雷火灸鬼眼穴、督脉组穴治疗慢性心力衰竭合并抑郁的疗效观察

【目的】观察雷火灸鬼眼穴、督脉组穴治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭合并抑郁的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将92例气虚血瘀型慢性心力衰竭合并抑郁患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。2组均给予慢性心力衰竭常规西医治疗;对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,观察组给予雷火灸鬼眼穴、督脉组穴治疗,疗程6周。治疗6周后,观察2组患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医症候评分、6 min步行距离、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、心脏彩超检查指标以及血清氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)与血清胱抑素C(CysC)的变化情况,并评价2组患者抑郁症状的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者Lee氏心衰评分、6 min步行距离明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清NT-proBNP、CysC水平均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者中医症候评分均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者心脏彩超的左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室射血分数(EF)、左室心肌质量指数(LVMI)均明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。(5)观察组抑郁症状临床总有效率为93.48%(43/46),对照组为73.91%(34/46)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】雷火灸鬼眼穴、督脉组穴治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭,能明显提高患者心脏功能、改善抑郁情绪及临床症状,有效增强患者的左室收缩功能,同时对血清NT-proBNP、CysC有明显改善作用,临床疗效显著。

针刺鬼眼穴联合美沙拉嗪治疗伴有焦虑抑郁溃疡性结肠炎患者的疗效评估

[目的]观察2种不同方案治疗伴有焦虑抑郁溃疡性结肠炎患者的临床疗效的差异性,明确针刺鬼眼穴治疗方案的有效性及对肠道黏膜屏障的影响。[方法]选择符合纳入标准的98例溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组49例。2组均接受美沙拉嗪肠溶片(1 g口服,3次/d)治疗。对照组接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗(每天早上1片)。治疗组接受针刺鬼眼穴治疗,疗程为4周。观察治疗前后2组患者中医症状积分、综合医院焦虑抑郁量表评分、Sutherlang疾病活动指数、Baron评分及血基质金属蛋白酶-2、血基质金属蛋白酶-9、氧化三甲胺水平的变化,并统计临床疗效。[结果]治疗组治疗后在中医症状积分、焦虑抑郁量表评分、Sutherlang疾病活动指数、Baron评分及基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9、氧化三甲胺水平方面明显低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为91.84%、73.47%(P<0.05)。[结论]针刺鬼眼穴联合美沙拉嗪治疗能够有效缓解伴有焦虑抑郁溃疡性结肠炎患者的临床症状、大肠黏膜病变及改善肠道黏膜屏障功能。