孕妇孕期膳食营养指导对孕妇营养补充及母婴影响的研究

孕期是胎儿生长发育的关键时期,胎儿机体器官及系统发育的主要营养依赖于母体的供给,孕期的营养状态可对子代产生近、远期影响,但孕期营养不良、营养过剩等情况仍时有发生,有必要通过相关调查了解孕期营养情况,针对性强化营养膳食指导,改善孕妇营养状态,为母婴健康做好保障。建立完善的孕妇孕期膳食营养指导体系迫在眉睫,需积极总结相关干预措施,并探明该膳食营养指导对孕妇营养补充及母婴的影响。文章通过相关文献的综述分析,汇总了孕期的营养膳食指导干预对策,结合孕期膳食营养干预,对孕妇营养补充效果进行了分析,并总结了营养膳食指导对母婴健康的影响。

围产期补钙指导对42天内婴儿缺钙症状发生情况的影响临床研究

目的 探讨围产期孕母补钙指导对42 d内婴儿缺钙发生情况的影响。方法 回顾性选取80例42 d内(包括42 d)新生婴儿作为研究对象,根据孕妇在孕期是否采取补钙措施将80例新生婴儿分为对照组和观察组,每组40例。对照组未实施补钙措施,观察组实施补钙措施。观察并比较两组婴儿的生长发育情况、缺钙症状积分、骨密度。结果 观察组婴儿身长、体质量、头围分别为(62.64±4.28)cm、(5.89±0.61)kg、(32.69±1.27)cm,对照组婴儿分别为(50.37±3.92)cm、(4.73±0.58)kg、(26.15±1.06)cm。与对照组比较,观察组婴儿的身长、头围均明显更长,体质量明显更高(P<0.05)。观察组婴儿的缺钙症状积分为(1.08±0.05)分,对照组婴儿为(5.94±0.27)分。与对照组比较,观察组婴儿的缺钙症状积分明显更低(P<0.05)。观察组婴儿骨密度为(0.18±0.03)g/cm^(2),对照组婴儿为(0.13±0.01)g/cm^(2)。与对照组比较,观察组婴儿的骨密度明显更高(P<0.05)。结论 围产期孕母补钙指导能有效改善42 d内婴儿的缺钙症状,促进婴儿各项身体指标的正常发育,增强婴儿骨骼生长发育,具有研究价值。

口服碳酸钙制剂对孕产妇骨密度的影响

目的 探讨孕产妇补充碳酸钙制剂对其骨密度的影响。 方法 36例孕第一胎妇女从孕 2 0周开始通过膳食、膳食干预及碳酸钙补充摄入不同剂量的钙至产后 45天。监测并比较孕中、孕末及产后期的血钙、碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸、骨钙素及产后骨密度的差异。 结果 (1)传统膳食加 40 g/d奶粉补充的孕产妇产后骨密度虽优于传统膳食组 ,但明显低于奶粉加碳酸钙组 ;(2 )奶粉加碳酸钙补充组的产妇腰椎骨密度明显高于奶粉组和传统膳食组 ,并维持至正常非常非孕同龄妇女的水平 ;(3)奶粉加碳酸钙补充组在孕末期、产后期的碱性磷酸酶活性、尿羟脯氨酸水均明显低于传统膳食组而骨钙素含量明显高于传统膳食组。 结论 (1)我国传统膳食钙摄入量约45 0mg/d ,孕期的低钙摄入可导致产后骨密度下降 ;(2 )孕期在传统膳食基础上补充 40g奶粉 /d ,可使其产后骨密度优于传统膳食组 ,但不能维持骨密度至正常的水平 ;(3)奶粉加碳酸钙的联合补充 ,可使孕产妇产后骨密度明显高于传统膳食组和奶粉补充组 ,并维持其骨密度至正常水平。

钙预防妊娠高血压综合征的研究

目的：观察妊娠高血压综合征（妊高征）的高危孕妇补钙预防妊高征发生的效果及妊高征和其高危孕妇血清钙磷代谢的变化。方法：采用前瞻性、双盲随机方法自孕28周起给妊高征高危孕妇连续服钙1．5g／d直至分娩。结果：服钙组和安慰剂组妊高征的发生率差异显著；妊高征、高危孕妇与正常孕妇的血清钙、磷水平无显著性差异。服钙组、安慰剂组在常孕妇对照组孕期、产时的血清钙、磷水平亦均无显著性差异；各组脐血比母血清钙、磷水平均明显升高，且均具有显著性差异。结论：孕妇要合理摄取营养（富含钙质的饮食），及药补所需钙量，从而保证胎儿健康发育及预防妊高征的发生。

超声骨密度检测联合钙营养指导对高龄孕产妇的意义

目的探讨超声骨密度检测联合钙营养指导对高龄孕产妇的意义。方法选择2017年5月~2019年5月在我院建立孕妇健康档案且定期产检的400例高龄妊娠者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各200例。两组产妇均接受孕20周、孕32周超声定量骨密度检测,对照组产妇接受常规孕期保健知识指导,观察组产妇在此基础上接受钙营养指导。比较两组产妇孕20周与32周的骨密度检测结果以及母婴并发症情况。结果观察组产妇孕20周及32周的骨密度检测结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的妊娠期高血压、腓肠肌痉挛、腰腿痛、耻骨联合痛、行走困难及胎儿宫内生长受限、胎儿骨骼畸形发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声骨密度检测联合钙营养指导能够减少妊娠期骨密度下降,提高母体含钙量,降低妊娠期母婴并发症风险,值得临床推荐。

2017年成都某医院孕妇钙摄入水平及来源

目的调查评价成都地区各孕期孕妇钙摄入水平及来源。方法利用成都孕妇队列数据,以成都市2017年某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕8~14周健康单胎孕妇为研究对象,通过问卷调查收集孕妇基本信息及各孕期近1个月内钙补充剂使用情况,采用3天24小时膳食回顾法收集孕妇各孕期膳食信息,依据《中国食物成分表(2018)》计算膳食钙摄入量和不同食物钙贡献率,将膳食钙和补充剂钙摄入量累加获得总钙摄入量。参照《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》评价钙摄入。结果最终纳入有效样本孕早期1653例,孕中期1024例,孕晚期1017例。孕早、中、晚期总钙摄入量中位数分别为523.3、1280.5和1491.3 mg/d;总钙摄入量充足率分别为16.3%、63.2%和67.1%,总钙不足率分别为69.0%、15.7%和11.2%,总钙过量率分别为0.2%、9.1%和14.4%。孕早、中、晚期膳食钙摄入量中位数分别为453.0、613.0和723.0 mg/d;膳食钙充足率分别为7.1%、9.7%和16.2%,膳食钙不足率分别为82.0%、75.0%和62.6%。各孕期膳食钙主要来源均为奶类、蔬菜类、谷薯类,奶类钙贡献率分别为33.8%、37.7%和40.2%,奶类摄入量中位数分别为125.0、235.3和250.0 g/d。总体孕妇孕早、中、晚期钙补充剂使用率分别为36.2%、93.4%和91.7%,补充剂钙摄入量中位数分别为0.0、625.0和750.0 mg/d。膳食钙充足的孕妇孕早、中、晚期钙补充剂使用率分别为38.1%、95.0%和94.5%,补充剂钙摄入量中位数分别为0.0、725.0和750.0 mg/d。结论成都地区孕妇总钙摄入不足和过量问题并存,各孕期膳食钙摄入不足问题均突出,孕中、晚期钙补充剂使用普遍。

孕妇维生素D需要量和补充量的研究进展

孕期大量钙从母体转移给胎儿，以满足胎儿骨骼发育的需求，孕妇除改变自身的代谢外，需要适当增加钙和维生素D摄入量。目前孕妇维生素D需要量和补充量的问题尚未最后明确和定论。本文主要综述相关的研究进展，以供营养工作者在制定孕妇维生素D需要量和补充量时参考。

孕期补钙预防高危孕妇妊娠期高血压疾病的临床观察

目的探讨孕期补钙对预防高危孕妇妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的效果。方法选择2009年5月至2011年4月,在深圳市光明新区人民医院门诊行产检并有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇162例,随机分为补钙组(86例)及对照组(76例)。补钙组自孕20～27周起口服葡萄糖酸钙片1.5g/d,连续口服至分娩,对照组未补钙。两组均在进入研究时、晚孕期和临产时检测血清钙,观察妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限发病情况。结果补钙组晚孕期和产时血清钙高于补钙前(P<0.05);补钙组妊娠期高血压疾病和FGR发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论孕期补钙可有效预防妊娠期高血压疾病的发生,保障胎儿健康发育。