调Q-Nd:YAG激光联合桂枝茯苓汤加减治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮疗效分析

目的:评价调Q-Nd:YAG激光联合桂枝茯苓汤加减治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮疗效的影响。方法:将纳入研究的129例痰瘀互结型玫瑰痤疮病患者按照随机数表法分为治疗组和对照1.2组。对照1组予以调Q-Nd:YAG激光治疗,对照2组予以桂枝茯苓汤加减治疗。治疗组采用联合治疗方案。统计三组治疗前后各项临床症状[毛细血管扩张面积占比和丘疹(脓疱)以及瘙痒红斑]评分及临床疗效、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分,并比较三组临床疗效及不良反应情况和复发情况。结果:三组治疗前基本情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗组皮损改善明显,有效率达86.0%(37/43),对照组有效率为65.1%(28/43)/60.4%(26/43),与对照1.2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在生活质量改善方面与对照1.2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应方面三组无明显差异(P>0.05)。复发率方面,对照1.2组明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:调Q-Nd:YAG激光联合桂枝茯苓汤加减治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮临床疗效显著,不良反应少且复发率低,值得临床应用。

点阵CO_(2)激光联合七宝美髯汤加减治疗肾虚血热型斑秃的临床疗效

目的探讨点阵CO_(2)激光联合七宝美髯汤加减治疗肾虚血热型斑秃(alopecia areata,AA)的临床疗效。方法2022年1月至2023年3月,肾虚血热型AA患者120例,前瞻性随机对照研究,根据随机数字表法分为联合治疗组(A组)、药物对照组(B组)与激光对照组(C组),每组患者各40例。A组采用激光治疗后,口服七宝美髯汤加减治疗;B组仅采用口服七宝美髯汤加减治疗;C组仅采用点阵CO_(2)激光治疗。A组和C组激光治疗光参数单脉冲能量15~17.5 mJ,点间距1 mm,覆盖率2.89%,每2周重复1次激光治疗,共治疗3次。七宝美髯汤加减治疗1剂分装2包,每日早、晚各1包开水冲服。共治疗6周。治疗后观察脱发面积、毛囊数量、毛囊生长情况(毳毛占比、单根毛发毛囊占比、毛干直径)改变评估临床疗效。比较三组末次治疗后7 d血清炎症因子包括干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(umor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)改变,并记录不良反应发生情况。结果治疗后7 d,A组总有效率(95.0%)较B组(87.5%)、C组(70.0%)更高(P<0.05);治疗后7 d,三组的脱发面积、毛囊数量、毳毛占总毛发的百分比、含单根毛发的毛囊单位比例以及平均毛干直径比较均较治疗前改善,毳毛占总毛发的百分比较同期B组和C组明显下降,含单根毛发的毛囊单位比例以及平均毛干直径较B组和C组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,治疗组的IFN-γ、TNF-α水平均低于B组和C组,IL-18水平明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,A组不良反应发生率(2.5%)较B组(15.0%)、C组(25.0%)更低(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论点阵CO_(2)激光联合七宝美髯汤加减治疗肾虚血热型AA能够提高临床疗效,安全性较高。