龟鹿二仙膏联合维生素E对少精弱精症患者疗效及性激素影响

目的探讨对少精弱精症患者采用龟鹿二仙膏联合维生素E治疗的临床效果及对性激素的影响。方法选取2021年6月至2022年12月于湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病科收治的少精弱精症患者84例为研究对象,按治疗方式的不同将其分为对照组(n=42)及试验组(n=42)。对照组给予维生素E治疗,试验组给予龟鹿二仙膏联合维生素E治疗。比较两组临床疗效、精液参数及性激素水平。结果治疗后,试验组临床总有效率为83.33%,高于对照组的69.04%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者精子密度、精子总数、精子总活力、精液体积、精液pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组精子密度、精子总数、精子总活力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组精液体积、精液pH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组T、E_(2)、FSH、PRL、LH水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龟鹿二仙膏联合维生素E对少精弱精症患者有良好的治疗效果,不仅能显著提高患者精液参数,还能改善其性激素水平。

龟鹿二仙膏对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨细胞凋亡影响的实验研究

目的 通过建立糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP)大鼠模型,探讨龟鹿二仙膏是否通过调控凋亡相关蛋白Cyt-c、Caspase-9、Bcl-2、Bax,抑制骨细胞凋亡,发挥防治大鼠GIOP的作用。方法 60只3月龄Wistar大鼠(雌雄各半)按照随机数字表法将大鼠分为5组,每组12只。分别为:空白组(CON)、模型组(DEX)、龟鹿二仙膏高剂量组(HD)、龟鹿二仙膏中剂量组(MD)、龟鹿二仙膏低剂量组(LD),除CON组外,其余各组采用地塞米松肌肉注射(2.5 mg/kg, 2次/周)复制GIOP大鼠模型,正常组给予等量生理盐水注射,连续注射9周。在建立GIOP模型的同时,开始灌胃给药,连续灌胃9周。灌胃结束后,各组大鼠腹腔麻醉,腹主动脉采血处死,双能X线检测腰椎骨密度(BMD);HE染色观察腰椎骨小梁形态;ELISA法测定血清骨碱性磷酸酶(BALP)含量;蛋白质印迹法(Western blot)检测Cyt-c、Caspase-9、Bcl-2和Bax等4个目标蛋白表达情况;Tunel法检测腰椎骨细胞凋亡情况,实验结果进行统计学分析。结果 9周后,DEX组大鼠BMD、骨微结构状况、血清BALP水平均显著降低(P<0.05),GLEXG各组上述指标均有所增加(P<0.05)。DEX组Caspase-9、Bax、Cyt-c蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达下降(P<0.05),而GLEXG组Caspase-9、Bax、Cyt-c表达蛋白下降,Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05)。DEX组TUNEL染色显示腰椎骨细胞凋亡数量增加(P<0.05),而GLEXG组较DEX组相比骨细胞凋亡数量有所减少(P<0.05)。结论 龟鹿二仙膏可以提高GIOP大鼠腰椎BMD,改善骨小梁结构,增加血清BALP含量,减少地塞米松引起的骨细胞凋亡数量,从而防治GIOP,其作用机制可能与提高抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,抑制促凋亡蛋白Cyt-c、Caspase-9、Bax表达相关。

龟鹿二仙膏联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症的临床研究

目的观察龟鹿二仙膏联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取76例绝经妇女骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用阿仑膦酸钠片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上予以龟鹿二仙膏口服治疗。比较2组治疗前后腰椎及股骨近端BMD、血清IGF-1和TNF-α水平变化及临床疗效。结果治疗前,2组患者腰椎及股骨近端BMD、血清IGF-1和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者腰椎及股骨近端BMD均较治疗前明显升高,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者血清IGF-1均较治疗前明显升高,TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组临床治疗总有效率为92.11%,显著高于对照组的68.42%(P<0.05)。结论应用龟鹿二仙膏联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症可显著升高腰椎及股骨近端BMD,改善血清IGF-1及TNF-α水平,提高临床疗效,值得推广应用。

围绝经期女性中医体质调查及个体化膏方干预研究

目的探讨不同体质的绝经综合征患者应用龟鹿二仙胶加减膏滋方干预的效果。方法通过对232例绝经综合征女性患者进行体质调查,采用《中医体质调查问卷》和《中医体质分类与判定自测表》,并应用改良kupperman评分表对患者进行体质评估,运用“辨病—辨证—辨体—辨症”诊疗模式,以龟鹿二仙胶加减为主方进行个体化干预,随访用药后围绝经期症状改善情况、不良反应发生情况,并再次进行问卷调查、kupperman评分。结果八种体质类型绝经综合征患者在治疗前后的Kupperman评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后的Kupperman评分严重程度均好转。结论龟鹿二仙胶加减膏滋方干预绝经综合征,能够从根本上做到防病治病,且未发现有毒副作用。

龟鹿二仙膏对阳虚型少弱精子症大鼠的改善作用及CFTR蛋白表达的影响

目的:观察龟鹿二仙膏对少弱精子症大鼠的改善作用以及睾丸囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)蛋白表达的影响。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、龟鹿二仙膏组、右归丸组和左卡尼汀组,除正常组外,其余均采用灌胃腺嘌呤造成少弱精子症模型,正常组和模型组给予生理盐水,其余各组灌胃相应药物28 d,最后一次灌胃后24 h处死,剪碎附睾,观察各组精子浓度及活力;采用Western Blot检测睾丸CFTR蛋白表达。结果:与模型组相比,龟鹿二仙膏组大鼠,阳虚症状得到相应的改善;并且龟鹿二仙膏组大鼠的睾丸组织得到一定程度的修复。正常组、龟鹿二仙膏组、右归丸组、左卡尼汀组精子密度、精子活力均高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);正常组、龟鹿二仙膏组、右归丸组、左卡尼汀组的CFTR蛋白的表达量均高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龟鹿二仙膏能改善腺嘌呤所致少弱精子症大鼠的精子密度及活力,并且提高了其睾丸CFTR蛋白的表达。

通补奇经法复方对人子宫内膜基质细胞功能影响实验研究

目的 ：观察通补奇经法中药复方对人子宫内膜基质细胞（Human endometrial stroma cells,h ESCs）相关纤维连接蛋白（蛋白FN）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、催乳素（PRL）及纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）表达的影响。方法 ：体外培养h ESCs,采用MTT法发现安全中药复方浓度为10^-4 mol/L,将实验分为溶剂对照组、甲孕酮（10^-7 mol/L）组、甲孕酮（10^-7 mol/L）＋中药（10^-4 mol/L）组、雌二醇（10^-8 mol/L）组、雌二醇（10^-8 mol/L）＋甲孕酮（10^-7 mol/L）组、雌二醇（10^-8 mol/L）＋中药试剂（10^-4 mol/L）组、雌二醇（10^-8 mol/L）＋甲孕酮（10^-7 mol/L）＋中药（10^-4 mol/L）组,采用ELISA方法检测各组子宫内膜基质细胞功能相关蛋白表达变化。结果 ：与溶剂对照组比较,各组FN、IGF-1、PRL蛋白表达量均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,而PAI-1表达显著减低,与甲孕酮组、雌二醇组分别比较,甲孕酮＋中药组、雌二醇＋甲孕酮组、雌二醇＋中药组、雌二醇＋甲孕酮＋中药组FN、IGF-1、PRL蛋白表达量均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,且甲孕酮＋中药组、雌二醇＋中药组、雌二醇＋甲孕酮＋中药组FN、IGF-1、PRL蛋白表达均分别高于对应的甲孕酮组、雌二醇组、雌二醇＋甲孕酮组（P〈0.05或P〈0.01）,而PAI-1呈现相反趋势。结论 ：通补奇经法中药复方可以促进人子宫内膜基质细胞相关蛋白的表达,其作用效果与甾体类激素相近。

两种剂型龟鹿二仙胶对于腺嘌呤诱导肾阳虚型少弱精子症大鼠的干预作用

目的探究2种剂型龟鹿二仙胶对于腺嘌呤诱导肾阳虚型少弱精子症大鼠的干预作用。方法32只8周龄SD大鼠,体质量200 g-220 g,随机分4组,分别为空白组(Control)、模型组(Model)、龟鹿二仙胶饮片膏组(GLEXT)、龟鹿二仙胶颗粒膏组(GLEXG),每组8只;空白组灌胃等体积蒸馏水,其余4组给与腺嘌呤混悬液灌胃,连续灌胃30天;从31天起,空白组及模型组灌胃等体积蒸馏水,龟鹿二仙胶饮片膏组予龟鹿二仙胶饮片膏灌胃,龟鹿二仙胶颗粒膏组予龟鹿二仙胶颗粒膏灌胃,连续灌胃至60天。每日灌胃剂量10 m L·kg^(-1)。给药完毕后处死,检测血清性激素(T、E2、FSH、LH)、精液参数(精子活力、活率、密度)和睾丸HE染色实验。结果龟鹿二仙胶饮片膏组与龟鹿二仙胶颗粒膏组都能调节性激素分泌、改善大鼠精液参数(P<0.01,P<0.05),且在干预效果上无显著差异(P>0.05);龟鹿二仙胶饮片膏组与龟鹿二仙胶颗粒膏都对大鼠睾丸组织有保护作用。结论两种剂型龟鹿二仙胶对于腺嘌呤诱导肾阳虚型少弱精子症大鼠有干预作用且疗效相近,可能与其对下丘脑-垂体-睾丸轴的调控、性激素的改变、睾丸组织的保护有关。