桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹60例临床观察

目的观察桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法将120例寒冷性荨麻疹患者随机分为两组各60例,对照组用常规西药西替利嗪、维生素C治疗,治疗组在用桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗,观察治疗组与对照组各项症状积分(瘙痒程度、风团数量、风团大小、风团持续时间、腹痛程度和皮肤划痕症)、复发率及血清学指标。结果治疗后治疗组瘙痒程度、风团数量、风团持续时间、腹痛程度症状积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者皮损的复发率低于对照组(P<0.05);治疗组患者血清IgE含量低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹可有效改善患者临床症状,降低患者复发率,提高患者生活质量。

桂枝麻黄各半汤对流感病毒FM1株感染小鼠RLH信号通路的影响

目的研究桂枝麻黄各半汤对甲型流感病毒FM1株感染小鼠RLH信号通路的影响,探讨其抗病毒的作用机制。方法将8周龄的SPF级C57BL/6小鼠和敲除基因的MAVS-I^(-/-)小鼠各60只,随机分为6组,即正常对照组、病毒对照组、奥司他韦(30 mg·kg^(-1))组、银翘散(11.2 g·kg^(-1))组、桂枝麻黄各半汤(9.4 g·kg^(-1))组、新加香薷饮(5.4 g·kg^(-1))组,饲养于寒环境。另取60只8周龄C57BL/6小鼠,分组同前,饲养于正常环境。采用流式细胞术检测小鼠脾脏免疫细胞Th1/Th2、Th17/Treg的比值;HE染色观察小鼠肺组织病理变化;RT-PCR法检测FM1、RIG-I、MAVS及NF-κB p65的m RNA表达;Western Blot法检测RIG-I、MAVS及NF-κB p65的蛋白表达。结果在正常环境中和寒环境中,桂枝麻黄各半汤均可明显减轻C57BL/6小鼠的肺部炎症,明显降低C57BL/6小鼠肺指数、FM1 m RNA表达水平以及肺组织的RIG-I、MAVS、NF-κB p65 m RNA及蛋白表达水平;寒环境中桂枝麻黄各半汤还可以降低MAVS^(-/-)小鼠的RIG-I m RNA及蛋白表达水平;桂枝麻黄各半汤等3种中药复方均可不同程度地调节Th1/Th2和Th17/Treg比值。结论桂枝麻黄各半汤对甲型流感FM1株感染的小鼠在正常环境及寒环境均有较好的治疗作用,可能通过下调RLH信号通路的关键因子发挥抗流感作用。

经典名方桂枝麻黄各半汤的古代文献分析及关键信息考证

桂枝麻黄各半汤出自张仲景《伤寒论》,被收录于国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录(第二批)》中。通过搜集桂枝麻黄各半汤的相关古代文献,分析和考证方剂源流与组成、药物基原与炮制、剂量与煎服法、方义功效与主治等,共获取桂枝麻黄各半汤古代文献数据186条,涉及中医古籍108部。桂枝麻黄各半汤共6种异名方。其由桂枝、芍药、生姜、甘草、麻黄、大枣、杏仁7味药物组成;其药物基原与炮制基本清晰;结合现代临床常用剂量,每次服用剂量:桂枝7.67 g、白芍4.60 g、生姜4.60 g、甘草4.60 g、麻黄4.60 g、大枣4.00 g、苦杏仁2.60 g。煎服法:以水1000 mL,先煮麻黄15 min,去上沫。纳诸药,煮取360 mL,温服120 mL;该方由桂枝汤与麻黄汤合方而成,其功效为发散风寒、调和营卫;其历代主治病证在《伤寒论》原书主治上有延伸拓展,传统主治涉及太阳、厥阴、阳明、少阴病证。除风寒感冒外有头痛、口苦、咽干、腹满、喘、妇人热入血室、身痒如虫行皮中、痘疹、厥证、无脉等病证。现代临床用于治疗上呼吸道感染等肺系疾病;荨麻疹、湿疹、银屑病、神经性皮炎等各种皮肤病;肾衰竭、糖尿病并发瘙痒等。