针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证疗效观察

目的 探究针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年8月163例慢传输型便秘肺脾气虚证患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(81例)与观察组(82例),对照组患者予以针刺治疗,观察组在此基础上联合理气润肠方治疗。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,大肠内标记物数量,一氧化氮(nitric oxide,NO)、血清神经肽(neuropeptide Y,NPY)水平以及生活质量评分。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者粪便性状、排便间隔时间、排便难易程度、汗出气短、便后乏力以及中医证候总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组患者大肠内标记物数量、NO、NPY水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组患者生理状态、心理状态、担忧、满意度以及生活质量总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证可协同增效,显著缓解患者临床症状,在改善体内抑制性神经递质水平同时提高生活质量,安全性良好,具有临床应用价值。

理气化湿方对MAFLD大鼠肝细胞保护和糖脂代谢调节作用的研究

目的探讨理气化湿方治疗MAFLD的作用机制。方法动物实验研究:以纯化高脂饲料喂养大鼠建立MAFLD模型,随机分为空白组、模型组、中药组和西药组,中药组和西药组分别给药予理气化湿方和水飞蓟宾葡甲胺,干预8周后对各组大鼠的体质量、肝湿重和肝指数,肝功能水平,血脂水平,FIN、FBG和IRI,肝组织一般情况和病理形态学改变,血清中脂肪因子及炎症因子的水平等指标进行比较分析。结果中药组和西药组大鼠的体质量比相比,中药组明显较低(P<0.05)。模型组大鼠的肝湿重显著高于正常组(P<0.01);干预后中药组和西药组大鼠的肝湿重均明显低于模型组(P<0.05)。干预后中药组和西药组大鼠的肝指数均有显著下降趋势(P<0.01)。模型组大鼠血清ALT和AST水平均显著高于正常组(P<0.01);干预后中药组和西药组大鼠血清ALT和AST水平较模型组均显著降低(P<0.01)。中药组干预后TG和LDL-C水平显著低于模型组(P<0.01)、TC水平明显低于模型组(P<0.05)、HDL-C水平明显高于模型组(P<0.05);西药组干预后TG和LDL-C水平显著低于模型组(P<0.01);中药组与西药组相比,大鼠血清TG、TC、LDL-C水平均明显较低(P<0.05)、HDL-C明显较高(P<0.05)。干预后中药组大鼠的血清FBG水平显著低于模型组(P<0.01);中药组和西药组大鼠的血清FBG水平比较,中药组显著降低(P<0.01)。干预后中药组和西药组大鼠的血清FINS水平均显著低于模型组(P<0.01)。模型组大鼠的IRI水平较正常组显著升高(P<0.01);干预后中药组大鼠的IRI水平较模型组显著改善(P<0.01);中药组与西药组大鼠IRI水平相比较,中药组显著低于西药组(P<0.01)。中药组和西药组大鼠肝脏组织与模型组相比,细胞体积、形态和排列层次均有明显改善,胞浆内沉积脂滴变小,仅可见少量小叶内炎症及气球样变。干预后中药组和西药组大鼠肝组织切片均可见肝细胞和肝内脂滴体积变小,小叶内炎症及肝细胞气球样变有明显改善,NAS积分均明显低于模型组(P<0.05)。中药组和西药组大鼠经干预后均可显示LEP浓度显著低于模型组,ADPN浓度显著高于模型组(P<0.01)。血清炎症因子水平:中药组和西药组大鼠经干预后血清中NF-κB、TNF-α、IL-1β浓度与模型组比较均显著降低(P<0.01);中药组与西药组组间比较,西药组大鼠血清NF-κB浓度较中药组更低(P<0.05)。结论理气化湿方能够降低MAFLD模型大鼠的体质量、肝湿重及肝指数,降低肝脏酶学水平、调节血脂异常水平、改善胰岛素抵抗进而调节糖脂代谢异常,以及调节血清中脂肪因子和炎症因子的异常浓度,这可能是理气化湿方治疗MAFLD的主要作用机制。

理气通腑方联合耳穴压豆在宫颈癌术后胃肠功能障碍患者中的疗效观察

目的观察理气通腑方联合耳穴压豆在宫颈癌术后胃肠功能障碍患者中的应用效果。方法将2020年12月—2022年12月于该院接受治疗的宫颈癌术后胃肠功能障碍患者120例随机分为两组。对照组60例术后予以常规治疗,研究组60例在对照组基础上予以理气通腑方联合耳穴压豆治疗。比较两组临床疗效,评价两组治疗前后的中医证候积分、胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及炎症因子水平,记录两组的首次排气、进食、排便时间及术后住院时间。结果研究组的临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后研究组的中医证候积分低于对照组,G17、PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);研究组的首次排气、进食、排便时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论理气通腑方联合耳穴压豆对宫颈癌术后患者胃肠功能障碍患者的疗效显著,可有效减轻患者的临床症状,改善患者的胃肠功能指标及炎症指标,促进患者胃肠功能恢复。

归肺理气方内服结合定向透药疗法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证的临床研究

目的探讨归肺理气方结合定向透药疗法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法选取2018年5月—2019年6月诊治的72例AECOPD痰热壅肺证患者,按区组随机化分为A组和B组,每组均36例。均给予指南常规治疗,A组给予中药归肺理气方内服治疗,B组给予归肺理气方内服结合定向透药疗法治疗。治疗前和治疗14 d后进行相关检查并比较,评估临床疗效和安全性。结果B组治疗总显效率75.00%(27/36)显著高于A组50.00%(18/36)(P<0.05);两组治疗后“咳嗽”“喘息”“胸闷”和“痰量”积分与治疗前比较,均明显下降(P<0.05),B组治疗后“咳嗽”“痰量”积分明显低于A组(P<0.05);两组治疗后PaPO_(2)、PaPO_(2)、SaO_(2)、FVC、FEV1、FEV1%与治疗前比较,均有明显改善(P<0.05),其中B组治疗后PaPO_(2)显著低于A组,FEV1、FEV1%明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论归肺理气方内服结合定向透药疗法治疗AECOPD痰热壅肺证疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,改善肺通气功能,且安全性好。