龟甲健骨胶囊治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及影像学评价

目的探讨龟甲健骨胶囊治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法选取2021年11月—2022年10月期间南充市中医医院收治的206例老年OVCF患者作为研究对象,按随机数字表法分观察组和对照组,每组各103例。两组患者均行经皮椎体成形术,对照组术后给予常规西药用药,观察组西药联合龟甲健骨胶囊。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、骨折愈合时间、并发症发生情况,手术前后病椎椎体前缘高度、椎体后缘高度及Cobb角,血清缺氧诱导因子1α(Hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,骨代谢指标[碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(Bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、骨密度(Bone mineral density,BMD)],Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分。结果术后3个月两组患者椎体前缘高度、椎体后缘高度均较术前明显升高,Cobb角较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组椎体前缘高度、椎体后缘高度均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Cobb角与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者血清HIF-1α、VEGF水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清HIF-1α、VEGF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者ALP、BGP、BMD水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ALP、BGP、BMD水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者ODI评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ODI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率92.23%(95/103)明显高于对照组75.73%(78/103),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生骨水泥渗漏或硬膜外血肿;治疗后观察组二次骨折发生率1.94%(2/103)明显低于对照组12.62%(13/103),差异有统计学意义(P<0.05)。结论龟甲健骨胶囊辅助治疗老年OVCF可有效调节骨代谢,促进骨生成,提高骨密度,加快骨折愈合及术后椎体功能恢复,降低二次骨折风险。

龟甲健骨胶囊对老年股骨粗隆间骨折内固定术患者骨折端血运及愈合的影响

目的:探讨龟甲健骨胶囊对老年股骨粗隆间骨折(IFOF)内固定术患者骨折端血运及愈合的影响。方法:选取2020-2021年该院收治的老年IFOF患者136例,经随机数字表法分为观察组(n=68)及对照组(n=68)。对照组患者采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术,观察组患者在此基础上采用龟甲健骨胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、恢复时间,治疗前后髋关节功能、血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及术后并发症发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为94.12%(64/68),高于对照组的82.35%(56/68),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者患肢消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗2、3个月后的Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清HIF-1α、VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.41%(3/68),低于对照组的14.71%(10/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龟甲健骨胶囊对老年IFOF内固定术患者具有确切的疗效,能缩短患肢消肿时间,促进骨折愈合及髋关节功能恢复,调节血清HIF-1α、VEGF水平,减少术后并发症。

历史记忆与改造语境中未竟的启蒙——刘澍德《归家》的“越轨”写作

云南作家刘澍德创作于20世纪60年代初期的长篇小说《归家》,突破了同一时期农业合作化题材与知青下乡题材的创作模式,呈现出对“启蒙”与“改造”命题的“越轨”书写。刘澍德发掘了“男/农民―女/知识分子”两组对象间的“互看”关系与互相征服的隐秘心理,在占据全书大量篇幅的爱情书写中重新启用“五四”文学中的人情叙事,试图在改造话语环境中重提启蒙,但《归家》受到的自我规训与舆论净化反映了这一启蒙实践之艰。该作的创新之处在于作者通过书写混乱无序的乡土日常,对启蒙实践与改造政策遭遇乡村传统伦理秩序时的矛盾冲突作出了症候性的寓言。

我国四大药材专业市场龟甲药材的初步调查

目的:初步掌握我国四川、安徽、河北及江西药材专业市场龟甲药材的贸易现状。方法:市场观察法、问卷调查法和现场咨询法。结果:调查结果表明这四大药材市场的龟甲药材物种来源有19种,其中涉及到保护物种15种。结论:我国四川、安徽、河北及江西药材专业市场的龟甲药材物种来源较为复杂,并涉及到较多保护物种。故我们应积极加强龟甲新药源和龟类动物养殖研究,从源头上解决问题,这才是龟类资源可持续发展的根本之道。

牛角蕉和桂蕉6号内源激素及主要酶系调控花柱脱落的作用机理

【目的】揭示香蕉(桂蕉6号)花柱脱落机制,为采用诱导因子调控香蕉花柱脱落酶系统活性及基因表达提供理论依据。【方法】以大蕉品种牛角蕉和香蕉品种桂蕉6号为研究对象,根据果指上花柱的枯萎程度分5个阶段(Stage1~Stage 5)进行取样,探讨分析蕉类花柱近端、离区及远端的内源激素[生长素(IAA)、脱落酸(ABA)、萘乙酸(NAA)和细胞分裂素(KT)]及脱落相关酶(果胶酶、纤维素酶、半乳糖醛酸酶)的变化趋势。【结果】在花柱脱落的过程中,牛角蕉花柱不同部位的IAA和NAA含量变化明显,花柱近端IAA含量随花柱脱落整体上呈逐渐增加趋势,至花柱完全脱落时(Stage 5)其含量达24.69μg/g FW;离区IAA含量在脱落过程中呈先增后降的变化趋势,至Stage 5其含量最低(4.73μg/g FW)。桂蕉6号花柱离区IAA含量整体上随花柱的枯萎不断升高;NAA和ABA的含量变化趋势则呈M形,在Stage 2和Stage 4均有一个增长高峰;KT在不同部位的变化幅度相对较小。从近端IAA/远端IAA的比值分析来看,牛角蕉近端IAA/远端IAA比值均大于1.00,当花柱枯萎进入Stage 3后,其比值急剧上升,在Stage 4即70%花瓣脱落时达2.84,至Stage 5达6.34;而在桂蕉6号花柱枯萎脱落过程中,近端IAA/远端IAA的比值均小于0.70。此外,在花柱脱落过程中,牛角蕉花柱离区的平均总蛋白含量(66.08 mg/g FW)明显高于桂蕉6号(40.95 mg/g FW);相关性分析结果表明,牛角蕉和桂蕉6号的花柱脱落与总蛋白含量、果胶酶活性、半乳糖醛酸酶活性、纤维素酶活性均呈正相关。【结论】蕉类花柱离区IAA含量对花柱脱落具有重要影响,离区IAA含量降低,可加速花柱脱落,反之则抑制其脱落;蕉类离区近端IAA/离区远端IAA比值变化符合植物器官脱落的生长素梯度理论。此外,花柱总蛋白含量、果胶酶活性、半乳糖醛酸酶活性、纤维素酶活性蕉类对花柱脱落可能呈正向调节作用。

归甲疏通胶囊对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响

目的:观察归甲疏通胶囊对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响。选用健康未孕雌性成年大鼠40只,随机分为正常对照组,缩宫素模型组,归甲疏通胶囊高、中、低剂量组,除空白对照组外其他各组均采用缩宫素注射液人工造成动情期,以提高子宫敏感性。实验时处死大鼠并取出子宫,置于不同浓度的归甲疏通胶囊混悬液中,观察各组离体子宫张力、收缩强度、频率和活动力。结果:大鼠离体子宫平滑肌张力、强度、频率、活动力等指标,缩宫素模型对照组,归甲疏通胶囊高、中、低剂量组与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);归甲疏通胶囊高、中、低剂量组与缩宫素模型对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);归甲疏通胶囊高、中、低剂量组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。大鼠离体子宫平滑肌张力、强度、频率、活动力等指标随着用药时间的延长逐渐降低。其中强度、频率、活动力用药各组用药10分钟、20分钟、30分钟时两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。大鼠离体子宫平滑肌张力归甲疏通胶囊高、中剂量组,用药10分钟、20分钟、30分钟时两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);缩宫素模型对照组和归甲疏通胶囊低剂量组,用药10分钟时与用药20分钟、30分钟时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);用药20分钟时与用药30分钟时比较,差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论:归甲疏通胶囊可对抗缩宫素致大鼠离体子宫平滑肌的收缩,且有一定量效关系和时效关系。

13种龟甲的无机元素和氨基酸含量比较

以13种龟甲为药样，用电感耦合等离子体原子发射光谱法和氨基酸自动分析仪对13种龟甲的无机元素及9种龟甲的氨基酸含量进行测定，为龟甲的品质评价及资源开发利用提供了科学参考．

归甲疏通胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症82例疗效观察

目的:观察归甲疏通胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将125例不孕症患者随机分为2组。治疗组82例,以归甲疏通胶囊(由当归、桂枝、鸡血藤、桃仁、穿山甲、枳壳、皂角刺、红藤、蒲公英、生麦芽等组成)治疗;对照组43例,以抗生素治疗。结果:治疗组治愈37例,好转34例,未愈11例,治愈率45.12％,总有效率86.59％;对照组治愈6例,好转22例,未愈15例,治愈率13.95％,总有效率65.12％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:归甲疏通胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症疗效肯定。

参芪归甲通乳汤治疗产后缺乳60例临床观察

目的:观察参芪归甲通乳汤治疗产后缺乳的临床疗效。方法:将120例产后缺乳患者随机分为两组,各60例,治疗组用参芪归甲通乳汤治疗,对照组用补血生乳颗粒治疗。观察比较两组临床疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为96.7%和80.0%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:运用参芪归甲通乳汤治疗产后缺乳临床疗效显著,可靠。

归甲汤治疗四肢骨折后肿胀的临床疗效分析

目的探讨归甲汤治疗四肢骨折后肿胀的临床疗效。方法方便选取2016年2月—2017年3月该院收治的100例四肢骨折后肿胀患者作为研究对象,随机原则分组,各纳入50例。西医组采用常规西药治疗,中西医组在西医组基础上给予归甲汤治疗。比较两组四肢骨折后肿胀临床疗效;肢体肿胀平均消退时间、骨折平均愈合时间;干预前后患者肢体疼痛程度、患肢周径。结果中西医组四肢骨折后肿胀临床疗效96.00%高于西医组72.00%(P<0.05)。中西医组肢体肿胀平均消退时间、骨折平均愈合时间(4.72±1.13)d和(2.51±0.61)个月短于西医组(7.23±2.34)d和(3.50±1.57)个月(P<0.05);干预前两组肢体疼痛程度、患肢周径相近,中西医组分别(7.24±1.72)分和(37.98±2.22)mm,西医组分别(7.27±1.76)分和(37.76±2.21)mm(P>0.05);干预后中西医组肢体疼痛程度、患肢周径(2.15±0.21)分、(10.13±0.59)mm优于西医组(4.13±0.59)分、(17.25±0.34)mm(P<0.05)。结论归甲汤治疗四肢骨折后肿胀的临床疗效确切,可有效减轻肢体肿胀疼痛,加速症状消退,值得推广。

采用电感耦合等离子质谱法检测龟甲及龟甲胶药材中重金属元素的含量

目的检测龟甲及龟甲胶药材中重金属元素的含量,对重金属元素污染情况进行考察和研究。方法采用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)对市售42批龟甲及混伪品、16批龟甲胶药材进行6种重金属元素(铬、砷、镉、汞、铅、铜)的检测。结果龟甲及混伪品中重金属元素含量平均值从高到低依次为铜(21.96μg/g)、铬(1.70μg/g)、铅(1.28μg/g)、砷(0.29μg/g)、汞(0.15μg/g)、镉(0.09μg/g)。龟甲胶中重金属含量平均值从高到低依次为铜(1.90μg/g)、铬(0.83μg/g)、铅(0.19μg/g)、砷(0.07μg/g)、汞(0.02μg/g)、镉(0.004μg/g)。其中铬和铅元素超过国家限量标准现象比较明显。结论龟甲和龟甲胶药材中重金属含量分布存在一定规律。龟甲胶中的重金属含量明显低于龟甲药材。ICP-MS可以对龟甲及龟甲胶药材进行质量控制和质量评价。

依降钙素联合归甲止痛胶囊治疗退变性腰椎管狭窄症的临床观察

目的:观察依降钙素联合归甲止痛胶囊治疗退变性腰椎管狭窄症的有效性和安全性。方法:将2016年4月至2017年9月本科就诊的退变性腰椎管狭窄症患者按就诊顺序随机分为两组:观察组(38例)予依降钙素肌注并配合本院制剂归甲止痛胶囊口服;对照组(38例)单纯予以依降钙素肌注。对所有患者均进行40d的随访。采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、行走时被迫下蹲或休息时间、夜间睡眠时间、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)对纳入患者进行评估。定期对患者进行随访,记录相关测量数据。结果:两组患者治疗20d后腰腿痛、行走时被迫下蹲或休息时间均改善,但对照组治疗20d和40d后VAS评分、行走时被迫下蹲或休息时间均大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗10d后夜间睡眠时间均延长,但对照组治疗10,20及40d后夜间睡眠时间均短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗10d后JOA评分改善指数、改善率均提高,但对照组治疗10,20及40d后JOA评分改善指数、改善率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:退变性腰椎管狭窄症给予依降钙素联合归甲止痛胶囊可减轻因退变性腰椎管狭窄导致的腰腿痛及功能障碍,并能有效延长夜间睡眠时间。