桂枝及桂枝类方治疗心血管疾病研究进展

桂枝是我国传统中药材,因其具有发汗解肌、平冲降逆、温经通脉、温阳助气等功效被广泛应用于医疗实践中,特别是在心血管疾病中尤为突出。现代研究发现桂枝及桂枝类方具有保护血管和调节血管活性因子、抗炎、抗氧化应激、改善冠状动脉循环和心肌纤维化、降血压、防治心力衰竭等作用,充分发挥对心血管疾病的防治作用。文章综述了桂枝及桂枝类方从抗冠心病、抗高血压、改善冠状动脉循环和心肌纤维化、调节血脂代谢、改善心肌缺血再灌注、防治心力衰竭等内容,以求为桂枝及桂枝类方在心血管疾病的应用和研究提供参考和依据。

桂枝茯苓胶囊对实验大鼠血浆内雌二醇、黄体酮、催乳素的影响

目的 :探讨桂枝茯苓胶囊对实验性高雌、孕激素大鼠血浆内雌二醇、黄体酮、催乳素的影响。方法 :取雌性SD大鼠 10 0只给大鼠腹腔注射 ,苯甲酸雌二醇及黄体酮制作高雌二醇、黄体酮大鼠模型 ,将大鼠随机分成 5组 ,空白对照组、模型组 ,他莫昔芬对照组及桂枝茯苓胶囊 2 0 0 ,4 0 0mg·kg- 1组 ,每组2 0只 ,空白对照组和模型组给等体积蒸馏水 ,其余组分别给桂枝茯苓胶囊混悬液 2 0 0 ,4 0 0mg·kg- 1和他莫昔芬 3mg·kg- 1,每日灌胃 ,共 30d。用放射免疫方法测定各组实验性大鼠模型血浆内雌二醇、黄体酮、催乳素的含量。结果 :桂枝茯苓胶囊 2 0 0与4 0 0mg·kg- 1组可明显降低高雌、孕激素大鼠模型血浆雌二醇和黄体酮 ,2组雌二醇分别为 (12 7±s5 2 )ng·L- 1和 (15 3± 4 9)ng·L- 1,黄体酮分别为 (12± 8) μg·L- 1和 (13± 7) μg·L- 1,与模型组雌二醇(2 71± 10 3)ng·L- 1和黄体酮为 (2 1± 15 ) μg·L- 1比较 ,差异均有显著意义 ,P <0 .0 5 ,但对血浆催乳素影响不大。结论 :桂枝茯苓胶囊能够显著降低异常升高的实验性高雌、孕激素大鼠模型的雌二醇、黄体酮的血浓度。

RP-HPLC法测定桂枝及桂枝茯苓胶囊中桂皮醛和桂皮酸含量

目的 :测定桂枝及桂枝茯苓胶囊中桂皮醛和桂皮酸的含量。方法 :用RP HPLC法 ,ZobaxODS柱为固定相 ,乙腈∶0 .1%磷酸溶液 (34∶76 )为流动相 ,检测波长 2 85nm。结果 :桂皮醛在 3.34～ 5 3.4 μg·mL-1,桂皮酸在 0 .80 4～ 12 .9μg·mL-1呈现良好的线形关系 ,相关系数分别为 0 .9996、0 .9999。加样回收率桂枝中桂皮醛为 98.6 % ,RSD为 1.35 % (n=6 ) ,桂皮酸为 99.2 % (n =6 )RSD为 0 .97%。桂枝茯苓胶囊中桂皮醛为 97.4 % ,RSD为 1.6 2 % (n =6 ) ,桂皮酸为10 0 .1% ,RSD为 0 .73% (n =6 )。结论 :本方法简便、准确、重现性好。

基于网络药理学探讨黄芪-桂枝药对治疗类风湿关节炎的作用机制

目的基于网络药理学的研究方法,探讨黄芪-桂枝药对治疗类风湿关节炎的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及GeneCards、OMIM等数据库搜索药物、疾病的共同作用靶点,制作韦恩图;利用String数据库、Cytoscape 3.6.1软件构建药物疾病共同靶点蛋白互作网络、药物-成分-疾病-靶点网络;最后通过DAVID数据库对共同靶点进行基因本体(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,并将富集结果可视化。结果黄芪-桂枝药对治疗类风湿关节炎的主要成分是槲皮素、山柰酚、刺芒柄花素、7-O-甲基异丁香酚、β-谷甾醇等;关键作用靶点为TNF、IL6、JUN、IL1B、 CCL2、CXCL8、IL10、ICAM1、MAPK1、PTGS2等;关键作用通路为TNF信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、T细胞受体信号通路、细胞凋亡、PI3K-Akt信号通路等。结论黄芪-桂枝药物有效成分通过多靶点、多通路产生抑制炎症反应、免疫功能调节、滑膜血管增殖、细胞凋亡等作用治疗类风湿关节炎。

DPPH和T-AOC测定法评价黄芪桂枝配伍的抗氧化能力研究

目的:评价黄芪和桂枝及其配伍的抗氧化能力。方法:以水为溶剂,采用煎煮法分别提取黄芪、桂枝及黄芪桂枝不同配伍的有效成分。采用DPPH法、总抗氧化能力(T-AOC)测定法评价黄芪、桂枝及其不同配伍的抗氧化能力。结果:黄芪、桂枝及不同配伍均显示了清除DPPH自由基的作用,其清除DPPH自由基能力及抗氧化能力排列顺序为:黄芪<桂枝<黄芪桂枝(1.5∶1)<黄芪桂枝(1∶1)<黄芪桂枝(2∶1),黄芪桂枝(2∶1)配伍清除DPPH自由基的作用最强,IC50为(13.35±0.24)mg/mL。总抗氧化能力测定显示:黄芪桂枝配伍的总抗氧化能力强于黄芪和桂枝单煎,其总抗氧化能力排列顺序为:黄芪<桂枝<黄芪桂枝(1∶1)<黄芪桂枝(1.5∶1)<黄芪:桂枝(2∶1),在浓度为37.5 mg/mL时黄芪桂枝(2∶1)的总抗氧化能力为(85.31±0.032)mM。结论:黄芪和桂枝水煎液具有一定的抗氧化作用,而二者配伍后抗氧化活性增强,且黄芪桂枝(2∶1)配伍抗氧化最强。

浅析《伤寒论》对桂枝的应用

桂枝在《伤寒论》中使用广泛,其功效的发挥与剂量、配伍及其比例有着密切关系。桂枝功效的核心是通阳化气,从剂量层次来看,随着桂枝在方剂中剂量的增大,其通阳化气的功效在逐步增强,而在不同剂量层次上分别表现出来不同功效方向,小剂量表现为通阳助气化;中等剂量则表现为解肌疏风、调和营卫,调整阴阳;用至中重剂量,其温通之性更显,主要表现在温通心阳,温补脾阳,通络散寒而除痹症;重剂量使用则温化阴气,而平冲降逆。在看待桂枝在方中的作用时必须同时考虑配伍及比例,配伍可以影响桂枝功效的发挥,而同一配伍的比例调整也体现了中医调整阴阳、辨证论治的核心思想,桂枝功效发挥方向与剂量、配伍及比例关系密切,学习时当综合考虑,着眼于病机、方证、用药,全面把握。

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响

目的观察黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响。方法随机将2011年5月至2013年7月在我院治疗的118例糖尿病周围神经病变患者分为两组,对照组(58例)给予甲钴胺注射液、维生素B1和阿司匹林肠溶片,在对照组的基础上,观察组(60例)加服黄芪桂枝五物汤,观察两组治疗疗效及治疗前后的神经传导速度。结果对照组显效率37.93%,有效率41.38%,总有效率为79.31%,观察组显效率41.67%,有效率51.67%,总有效率为93.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血液流变学指标,感觉神经传导速度,血浆黏度和血小板聚集和运动神经传导速度均得到了明显改善(P<0.05),观察组治疗后均优于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤通过改善神经传导功能和降低血液黏稠度治疗糖尿病周围神经病变。

麻黄、桂枝及其药对中矿质元素初级形态含量的测定

采用火焰原子吸收分光光度法测定了麻黄(Herbal ephedra)、桂枝(Ramulus cinnamomi)及其药对中Ca、Cr、Fe、Mg、Mn、Zn等6种矿质元素的含量。结果表明,麻黄、桂枝的Ca含量较高,其次是Mg和Fe;Mg的提取率最高,分别为64.74%和45.88%,药对的提取率均介于两种单味药材之间。对这两种药材及其药对中矿质元素初级形态的研究,为进一步探讨矿质元素与药效之间的关系提供参考。

《神农本草经》与经方应用之桂枝篇

桂枝是经方常用药物之一,《神农本草经》(《本经》)描述其功效为“主上气咳逆,结气,喉痹,吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身,不老”。桂枝主咳逆、吐吸以治上气咳喘,多配伍厚朴、苦杏仁、麻黄,以桂枝加厚朴杏子汤、麻黄汤、小青龙汤为代表方;主结气以消癥瘕积聚,常配伍桃仁、大黄,如桃核承气汤、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸;主喉痹以利咽消肿,多配伍半夏、甘草,代表方如半夏散、半夏汤、麻黄升麻汤;利关节以宣痹止痛,常配伍附子、芍药等,如桂枝附子汤、桂枝芍药知母汤、桂枝新加汤;补中益气以疗虚损不足,多配伍饴糖、甘草、黄芪,如小建中汤、黄芪建中汤、竹皮大丸。除《本经》所载功效外,仲景运用桂枝经方还有新的发展,如配伍等量白芍以调和营卫固汗出,配伍龙骨、牡蛎以温补心阳平惊悸,配伍茯苓、白术、泽泻以宣通三焦利水湿。以经方分析《本经》中药物的功效,以《本经》推演经方的配伍规律,是解读经典奥秘的不二之法。

汤小虎“桂枝主气”辨治风湿免疫疾病学术思想及临床运用

归纳整理云南省“云岭名医”汤小虎教授“桂枝主气”学术思想,及运用桂枝及其类方治疗风湿免疫疾病经验。“桂枝主气”理论,即“桂枝能助一身之气用”是汤小虎教授治疗“痹证”的重要学术思想。汤小虎教授治疗“痹证”主要临证治疗特点:提倡以桂枝“温扶阳气”,治疗过程中应当维持“少火生气”,避免“壮火食气”之弊;强调桂枝及其类方在治疗中当依据风、寒、湿、热等灵活辨证施治;重视桂枝的方药配伍,如“桂枝-附子”“桂枝-黄芪”“桂枝-甘草”“桂枝-麻黄”“桂枝-芍药”合用体现不同功效;重视特色用药及道地药材配伍协同增强疗效;强调“达标治疗策略及因人制宜”,包括早期诊断、早期强化治疗、长程管理、严格控制、精确疾病活动评价体系建立和个体化治疗。运用汤小虎教授“桂枝主气”学术思想指导桂枝及其类方治疗风湿免疫疾病,临床疗效好,值得学习与推广运用。

从《伤寒论》中桂枝的不同应用探讨其特点

桂枝是《伤寒论》中最常应用的中药之一,其不同功效的发挥与配伍药对、比例及剂量密切相关,也正因如此,桂枝被广泛应用于各种类型的经典方剂中,得到了古往今来众多医家的关注。该文将归纳桂枝参与的不同类型方剂,通过分析各类型方剂的功效体现,譬如桂枝汤之调、麻黄汤之散、桂枝加桂汤之降、五苓散之升、小建中汤之补、桃核承气汤之通等,进一步深入探讨桂枝的核心应用特点。

辨桂枝与肉桂之异同

桂枝和肉桂同为樟科植物肉桂的一部分。桂枝为干燥的嫩枝,肉桂为干燥的树皮。虽然二者来源于同一植物,但是二者的功效主治却大相径庭。肉桂与桂枝都有发汗解热之功效。在桂枝汤中用肉桂或是桂枝,在发汗方面,二者无显著差别;而在解热方面,肉桂解热作用比桂枝强。肉桂和桂枝在功效与使用上有许多相似之处,但在某些方面也有差别,各味药都有其特殊而又精妙的用处。

谈《伤寒论》对桂枝、生姜、大枣和甘草的应用

桂枝主要作用为温经通脉,只要身体有经脉痹阻之证,皆可使用。大枣补中。生姜发散表邪。甘草生用补气生津,清热解毒;炙用温中健脾,和里缓急。《伤寒论》中,四药合用,温通经脉,解表散邪;生姜、大枣、甘草合用,解表散邪,补益中焦,生姜、大枣合用,调和营卫,补益脾胃;大枣、甘草合用,养营调中,扶正祛邪。仲景将这四味药与诸多药物配伍,巧妙地运用于临床,从而治愈多种疾病。

桂枝-白芍药对研究进展

桂枝-白芍为典型的相制配伍,源于《伤寒论》之桂枝汤,为临床常用的调和营卫、温通止痛药对,其研究主要包括:桂枝-白芍的配伍理论规律、临床应用及药效学效应、功效物质基础、桂枝-白芍药对的配伍作用机制等方面。目前,主要存在以下问题:(1)配伍效应的量化指标方面,应采用多学科交叉、基于多指标综合指数法的药对配伍效应整合法,系统科学评价桂枝-白芍药对配伍效应及量效关系。(2)机制研究方面,应基于体内吸收、分布、代谢及排泄过程,与网络药理学、代谢组学及生物分子技术结合,建立成分-效应关联,明确药对效应成分及靶器官、靶蛋白等,全面揭示桂枝-白芍不同用量比例配伍效应及机制。(3)药效物质基础研究方面,应用现代中药药效物质辨识技术和验证手段,如:选择性成分敲除、质量标志物分层三维整合、基于比较代谢组的药对配伍优效研究法等,揭示桂枝-白芍药对功效物质及作用机制。

桂枝抗菌活性成分及其作用机制研究进展

桂枝(Cinnamomi ramulus)是中国中医药经典名方中不可或缺的一味药,主要含挥发油类、有机酸类以及香豆素类等化学成分,其挥发油中的桂皮醛是桂枝的主要有效成分,也是发挥抗菌作用的主要活性成分,桂枝中的其他成分如桂皮酸、香豆素、原儿茶酸、丁香酚、肉桂醇等也具有抗菌活性。通过查阅相关文献,对桂枝的主要抗菌成分、抗菌效果以及作用机制进行了整理和分析,为桂枝的临床应用、新药用价值的挖掘和资源开发利用提供参考。

桂枝去桂加茯苓白术汤应否“去桂”

桂枝去桂加茯苓白术汤证病位在太阳,虽已用桂枝汤治疗,然邪未尽,或复下之,益伤正气而表邪不解,故仍头项强痛,翕翕发热,无汗。在外之邪不解,体内气化不行,水饮难消而停于心下,故心下满、微痛。病机为外有邪气,内挟水饮,治宜表里分消。桂枝走表,茯苓、白术、芍药走里,使在外之表邪有出处,在内之水邪有退路,表里各司其职,各消其邪。若去桂枝,外邪不解,纵使在内之水气全消,由于膀胱气化功能失调,体内仍会重新聚集水气,故在桂枝去桂加茯苓白术汤证中,"去桂"二字,或为衍文,桂枝去桂加茯苓白术汤不应去桂。

《伤寒论》桂枝应用规律

《伤寒论》桂枝功效的发挥与剂量、配伍关系密切,用桂枝伍麻黄、生姜解表邪,用桂枝伍白芍和营卫、调阴阳,用桂枝伍茯苓通阳利水,用桂枝伍甘草温心阳,伍干姜助脾阳,桂枝重剂通痹、平冲降逆,用药配伍和比例的变化、方剂用药的加减体现了相应证候的进退变化。桂枝功效的发挥与剂量关系密切,其核心为桂枝的温通作用,随着剂量的增加,表现由少少化气至温通阳气。用药配伍和比例的变化、方剂用药的加减则兼顾了对应证候的进退变化,有关方证之间存在着病之所来、病之所在和病之传变的内在逻辑关系。同时,临证遣方用药需考虑病患体质偏颇。

基于指纹图谱与聚类分析评价不同产地桂枝质量

目的:建立桂枝饮片指纹图谱方法,分析不同产地桂枝饮片质量。方法:色谱柱为费罗门Luna C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,柱温:30℃,流速:1.0 m L·min-1,检测波长:254 nm。采用相似度评价、聚类分析方法,对15批样品进行比较与分析。结果:15批桂枝样品中指认了6个共有峰,相似度在0.90以上,并分为2类。结论:该方法简便、可靠,可以用于不同产地桂枝饮片质量控制与评价。

《伤寒论》中桂枝应为肉桂

张仲景临证用药比较讲究,桂枝去皮为去其外层皮,但现代用的桂枝饮片去皮极难操作。"气之薄者桂枝也,气之厚者肉桂也",《伤寒杂病论》中治肾虚的崔氏八味丸、治"虚劳诸不足"的薯蓣丸以及天雄散诸方中均是用桂枝,内脏病变更适合用肉桂进行治疗,桂枝更适合治疗肢体经络病证。药理试验测得肉桂、桂枝二者挥发油的主要成分均为肉桂醛,肉桂的挥发油提取率为桂枝的2倍。现代用的桂枝是肉桂树的嫩枝(细长或幼嫩的枝条),切片切段后去皮是不现实的,且去皮后木芯所剩无几。现代用桂枝不去皮(此指全部皮层),而其疗效是明确而可靠的,肉桂、桂枝及桂枝汤类方在临床中大量使用,具有多种功效,广泛用于临床各科。所以,《伤寒论》中的桂枝基本等同于现代用的肉桂,而不是现代用的桂枝,其去皮也是去表面的木栓层。

读《伤寒论》桂枝人参汤桂枝后下之感悟

桂枝在医圣张仲景的著作《伤寒论》中应用广泛,唯独在桂枝人参汤中桂枝后下,这引起了笔者的思考。无论从现代药理研究,还是古人的中医理论中桂枝在这张方子中后下无疑是必须的,但是也引发了笔者对现代药物剂型快速发展的思考。