归肾丸对卵巢储备功能减退小鼠模型卵巢自噬的影响

目的:探讨归肾丸对卵巢储备功能减退(DOR)小鼠卵巢功能和自噬的影响。方法:将C57BL/6小鼠随机分为5组:正常组、模型组、归肾丸低、中、高剂量组。除正常组外,各组小鼠采用腹腔注射环磷酰胺(CTX)法建立DOR小鼠模型并给予相应药物。ELISA法检测血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)水平;HE染色观察卵巢组织形态;Western blot、qRT-PCR检测卵巢组织微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin 1、p62蛋白和mRNA水平。结果:与正常组相比,模型组小鼠血清FSH、LH水平升高(P<0.05),AMH、E_(2)水平降低(P<0.05);卵巢中生长卵泡和原始卵泡的数量减少,闭锁卵泡增加;卵巢组织LC3和Beclin 1蛋白和mRNA水平增高,p62蛋白和mRNA水平降低。经归肾丸干预后,DOR小鼠血清中FSH和LH激素水平降低(P<0.05),AMH和E_(2)激素水平增高(P<0.05);卵巢形态改善,原始卵泡和生长卵泡增多,闭锁卵泡减少;卵巢组织中LC3和Beclin 1的蛋白及mRNA水平降低,p62蛋白及mRNA水平升高。结论:归肾丸可以明显改善DOR小鼠的卵巢功能,可能通过抑制卵巢组织自噬发挥作用。

归肾丸对男性免疫性不育症患者精浆IL-6影响的临床研究

目的:观察归肾丸对男性免疫性不育症患者精浆IL-6的影响。方法:35例男性免疫性不育患者以归肾丸治疗。主要观察治疗前后精浆IL-6水平及精子活动率、精子前向运动指标的变化。结果:治疗前患者精浆IL-6水平明显高于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后患者精浆IL-6的水平从(68.2±8.5)pg/ml 降至(42.9±5.9)pg/ml,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:归肾丸可明显降低男性免疫性不育症患者精浆IL-6水平,这可能是其治疗男性免疫性不育症有效的作用机理之一。

归肾丸加减联合T管治疗宫腔粘连术后疗效研究

目的:观察归肾丸加减联合T管用于宫腔粘连术后的临床疗效及其对患者子宫内膜雌激素受体(ER)的影响。方法:回顾性分析92例确诊为中重度宫腔粘连并行宫腔镜下粘连松解术的患者,根据术后预防粘连措施的不同分为三组。观察组31例,T管治疗术后予以归肾丸;西药组30例,T管治疗术后予以雌孕激素序贯治疗;球囊组31例,术后予以雌孕激素序贯治疗联合Cook球囊。三组患者均治疗2个月经周期,观察治疗前后宫腔粘连评分、月经量、子宫内膜厚度、子宫内膜ER变化情况、妊娠情况等。结果:观察组总有效率为87.10%、西药组83.33%,球囊组80.65%,三组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组宫腔粘连评分均较治疗前下降,月经量积分、子宫内膜厚度、子宫内膜ER水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组与西药组在增加子宫内膜厚度方面均优于球囊组,差异有统计学意义(均P<0.05)。三组在提升月经量积分、子宫内膜ER水平、降低宫腔粘连评分方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗过程中三组均未出现药物过敏、子宫穿孔、感染等不良反应。结论:归肾丸加减联合T管治疗宫腔粘连术后患者,可有效预防粘连复发,增加月经量,促进子宫内膜增厚,提高子宫内膜ER水平,其总体疗效与雌孕激素序贯治疗联合球囊方案相当,且在增加子宫内膜厚度方面效果更优。

92例多囊卵巢综合征患者采用归肾丸联合炔雌醇环丙孕酮片的疗效研究

目的:探讨归肾丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法:选择2011年2月-2012年6月在我院治疗的92例多囊卵巢综合症患者,随机分为两组,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,实验组在对照组基础上联合归肾丸治疗,比较两组患者治疗有效率、妊娠率及治疗前后激素(T、LH、E2、FSH及PRL)的变化。结果:两组患者治疗后血清中LH、E2及T水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05),而FSH和PRL治疗后没有明显变化,且两组间差异不具有显著性意义(P>0.05);实验组患者治疗有效率及1年内妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:归肾丸联合炔雌醇环丙孕酮片对于多囊卵巢综合症患者的治疗效果较好,不仅能够明显提高治疗有效率及妊娠率,同时能够改善患者的内分泌水平,临床应用价值较大。

加减归肾丸对卵巢早衰患者的辅助治疗临床研究

目的:探讨加减归肾丸对卵巢早衰患者的辅助治疗临床研究。方法:将2016年1月-2020年12月在三明市第一医院生殖科治疗的60例卵巢早衰患者随机分为两组,每组30例,对照组使用常规西医(戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊)治疗,在此基础上,观察组使用加减归肾丸治疗,对比两组的临床疗效、中医证候积分变化、血清激素水平变化。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前闭经或月经量少、腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗等中医证候积分相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后闭经或月经量少、腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗等中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、促卵泡生成激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后LH、FSH显著低于对照组,E2显著高于对照组(P<0.05)。结论:加减归肾丸对卵巢早衰患者的辅助治疗临床效果显著,能有效减轻中医证候,调整激素水平,维持卵巢正常生理功能,抑制卵巢早衰,具有积极的临床意义。

补肾活血法促进卵泡发育障碍模型大鼠卵巢颗粒细胞增殖的实验研究

目的以颗粒细胞增殖为切入点探讨补肾活血中药复方新加归肾丸促卵泡发育的分子机制。方法采用雷公藤多苷致卵泡发育障碍大鼠模型,分别给予高、中、低剂量新加归肾丸灌胃治疗2周,处死大鼠,摘取双侧卵巢,计算卵巢指数;卵巢组织HE染色,光学显微镜下测量颗粒细胞厚度;Taqman实时荧光定量PCR法、免疫组化法检测卵巢兔抗细胞周期蛋白D2(CyclinD2)mRNA和颗粒细胞CyclinD2蛋白的表达。结果模型对照组大鼠卵巢指数、颗粒细胞厚度、CyclinD2 mRNA表达以及CyclinD2蛋白表达均较常对照组降低(P<0.05或者P<0.01);经不同剂量的新加归肾丸治疗后,以上指标均不同程度的升高,以中药高、中剂量组效果最为明显(P<0.05或P<0.01)。结论补肾活血中药复方新加归肾丸可能通过上调CyclinD2的表达,加速细胞周期进程,促使颗粒细胞的增殖,从而进一步促进卵泡发育。

加味归肾丸治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证50例临床观察

目的观察加味归肾丸治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证的临床疗效。方法将100例薄型子宫内膜肾虚血瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予补佳乐和黄体酮胶囊治疗,治疗组给予加味归肾丸治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组的总有效率、妊娠率,以及治疗前后排卵日子宫内膜厚度,卵泡直径,黄体期血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平。结果治疗后2组排卵日子宫内膜厚度及卵泡直径均明显增大,血清E_(2)、P水平均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组对各项指标的改善作用明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率和总有效率分别为75.0%(15/20),90%(45/50),对照组分别为61.1%(11/18),74%(37/50),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味归肾丸可明显改善薄型子宫内膜肾虚血瘀证患者的排卵日子宫内膜厚度、卵泡直径及黄体期血清E_(2)、P水平,提高妊娠率,值得临床推广应用。