艾司洛尔对急性心肌梗死PCI患者炎性因子及血清miR-29a、GDF-15的影响

目的 探究艾司洛尔对急性前壁ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术患者的治疗效果,以及对患者炎性因子及血清微小核糖核酸-29a(miR-29a)、生长分化因子-15(GDF-15)的影响。方法 前瞻性选取2021年4月至2023年6月于新乡市中心医院行PCI术治疗的120例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者。按照随机数字表法分为艾司洛尔组和对照组,每组60例。对照组予以常规治疗,艾司洛尔组在常规治疗基础上予以艾司洛尔注射液治疗24 h,比较两组安全性、心功能指标、炎性因子水平、心肌酶学、miR-29a、GDF-15的差异。结果 两组在症状性低血压、症状性心动过缓以及恶性心律失常发生率方面比较差异没有统计学意义(P>0.05)。两组治疗1周后左心室射血分数与治疗前比较升高,左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期内径和BNP与治疗前比较降低(P<0.05);且艾司洛尔组治疗1周后左心室射血分数、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期内径和BNP的变化优于对照组(P<0.05)。两组治疗1周后CRP、髓过氧化物酶、IL-6、CK-MB、cTnI与治疗前比较均降低(P<0.05);且艾司洛尔组治疗1周后CRP、髓过氧化物酶、IL-6、cTnI的变化均优于对照组(P<0.05)。重复测量分析结果显示,两组治疗3 d、1周miR-29a、GDF-15与治疗前相比均降低(P<0.05),且治疗1周miR-29a、GDF-15低于治疗3 d(P<0.05)。艾司洛尔组治疗3 d、治疗1周miR-29a、GDF-15优于对照组(P<0.05)。结论 艾司洛尔应用于行PCI术的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者可有效改善心功能,降低炎性因子水平,减少心肌损伤,并降低血清miR-29a、GDF-15水平,同时安全性较好。

针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的临床观察

【目的】观察针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型DOR患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用西药人工周期法治疗,从月经第5天起首先给予服用戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,连续服用21 d,在服用戊酸雌二醇片的第11天给予加服黄体酮胶囊0.2 g,每天2次,连续服用10 d,连服3个月经周期;治疗组采用针灸调周法治疗,取穴:百会、关元、归来、中极、子宫穴、血海、三阴交、太溪、膈俞、肾俞、次髎,隔日1次,每周治疗3次,1个月经周期治疗12次,共治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后中医证候积分、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)]水平及窦卵泡数(AFC)的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)治疗3个月经周期后,治疗组的总有效率为93.33%(56/60),对照组为78.33%(47/60),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前降低(P<0.01),血清E2水平均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对血清FSH、LH、FSH/LH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血清AMH水平和AFC值均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对血清AMH水平和AFC值的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】针灸调周法治疗肾虚血瘀型DOR患者疗效确切,能有效改善患者的临床症状和卵巢储备功能,基于月经周期的针灸调周理念可为临床治疗DOR提供新的思路。

血清miR-29a、miR-20a水平预测老年STEMI患者PCI治疗后缺血再灌注损伤

目的探讨血清微小核糖核酸-29a(miR-29a)、miR-20a水平预测老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后缺血再灌注损伤(IRI)的临床价值。方法收集100例行PCI治疗的老年STEMI患者临床资料。患者于术前均接受血清miR-29a、miR-20a检测,统计治疗后老年STEMI患者IRI发生情况,分析血清miR-29a、miR-20a水平对老年STEMI患者PCI治疗后IRI的预测价值。结果100例老年STEMI患者PCI治疗后发生IRI 46例(46.00%);发生组miR-29a水平显著高于未发生组,miR-20a水平显著低于未发生组(均P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清miR-29a水平过表达(OR>1,P<0.05),miR-20a水平低表达可能与老年STEMI患者PCI治疗后IRI发生相关(OR<1,P<0.05);血清miR-29a、miR-20a及联合检查预测老年STEMI患者PCI治疗后IRI的曲线下面积(AUC)均>0.70,均有一定预测价值,其中联合预测价值最高。结论血清miR-29a、miR-20a水平异常表达与老年STEMI患者PCI治疗后IRI发生密切相关,可有效预测PCI治疗后IRI发生风险。

血清miR-224、miR-29c表达在ST段抬高型心肌梗死患者预后评估中的价值

目的探讨血清微小RNA-224(miR-224)、微小RNA-29c(miR-29c)表达水平在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后评估中的价值。方法选取2017年1月至2019年12月于该院确诊为STEMI且行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者222例为研究对象,依据12个月随访期内是否发生主要不良心血管事件(MACE)将STEMI患者分为MACE组、非MACE组。比较两组患者一般资料及血清miR-29c、miR-224表达水平差异;采用乘积极限法(K-M)法分析患者生存情况,并采用COX回归分析影响STEMI患者预后的相关因素。结果222例STEMI患者在12个月随访期内,有52例患者发生MACE,发生率为23.42%。与非MACE组相比,MACE组LVEF、miR-224、miR-29c水平均较低(P<0.05),TG、LDL-C水平均较高(P<0.05)。miR-224高水平患者无进展生存期均值为11.450个月,miR-224低水平患者无进展生存期均值为10.847个月;miR-29c高水平患者无进展生存期均值为11.495个月,miR-29c低水平患者无进展生存期均值为10.802个月;miR-224、miR-29c高水平患者无进展生存率均明显高于miR-224、miR-29c低水平患者(Long-rank检验χ^(2)=9.749、15.933,P<0.05)。COX回归模型结果显示,低LVEF、LDL-C高水平、miR-224低水平、miR-29c低水平均是STEMI患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清miR-224低水平、miR-29c低水平是STEMI患者预后的独立危险因素,可能成为预测STEMI患者预后的潜在指标。

Oct.29th-Nov.1st,2007,Shanghai The 13th China International Trade Fair for Apparel Fabrics and Accessories

Date Oct.29th-Nov.Ist,2007 Venue Shanghai New International Expo Centre 2345 Long Yang Road Pudong Area Shanghai 201204 China Tel(86)21 2890 6666 Fax(86)21 6856 6777 Exhibition Space 80,500 sqm gross(2006)

电针“印堂”“天枢”穴对肠易激综合征大鼠行为学及结肠辣椒素受体的影响

目的:观察电针"印堂""天枢"穴对肠易激综合征(IBS)大鼠行为学及结肠辣椒素受体(TRPV 1)表达的影响,探讨电针不同主治功能的穴位对身心疾病不同症状疗效的差异及其相关机制。方法:Wistar新生大鼠32只随机分为空白对照组、模型对照组、印堂组、天枢组。除空白对照组外,均采用新生期母子分离加醋酸灌肠并联合结直肠扩张刺激法制备IBS大鼠模型。大鼠9周龄时印堂和天枢组分别给予电针干预,每次20min,隔日1次,共5次。采用腹部回撤反射对大鼠进行内脏敏感性评估,观察第1次收缩波潜伏期及90s内收缩波个数;采用旷场实验评估大鼠情绪心理行为,观察其水平及垂直运动次数;采用免疫组织化学法检测结肠组织TRPV 1的表达。结果:与空白对照组比较,模型对照组第1次收缩波潜伏期明显缩短(P<0.01),收缩波个数明显增多(P<0.01),水平运动次数以及垂直运动次数均明显减少(P<0.01),结肠内TRPV 1免疫反应物阳性表达水平增强(P<0.05)。与模型对照组比较,天枢组及印堂组第1次收缩波潜伏期延长及90s内收缩波个数明显减少(P<0.01,P<0.05),天枢组垂直运动次数增多(P<0.05),印堂组的垂直运动次数及水平运动次数均明显增多(P<0.01),天枢组及印堂组结肠TRPV 1免疫反应物阳性表达显著下降(P<0.01,P<0.05)。与印堂组比较,天枢组TRPV 1免疫反应物阳性表达显著下降(P<0.01)。结论:电针"印堂""天枢"穴均可明显缓解IBS大鼠的腹痛并改善精神情绪的异常,电针"印堂"穴能更好地缓解模型大鼠抑郁样情绪行为,而电针"天枢"穴治疗腹痛效果较佳,二者对结肠内TRPV 1免疫反应物阳性表达的影响存在明显差异。