汤类方、麻黄汤类方探析仲景“调、畅”营卫思路

仲景营卫理论源于《内经》,首次提出营卫不和病机观点,首创六经系统辨证法,阐明营卫不和分型论治。在六经辨证体系构建中,营卫调畅是六经病证的生理病理基础,营卫理论作为主线贯穿始终。类方理论是窥探仲景营卫观的铜镜,在《伤寒论》《金匮要略》方论中,以桂枝汤类方、麻黄汤类方体现的最为突出,认为桂枝汤类方“调”营卫,麻黄汤类方“畅”营卫。因此,可以通过桂枝汤类方、麻黄汤类方探析仲景“调、畅”营卫思路,为仲景学术的传承、发展和创新奠定基础。

Identification of constituents in Gui-Zhi-Jia-Ge-Gen-Tang by LC-IT-MS combined with LC-Q-TOF-MS and elucidation of their metabolic networks in rat plasma after oral administration

Gui-Zhi-Jia-Ge-Gen-Tang(GZJGGT) is a traditional Chinese medicine(TCM) prescription commonly used to treat cervical spondylopathy, scapulohumeral periarthritis, etc. Though it is widely applied in clinical practice, the effective constituents of GZJGGT remain unclear. This was the first report on the identification of the chemical constituents from GZJGGT in vitro and in vivo using LC-IT-MS combined with LC-Q-TOF-MS. A total of 141 constituents were detected in GZJGGT, and 77 were identified. These compounds mainly included flavonoid glycosides, triterpene saponins, monoterpene glycosides, puerosides, and organic acids. Among them, 12 compounds were unequivocally identified in comparison with reference substances. Additionally, a diagnostic base peak ion filtering strategy for rapid classification of flavonoid O-glycosides and C-glycosides was proposed. After gastrointestinal administration of GZJGGT to rats, 45 prototypes and 48 metabolites in rat plasma were speculated. In addition, the metabolic profile of GZJGGT was portrayed to understand interrelationship between metabolites.

墨子“明鬼”论与先秦“赏善罚暴”法律观念的盛兴

上博简《鬼神之明》篇面世以来,学界关于该篇是否为墨家文献聚讼纷纭。阐释《鬼神之明》篇旨可回观涵盖“明鬼”论的更为宏阔的传世《墨子》。本于“兼爱”,墨家劝善戒恶歆惧世人,明鬼原是墨家正义观的一种独到表述。这种“贵义”的规范诉求不免抵牾于现实的失范情态,于是墨子重拾传统神权法因素,塑造权威要素以填补规范信仰的缺失。因此,“明鬼”论说始终通过“赏善罚暴”语句彰显其政治法律功能,并具体表达“不杀不辜,不失有罪”的罪刑原则。墨家“明鬼”论既成为赏刑之法的话语渊源,也因渲染性恶而趋近于重刑理论。墨家“明鬼”论及《鬼神之明》篇旨反映了先秦赏刑理论史的展开,亦是考察信仰与法律关系理论的范例。

孙桂芝教授治疗肺癌常用方剂浅析

孙桂芝教授是中国中医科学院广安门医院著名中医及中西医结合肿瘤学家,学术底蕴丰厚,经验宏富,疗效卓著,先后研制出减轻化疗药物毒副反应的健脾益肾冲剂、防治复发转移的扶正防癌口服液、减毒增效的养胃抗瘤冲剂等一系列有效抗癌方剂,在临床广为运用,造福于广大患者,深受病患及行业同仁信赖与推崇。文章简要介绍了孙师治疗肺癌时的常用方剂及经验,孙师临床辨治肺癌,有三方最为常用,为《千金》苇茎汤、清燥救肺汤和百合固金汤。三方效用各不相同,临证时须根据肺癌病理及病证特点之不同而分别予以辨证施用。

孙桂芝教授诊疗胃癌经验

孙桂芝教授是中国中医科学院广安门医院著名中医及中西医结合肿瘤学家,博士及博士后导师,国家级名老中医,全国名老中医药专家学术经验传承导师,享受国务院政府特殊津贴,潜心研习和临床实践中医、中西医结合治疗恶性肿瘤40余年,学术底蕴丰厚,经验宏富,认为胃癌可从"恶肉"和"恶疮"论治,扶正祛邪、去腐生肌,验之临床,疗效卓著,其融古汇今、中西合璧的思想值得我们学习和借鉴。

基于病理分型与中医证型相参的孙桂芝教授诊治肺癌经验探讨

目的对孙桂芝教授收治的中晚期肺癌患者组织病理分型与中医证型和常用处方间相关性进行分析,分析和挖掘研究其诊治肝癌的临床思维模式、诊疗规律和用药经验。方法收集60例中晚期原发性周围型肺癌(以下简称肺癌)患者组织病理学类型及中医临床证型资料,按照中医辨证分为气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚痰热、气阴两虚4种证型,探讨病理分型与中医证型和常用处方间的相关性。结果四种证型中,以气血瘀滞最为多见(31.67%)。不同中医证型的病理类型具有统计学意义,其中鳞癌占气血瘀滞型的63.64%(14/22),大细胞肺癌占阴虚痰热型的40.00%(8/20),未分化小细胞肺癌占痰湿蕴肺型的44.44%(8/18),腺癌多表现为阴虚为本,兼有气虚或痰热,占阴虚证型总计的19.05%(8/42)。针对不同的病理分型,常用方剂也不同。结论原发性周围型肺癌病理分型与中医证型和常用处方之间存在着一定的内在关系。

桂枝茯苓胶囊耐缺血缺氧能力的实验研究

目的探讨桂枝茯苓胶囊对缺血缺氧耐受力的影响。方法按体质量将小鼠随机分为空白对照组、阳性药物对照组(普萘洛尔)、桂枝茯苓胶囊大剂量组(0.93g/kg)、桂枝茯苓胶囊小剂量组(0.465g/kg),连续给药7d,采用密闭缺氧实验、断头致脑缺氧实验、亚硝酸钠致脑缺氧实验以及异丙肾上腺素致脑缺氧实验,记录小鼠耐缺氧存活时间;建立异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血缺氧模型,并以桂枝茯苓胶囊进行治疗,探讨其对缺血缺氧的影响。结果与空白对照组相比,大剂量桂枝茯苓胶囊对密闭导致的缺氧存活时间和大、小剂量桂枝茯苓胶囊对断头致脑缺氧存活时间有延长趋势(P>0.05);小剂量桂枝茯苓胶囊对亚硝酸钠导致的缺氧存活时间、大剂量桂枝茯苓胶囊对异丙肾上腺素导致的缺氧存活时间具有显著延长作用(P<0.05)。与模型对照组相比,大、小剂量桂枝茯苓胶囊对异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血缺氧坏死面积有显著降低作用(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊对异丙肾上腺素导致的大鼠心肌缺血缺氧具有显著的保护作用。

黄芪桂枝五物汤对STZ诱发糖尿病大鼠周围神经保护作用

目的:明确黄芪桂枝五物汤对STZ诱发糖尿病大鼠周围神经保护作用和可能机制。方法:以坐骨神经传导速度和神经生长因子为指标,以弥可保为对照,观察比较药物治疗8周后不同组别糖尿病大鼠周围神经功能状态。结果:黄芪桂枝五物汤高剂量组改善坐骨神经传导速度和上调神经生长因子表达作用强于其他各组(P<0/05,或0.01)。结论:黄芪桂枝五物汤对糖尿病大鼠周围神经功能有明显改善作用,并与剂量成正比,神经生长因子表达的上调可能是其作用机制之一。

孙桂芝教授诊疗食道癌经验探析

孙桂芝教授是著名中医及中西医结合肿瘤学家,国家级名老中医,在食道癌诊疗上积累了丰富的临床经验。她认为应根据食道癌最主要的临床症状"噎膈"进行对症处理,以解决患者机械性吞咽困难和动力性吞咽困难为首要目的,而后开胃消食、健脾养血,扶正祛邪,方能达到留人治病、带瘤生存的目的。

桂枝茯苓胶囊主要成分含量变化对主要药效学的影响研究

目的:观察桂枝茯苓胶囊主要成分含量变化对痛经模型大鼠、盆腔炎模型大鼠、子宫肌瘤模型大鼠的影响。方法:采用分子烙印技术定量逐级敲除桂枝茯苓胶囊中主要成分(敲除比例为10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%),分别观察对缩宫素所致大鼠痛经模型的扭体次数、潜伏期、子宫组织中ET-1及PGF2α的影响;对混合菌液加机械损伤造成的慢性盆腔炎模型大鼠的TNF-α、IL-2的影响;对雌激素负荷法所致大鼠子宫肌瘤模型的子宫重量、子宫系数及血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的影响。结果:逐级敲除15个主要成分后药效逐渐降低,敲除10%-40%时,与模型比较仍有显著差异(P<0.01),而敲除50%-90%时,与模型组无明显差异(P>0.05),且药效比桂枝茯苓胶囊组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:没食子酸、芍药苷、丹皮酚等15个化合物可能是桂枝茯苓胶囊发挥治疗作用的主要效应物质基础,同时也为桂枝茯苓胶囊主要成分的质控含量范围的制定提供了有益参考。

桂枝茯苓汤加减联合物理疗法治疗慢性盆腔积液的临床研究

目的:观察桂枝茯苓汤加减联合超短波音频电治疗慢性盆腔积液的疗效。方法:将150例慢性盆腔积液患者随机分为综合组(50例)、中药组(50例)、物理治疗组(50例)。综合组:服用桂枝茯苓汤加减和超短波、音频电治疗。中药治疗组:服用桂枝茯苓汤。物理治疗组:用超短波和音频电治疗。各组均治疗3疗程,10天为1个疗程。月经期停止治疗。观察3组治疗前后盆腔积液量和症状的变化。结果:综合组治疗结果与其他两组进行比较:综合组盆腔积液量(0.82±0.22)症状积分(5.6±0.65);中药组盆腔积液量(1.21±0.75)、症状积分(5.8±0.86);物理治疗组盆腔积液量(1.4±0.82)、症状积分(6.5±0.75)。综合组与其他两组相比较:盆腔积液量P<0.05和症状积分P<0.05均有显著性差异。结论:服用桂枝茯苓汤加减和超短波、音频电治疗相结合提高了中药和理疗治疗慢性盆腔积液的效果。

微针刀联合白虎桂枝汤对急性痛风性关节炎的疗效及炎症因子的影响

目的观察微针刀联合白虎桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎的疗效及其对炎症因子的影响。方法纳入急性痛风性关节炎患者134例,随机分为治疗组和对照组,每组67例。对照组予口服白虎桂枝汤加减,治疗组在对照组治疗基础上予微针刀治疗。观察两组治疗前后关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍的变化,记录每日疼痛评分、疼痛缓解时间和疼痛消失时间,治疗前后分别检测血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素(IL)-1b、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-a。结果两组治疗后关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、活动障碍评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后的上述评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗后血ESR、CRP、UA、IL-1b、IL-6、IL-8和TNF-a水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后血ESR、CRP、UA、IL-1b、IL-6、IL-8和TNF-a水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微针刀联合白虎桂枝汤治疗急性痛风性关节炎可有效改善患者临床症状,缓解和消除疼痛,并抑制相关炎症反应。

桂麻合方中方与方间镇痛关系的药效研究

目的 :探讨桂麻合方中方与方间在镇痛作用方面的协同与拮抗关系。方法 :通过对桂枝汤、麻黄汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤的镇痛药效学观察 ,揭示桂麻合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗。结果 :桂麻合方中各方对小鼠及日本大耳白兔有明显的镇痛作用 ,与桂枝汤及麻黄汤比较 ,从镇痛趋势上比较 ,在醋酸致小鼠扭体反应中 ,桂枝麻黄各半先合后煎组、桂枝二麻黄一先煎后合组、桂枝二麻黄一先合后煎组对小鼠腹腔注射醋酸所致疼痛效果较明显 ,从趋势上看为协同作用 ;桂枝麻黄各半汤组的镇痛效果介于麻黄汤与桂枝汤之间 ,从趋势上看为相加作用。在K+ 皮下透入致家兔疼痛反应实验中 ,桂麻各半先合后煎汤剂在镇痛方面有明显的协同作用 ;桂二麻一先合后煎为相加作用 ;桂麻各半先煎后合及桂二麻一先煎后合为拮抗关系。结论 :桂麻方中方与方间有协同或拮抗关系存在 ,其存在原因和两方的相合方法与相合比例有关。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的:探析桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗子宫腺肌病的临床疗效以及对血清性激素水平的影响。方法:将子宫腺肌病患者180例根据入院先后顺序分为对照组90例口服米非司酮,观察组90例在对照组基础上联合服用桂枝茯苓胶囊,治疗6个月后,比较2组临床疗效,血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)及黄体生成素(LH)水平,子宫体积、疼痛情况及月经量情况。结果:观察组有效率为92.2%(83/90),显著高于对照组的78.9%(71/90);观察组治疗后血清E2、FSH、LH和P水平显著低于对照组,子宫体积、子宫内膜厚度、疼痛评分及月经量也显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗子宫腺肌病疗效确切,能有效改善血清性激素水平,减少疼痛并改善月经情况。

桂枝茯苓胶囊联合抗生素对慢性盆腔炎患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-2及复发率的影响

目的：观察用桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的临床效果,并探讨其对患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-2及复发率的影响。方法：选择2012年6月~2014年2月就诊于我院的118例慢性盆腔炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各59例。对照组患者给予静脉滴注甲硝唑及青霉素常规西医抗生素治疗,1次/d;观察组患者则在对照组抗生素治疗的基础上给予桂枝茯苓胶囊内服治疗,3粒/次,3次/d,1w为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗后观察患者下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等症状的缓解情况,统计临床治疗的有效率;治疗前后对患者的痛感采用疼痛视觉模拟评分VAS进行评价,观察痛感的缓解情况;检测2组患者炎性细胞指标C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化情况;治疗后随访半年,统计患者复发率。结果：经治疗后2组患者下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等临床症状均得到缓解,以观察组缓解程度更为明显,观察组的有效率91.5%明显高于对照组的有效率76.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者经治疗后痛感有所缓解,VAS疼痛评分较治疗前有所降低,以观察组的降低幅度尤为突出,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者经治疗后炎性细胞指标CRP、IL-2、TNF-α均有所改善,以观察组的变化程度尤为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访半年后,对照组患者的复发率23.7%明显高于观察组患者的复发率8.5%,差异性显著（P〈0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊联合抗生素能有效缓解慢性盆腔炎患者的痛感,降低患者的炎性细胞水平,有良好的抗炎作用,疗效确切,是中西医结合论治妇科病的有效方式,值得临床广泛推广运用。

孙桂芝教授防治胃癌复发转移临床药证研究

目的:把中医理论思维与数据挖掘技术相结合,研究孙桂芝教授防治胃癌复发转移的临床经验,为继承挖掘名老中医学术思想提供新思路。方法:以孙桂芝教授使用方药为线索,对临床治疗胃癌的351张原始处方从多个角度进行分析对比、综合归纳,以药证为纲领,以孙桂芝教授理论精髓为依据,发掘“随证用药”的规律。结果:其处方药证规律:①在“以法统方”的基础上,根据胃癌辨证基本证型,常用基础方有6个;②遣方用药中涉及214味药物,根据出现频次和频率分布归纳总结了23味最为常用药物;③常用23味中药按药性理论进行分析,性温性平味甘的药物的使用较多,其次是苦寒药;④6组基础方中常见61味药物按其功能分类,其中补虚药居首位,清热解毒药、活血化瘀药、理气药使用次之。结论:扶正祛邪并举是孙桂芝教授防治胃癌学术思想的核心内涵,攻补兼施是其基本治疗原则。

中药配合腕踝针治疗慢性荨麻疹60例

目的用中药配合腕踝针治疗慢性荨麻疹，评价其疗效。方法60例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服玉屏风散合桂枝汤加味配合腕踝针4周；对照组口服咪唑斯汀缓释片10mg／次，每日1次，连用4周。结果（1）治疗组总有效率为86．7％，对照组总有效率为76．7％，两组总有效率比较无显著性差异，痊愈率和愈显率有显著性差异。（2）停药3个月后随访，对照组复发率明显高于治疗组（P〈0．01）；治疗组在复发时间方面明显长于对照组。结论中药配合腕踝针治疗慢性荨麻疹效果较好，尤其在痊愈率，愈显率，复发率及延长复发时间方面优于对照组。

分子印迹技术分离桂枝茯苓胶囊中芍药苷类活性组分成分

目的:芍药苷类化学成分是桂枝茯苓胶囊中主要活性成分,研究从桂枝茯苓胶囊中定向分离芍药苷及其结构类似物的方法。方法:应用溶胶-凝胶法制备芍药苷分子印迹聚合物,并考察其吸附性能,同时利用该分子印迹聚合物从桂枝茯苓胶囊甲醇溶液中直接分离得到芍药苷活性组分。结果:合成芍药苷分子印迹聚合物(MIP)最大表观结合位点数Qmax=52.28 mg·g-1,4 g桂枝茯苓胶囊甲醇溶液通过一步分离,共制得芍药苷及其结构类似物197 mg,芍药苷纯度89.3%。结论:芍药苷分子印迹聚合物能够从桂枝茯苓胶囊中定向分离得到芍药苷类成分。