淋巴血浆置换治疗Guillain-Barre综合征的疗效观察

目的观察淋巴血浆置换(LPE)治疗Guillain-Barre综合征(GBS)的疗效。方法对34例GBS患者(LPE组)在常规治疗基础上加用LPE治疗,观察肌力开始恢复时间、治疗前后肌力评分差值及临床疗效和不良反应,并与17例加用血浆置换(TPE)治疗的GBS患者(TPE组)进行比较。结果LPE组共接受LPE51次,平均1.5次/例;TPE组共接受TPE治疗33次,平均1.9次/例。LPE组治疗后肌力开始恢复时间为(12.74±7.18)d,显著早于TPE组[(24.35±14.22)d](P<0.05);治疗前后的肢体肌力评分差值大于TPE组(均P<0.05),疗效为进步者(24例)多于TPE组(7例),无效者(2例)少于TPE组(8例),总有效率(94.12%)高于TPE组(52.94%)(P<0.001);平均住院(23.47±12.91)d,短于TPE组的(48.12±39.08)d;差异有统计学意义(P<0.05)。LPE组不良反应有荨麻疹(4例)和低血压(2例),均轻微,对症处理后缓解,不良反应发生率为11.8%,与TPE组(21.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPE治疗GBS疗效显著,不良反应少,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。

FCGR2A、FCGR3A基因多态性与Guillain-Barre综合征患者易感性的关联研究

目的探讨FCGR2A[编码Fcγ受体(FcγR)a或FcγRIIa基因]、FCGR3A(编码FcγR a或FcγRIIIa基因)多态性与Guillain-Barre综合征(GBS)易感性的相关性。方法采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-SSP),对64例GBS患者及69例健康对照者的FCGR2A-131和FCGR3A-158基因多态性进行检测,比较各组间等位基因型分布及等位基因频率的差异。结果经比较FCGR2A、FCGR3A的基因型分布、等位基因频率在GBS和正常对照中均无显著性差异(P>0.05)。结论FCGR2A-131、FCGR3A-158基因多态性与GBS易感性无相关性。

Guillain-Barre综合征早期神经电图改变的临床分析

目的 :探讨神经电图在Guillain Barre综合征 (GBS)早期的诊断价值。方法 :对 16例GBS患者发病后 2周内神经电图包括运动神经传导速度 (MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)及F波结果进行回顾性分析。结果 :MCV减慢占 31.3% ;末端潜伏期 (ML)延长占 2 8.1% ;SCV减慢占 2 5 .0 % ;F波异常率 87.5 %。结论 :神经电图中F波是GBS早期诊断的敏感指标 ,尤其F波出现率降低更有诊断价值。

38例Guillain-Barre综合征的神经肌电图分析

目的 :分析 Guillain- Barr综合征 (GBS)患者神经肌电图改变的特点和临床意义。方法 :对 38例 GBS患者进行肌电图 (EMG)、神经电图及 F波检测 ,并对其结果进行分析。结果 :神经传导速度 (MCV)异常率为 74 .5 % ,感觉神经传导速度 (SCV)减慢占 6 5 .2 % ,F波异常率为 6 9.7% ,EMG表现为平均时限延长出现自发电位。结论 :GBS为广泛的周围神经损害 ,存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的神经电生理改变 ;神经肌电图检测对 GBS的诊断是极为重要的诊断手段。

大剂量免疫球蛋白治疗Guillain-Barre综合征14例疗效观察

目的观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白（IVIG）治疗Guillain．Bane综合征（GBS）的疗效。方法将29例GBS患者随机分为IVIG治疗组（IVIG组）和对照组，IVIG组给人免疫球蛋白0．4g／（kg·d）静脉滴注，连用5d；对照组用甲基强的松龙500mg／d，连用5d；治疗3周评定临床疗效。结果IVIG组治愈率35．7％，有效率92．8％明显高于对照组（13．3％，73．3％）（均P〈0．05），呼吸肌麻痹四肢肌力开始恢复时间明显早与对照组（均P〈0．01）。结论大剂量IVIG治疗GBS有显著疗效。

双侧面神经麻痹伴感觉异常的临床特点(附1例报告)

目的探讨双侧面神经麻痹伴感觉异常(BFP)的临床特点。方法对1例BFP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本例患者为青年男性,急性起病,以双侧面神经麻痹及肢体远端感觉异常为主要表现,腱反射减弱/消失。腰穿CSF检查提示蛋白-细胞分离,EMG示右拇短展肌神经源性损害和双下肢F波延迟。结论患者出现双侧面神经麻痹合并肢体远端感觉异常,伴有腱反射减弱/消失,但无眼外肌麻痹、共济失调和肢体/颈部无力时,结合CSF、EMG检查,应考虑BFP可能。