桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷治疗太阴证型妊娠恶阻的临床研究

【目的】评价桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷治疗太阴证型妊娠恶阻(妊娠期恶心呕吐)的临床疗效。【方法】将60例太阴证型妊娠恶阻患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予半夏茯苓汤穴位贴敷(取穴:中脘、双侧内关、双侧足三里、双侧阴陵泉),治疗组在对照组的基础上加用桂枝汤内服,共治疗2周。观察2组患者治疗前后孕期呕吐和恶心专用量表(PUQE)评分、孕期妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPPQOL)评分和中医证候积分的变化情况,并对2组患者治疗前PUQE评分的影响因素进行多元线性回归分析,同时比较2组患者的愈显率以及妊娠焦虑转阴率、尿酮体转阴率。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,治疗组的愈显率为86.67%(26/30),对照组为56.67%(17/30),组间比较,治疗组的愈显率明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的PUQE评分、NVPPQOL评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对PUQE评分、NVPPQOL评分和中医证候积分的降低程度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)PUQE评分的影响因素方面,Pearson相关性分析结果显示,PUQE评分与患者妊娠年龄呈负相关(P<0.05),与妊娠周数、焦虑评分无相关性(P>0.05)。(4)妊娠焦虑转阴率方面,治疗后,治疗组的妊娠焦虑转阴率为16.67%(5/30),对照组为6.67%(2/30),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)尿酮体转阴率方面,治疗后,治疗组的尿酮体转阴率为53.33%(16/30),对照组为13.33%(4/30),组间比较,治疗组的尿酮体转阴率明显高于对照组(P<0.01)。(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应和不良事件发生,患者的血、尿常规和肝肾功能等安全性指标均无异常变化,具有较高的安全性。【结论】桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷可有效缓解太阴证型妊娠恶阻患者的恶心、呕吐症状,改善患者生活质量,提高尿酮体转阴率;同时表明患者的恶心、呕吐症状PUQE评分与年龄之间存在一定的相关性。

基于网络药理学和分子对接技术探究桂枝汤治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的:使用网络药理学和分子对接技术研究探究桂枝汤对慢性心力衰竭的治疗机制。方法:通过BATMAN-TCM数据库筛选桂枝汤的主要有效成分和相应的靶点,利用GeneCards和DisGENET数据库确定慢性心力衰竭相关的靶基因。使用Venny平台进行中药和疾病的共同基因筛选。借助Cytoscape 3.7.2软件进行可视化处理并建立“疾病-药物-成分-靶点网络”关系图谱,以确定其中核心有效成分。运用String数据库建立蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图谱,挑选其核心靶点。运用DAVID数据库,进行基因本体(GO)功能分析以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后,利用Autodock软件进行核心成分和靶点的分子对接。结果:筛选出215个桂枝汤相关有效成分,共有1873个非重复的药物靶点。同时,确定了2426个与慢性心力衰竭相关的疾病靶点,其中599个为“中药-疾病”交集基因。在“中药-疾病-有效成分-靶点”网络图中,核心有效成分包括姜酮、菖蒲酮、桦木醇、鬼伞素和壬酸。PPI网络分析得出核心靶点为AKT1、INS、IL-6、TNF和TP53。GO富集分析表明桂枝汤可能通过调节肌肉系统过程、血液循环和药物反应等途径治疗慢性心力衰竭。KEGG富集分析结果提示桂枝汤的治疗有效性可能与HIF-1信号通路、cAMP信号通路、FoxO信号通路和钙信号通路等相关。分子对接结果显示,结合能绝对值排名前三的成分分别为:桦木醇和AKT1(-5.7kcal/mol)、姜酮和IL-6(-5.5kcal/mol)、桦木醇和IL-6(-5.4kcal/mol)。结论:桂枝汤的作用机制可能涉及姜酮、桦木醇、菖蒲酮、壬酸、鬼伞素等有效成分,这些成分可能通过调节HIF-1信号通路、FoxO信号通路、cAMP信号通路、钙信号通路等多条信号通路,从而影响AKT1、IL6等相关靶点,以治疗慢性心力衰竭。

两种不同取血部位制备桂枝汤含药血清对其抗炎作用影响差异的研究

目的基于两种不同取血部位制备桂枝汤含药血清,探讨其抗炎作用差异。方法取雄性SD大鼠按10倍临床剂量给药(桂枝汤汤剂生药1 g/mL),取门静脉血、外周血含药血清,采用快速液相-三重四级杆质谱联用仪(rapid resolution liquid chromatography-triple quadrupole mass spectrometry,RRLC-QQQ-MS/MS),建立桂枝汤汤剂、含药血清中8种化学成分含量测定方法,并对含量进行测定。取对数生长期小鼠脑微血管内皮细胞(brain-derived endothelial cells.3,bEnd.3)模型,用白细胞介素(interleukin,IL)-1β刺激,建立细胞炎症模型,使用bEnd.3细胞作为正常组。除正常组、模型组外,设置桂枝汤汤剂高、中、低剂量组(分别含5%、2.5%、1.25%桂枝汤汤剂),门静脉含药血清高、中、低剂量组(分别含20%、10%、5%门静脉含药血清)和外周血含药血清高、中、低剂量组(分别含20%、10%、5%外周血含药血清),ELISA法测定细胞外液中的前列腺素(prostaglandin,PG)E_(2)含量。结果含量测定结果显示汤剂中芍药苷、芍药内酯、甘草苷、甘草酸比例相对较高,血清中肉桂酸、6-姜酚含量相对较高,较汤剂中新出现甘草次酸等代谢物。门静脉血清中以上8种化合物含量均高于外周血血清。5%桂枝汤汤剂中甘草酸含量为798.13 ng/mL,20%门静脉含药血清中甘草酸含量为316.22 ng/mL,20%外周血中甘草酸含量为481.17 ng/mL,药物中成分的含量在同一数量级。与模型组比较,将高、中、低剂量桂枝汤汤剂添加到bEnd.3细胞培养体系中,高、中、低剂量桂枝汤组细胞外液中PGE_(2)的水平均明显高于模型组(P<0.05),而门静脉或外周血含药血清组细胞外液中PGE_(2)的水平均明显低于模型组(P<0.05),且门静脉血清的药效作用显著强于相同浓度的外周血血清(P<0.05)。结论桂枝汤汤剂经胃肠道给药后,门静脉含药血清相较外周血含药血清显示出更高的成分含量与抗炎作用。这一发现提示采用门静脉含药血清而非传统的外周血含药血清在中药方剂研究中的重要性。

邴雅珺教授运用枳实薤白桂枝汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床心得及病案一例

冠状动脉粥样硬化性心脏病作为我国中老年人群中的常见病、多发病、危重病,归属于中医学的“胸痹”“心痛”等范畴。文章通过对胸痹病因病机的追本溯源,结合我国古代医家对胸痹的理解和阐释,把“阳微阴弦”确定为胸痹的基本病因。从其脉象上来看,关前为阳,关后为阴,阳微指寸脉微,即上焦阳气不足,胸阳不振;阴弦指尺脉弦,即阴寒太盛,水饮内停,具体表现为上焦心肺阳气虚衰,导致其气化、温煦等功能失常,使病理实邪水湿、痰浊、寒凝、血瘀等痹阻心脉,例如水湿、痰浊、寒凝、血瘀等,从而引起心前区的阵发性闷痛、痞满等症状,中医可将其归为胸阳不振、阴寒上乘的本虚标实病证。吾师邴雅珺教授在临床上治疗胸痹心痛病症二十余年,所遇到的病例大都属痰浊、寒凝等病理实邪导致的胸痹,故主要运用张机(字仲景)《金匮要略》的枳实薤白桂枝汤,治法以宣痹通阳、宽胸散结为主,重视补益阳气、理气活血、化痰祛浊,并且灵活运用活血通脉药物,使得补气之余气行不阻、血活不滞,使机体重新达到清气升、浊气降的阴阳平衡状态。吾师根据胸痹的具体症状、病史,审识病因病机,辨证论治,灵活加减,标本兼治,发挥了中医药在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病中的优势。在临床上,无论是在改善患者症状还是在改善预后等方面都取得了较好的效果。

桂枝汤治疗心血管疾病的研究进展

心血管疾病依然是当今世界严重威胁人类生命安全的主要疾病,现代医学通过成熟完备的心脏介入技术及各类新型的药物,极大地降低了心血管相关死亡事件,但尽管如此,新技术及新药物依然伴随着众多不良反应的存在,同样影响着患者的生存率及生存质量,桂枝汤作为《伤寒论》的经典名方,经过前人的经验总结,不仅对于太阳表证相关疾病拥有着良好的疗效,尤其对于心血管疾病也同样拥有良好的疗效,现代药理学研究也证实了这一观点,文章以期总结近5年国内外桂枝汤相关研究,对于桂枝汤在治疗心血管疾病方面的进展进行综述,旨在聚焦现代研究热点,把握研究方向,为进一步开展相关研究提供借鉴。

柴胡桂枝汤治疗风痰瘀阻型颈性眩晕的临床效果观察

目的探讨柴胡桂枝汤治疗风痰瘀阻型颈性眩晕的临床效果。方法将60例风痰瘀阻型颈性眩晕患者随机分为两组,对照组应用甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在对照组基础上用柴胡桂枝汤治疗。比较两组的治疗效果、血液流变学指标、不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组血液流变学指标及VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,与对照组的13.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论柴胡桂枝汤治疗风痰瘀阻型颈性眩晕患者的效果显著,可加速患者临床症状消退,调节其血流循环,用药安全可靠。

加味柴胡桂枝汤联合康复运动对冠心病PCI术后患者小而密低密度脂蛋白、脂蛋白a水平和疾病获益感的影响

目的 评估加味柴胡桂枝汤联合康复运动对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)和脂蛋白a水平和疾病获益感的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月海军青岛特勤疗养中心收治的106例接受PCI术的患者。采用随机数字表法分为研究组和对照组,各53例。对照组患者给予PCI术后规范的药物及康复运动治疗,研究组在术后规范的药物基础上接受加味柴胡桂枝汤联合康复运动治疗;所有患者均给予术后12周康复干预。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sd-LDL和脂蛋白a水平;比较两组患者治疗前、治疗4、8、12周后6分钟步行试验距离;比较两组患者治疗前后的左室射血分数、西雅图心绞痛量表评分,同时评估疾病获益感的变化。结果 研究组治疗前后中医证候积分、TC、TG、LDL-C、sd-LDL和脂蛋白a水平的差值均高于对照组(P <0.05)。两组治疗前、治疗4、8、12周6分钟步行距离比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点6分钟步行距离比较,差异有统计学意义(F=1 265.726,P=0.000);(2)两组6分钟步行距离比较,差异有统计学意义(F=128.596,P=0.000),研究组6分钟步行距离较长,相对治疗效果较好;(3)两组6分钟步行距离趋势比较,差异有统计学意义(F=19.867,P=0.000)。研究组治疗前后躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作及治疗满意度评分及左室射血分数的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后SAS评分、SDS评分、疾病获益感量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。结论 加味柴胡桂枝汤联合康复运动能有效降低冠心病PCI术后患者的sd-LDL和脂蛋白a水平,提高患者的疾病获益感,为冠心病患者术后康复提供了一种有效的治疗方法。

桂枝汤化裁辨治糖尿病思路探讨

糖尿病是威胁人类健康的重要慢性疾病之一,其发病率和病死率仍在持续上升,因此糖尿病的防治备受关注。而糖尿病患者应“禁糖、限甜”观念深入人心,因此桂枝汤以其味甘罕用于治疗糖尿病。该文从张仲景桂枝汤原方及其化裁应用、《神农本草经》中药物的四气五味来剖析桂枝汤的组方精髓,从桂枝汤“健脾运、化津液,补气血、散里寒,和五脏、调阴阳”的机制,构建桂枝汤与糖尿病治疗的联系。通过糖尿病发病中西医机制、病理演变过程,并从“基于个体差异的同病异治、基于核心病机的异证同治、基于治未病思想无症状血糖升高的调护”三个方面阐述糖尿病的辨治原则、桂枝汤及其化裁治疗糖尿病思路。从而认为桂枝汤治疗糖尿病具有可行性,桂枝汤有效化裁可应用于糖尿病各个阶段,为临床运用桂枝汤治疗糖尿病提供理论参考,摆脱糖尿病“限糖”桎梏,为糖尿病诊疗提供新的临床思路,并为降糖复方研究提供理论参考。

基于网络药理学研究柴胡桂枝汤治疗布鲁氏杆菌性脊柱炎的作用机制

目的:采用网络药理学方法研究柴胡桂枝汤治疗布鲁氏杆菌性脊柱炎的作用机制,为运用经方治疗布鲁氏杆菌性脊柱炎提供新的思路。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集柴胡桂枝汤中9味中药的主要作用靶点和化合物,在Uniport数据库中匹配化合物靶点基因,并运用Cytoscape 3.9.1构建中药-化合物-基因网络图。在GeneCards和Drugbank数据库获取布鲁氏杆菌病的相关靶点,在STRING数据库中构建核心靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络。使用David数据库进行基因本体论(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并通过微生信在线工具作图。最后,利用AutoDock、Pymol等软件对柴胡桂枝汤中药-化合物-基因网络图中度值较高的活性成分与潜在靶点进行分子对接及可视化处理。结果:筛选到柴胡桂枝汤中槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚等170种主要化学成分,以及前列腺素氧化环化酶(Prostaglandin-endoperoxide Synthase,PTGS)2、热休克蛋白90α家族B类成员1(HSP90AB1)、PTGS1等290个潜在靶点。GO功能富集分析共得到271条富集结果,KEGG通路富集分析共得到85条通路。柴胡桂枝汤主要参与百日咳、脂质与动脉粥样硬化通路、白细胞介素-17通路、核因子-κB信号通路等信号通路的调控,与感染性疾病、免疫应答与免疫失调、氧化应激、炎症反应密切相关。结论:研究初步表明了柴胡桂枝汤通过多成分、多靶点、多通路对布鲁氏杆菌性脊柱炎进行治疗。

温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤治疗脑卒中后认知障碍疗效观察

目的:观察温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的疗效。方法:40例随机分为对照组和治疗组各20组,在常规康复治疗的基础上对照组给予奥拉西坦胶囊口服,治疗组给予温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤水煎内服。结果:治疗组治疗中期和后期MMSE、Mo CA及Barthel指数评分均优于对照组(P<0.05),治疗后期两组MMSE、Mo CA各项目评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤可有效改善脑卒中后的认知功能,提高康复疗效。

基于脉络学说营卫理论探讨桂枝汤类方防治冠状动脉微血管病应用

冠状动脉微血管病(CMVD)可显著增加心血管不良事件发生率,西医治疗仍以传统预防性药物为主。吴以岭院士提出的脉络学说营卫理论认为,CMVD属于“孙络-微血管”病变,与孙络、营卫生理病理密切相关,“营卫不通、血凝不流”是其主要发病机制,应以“损其心者,调其营卫”为治疗原则。桂枝汤为调和营卫代表方,桂枝汤类方可通过抗炎、减少斑块形成及稳定斑块、缓解内皮功能障碍、抑制氧化应激、调节自主神经重构防治CMVD,但目前临床中仍以活血通络药物为主。本研究在脉络学说营卫理论指导下,从CMVD与孙络、营卫的生理病理关系,探讨中医利用桂枝汤类方防治CMVD,为临床用药提供思路。

白虎加桂枝汤加味治疗膝骨关节炎(湿热痹阻证)的临床观察

目的观察白虎加桂枝汤加味治疗膝骨关节炎(KOA)(湿热痹阻证)的临床效果。方法选择膝骨关节炎患者100例,参考随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上予白虎加桂枝汤加味治疗。两组均治疗2周。比较两组临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP)-13水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗1周和2周后,两组WOMAC评分显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05);治疗后,两组活动和静息时VAS评分均显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05);治疗后,两组血清IL-1β、TNF-α、MMP-13水平显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05)。结论白虎加桂枝汤加味治疗湿热痹阻证之KOA的临床效果明显,能改善患者的症状体征,减轻疼痛,下调血清IL-1β、TNF-α、MMP-13水平。

陈达夫临证运用桂枝汤类方经验

陈达夫教授将伤寒六经理论与家传秘学融合,结合自身诊疗经验,创新性地提出了眼科六经辨证。临床以六经统病,执简驭繁,善用经方治疗眼科疑难疾病,疗效卓绝。文章基于陈达夫教授在眼科六经辨证中,将整体脏腑经络和局部形色血丝结合的特点,凝练出陈达夫教授定六经归属、审兼夹症形、分虚实变化以运用桂枝汤类方的临证思路,旨在总结其在中医眼科领域的经方心法。

桂枝汤类方调和营卫治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种自身免疫性疾病,属中医“痹证”范畴。痹证的发生与机体营卫运行有关,营卫失调是痹证发生的前提条件。桂枝汤类方由调和营卫代表方——桂枝汤化裁而来,在调和营卫的基础上攻补兼施,可以治疗不同证型的类风湿关节炎。在临床和实验研究中也被证实可以通过减轻类风湿关节炎患者的临床症状、降低实验室指标、调节机体免疫等方式治疗RA,疗效显著。

桂枝汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减临床治疗失眠症1例

本文总结1例采用桂枝汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗失眠患者的临床经验。失眠患者多为阴阳不调,久则易伤阴阳,故而引起“不寐”。基于中医辨证分型,桂枝汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减,温补心阳,调理营卫,使阴阳调和,并配合环境、饮食、运动、心理等护理干预,有效改善了患者睡眠质量。

从少阳三焦枢机探讨国医大师王庆国教授运用柴胡桂枝汤辨治长新冠思路

长新冠是指患者新冠感染“康复”过程中出现的多种躯体和精神症状,临床持续时间较长。王庆国教授从枢机理论出发,认为正虚邪恋,枢机不利是长新冠的核心病机;以“和调枢机、通平致和”为总体治疗原则;据证选方,临床善用柴胡桂枝汤为主方化裁,再据证/症灵活加减,标本兼顾,病症同治,临床疗效显著。

柴胡桂枝汤联合贞芪扶正胶囊治疗晚期乳腺癌

目的 分析柴胡桂枝汤联合贞芪扶正胶囊治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法 选取2021年6月-2023年10月衡水市中医医院收治的78例晚期乳腺癌患者,按信封法分为2组,对照组 37例,观察组41例。对照组应用贞芪扶正胶囊治疗,观察组在对照组基础上应用柴胡桂枝汤,对比2组临床疗效及肿瘤标志物、免疫指标变化情况。结果 观察组总有效率78.05%,优于对照组54.05%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、恶性肿瘤相关物质群(tumor supplied group of factors,TSGF)水平、主症积分、次症积分、CD8^(+)水平、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平较治疗前降低(P<0.05);机体状况评分、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组生存率高于对照组(P<0.05)。结论 柴胡桂枝汤联合贞芪扶正胶囊可显著减轻晚期乳腺癌患者症状,改善患者免疫功能,调节患者病理状态,提高治疗远期疗效。

桂枝汤合小柴胡汤治疗慢性荨麻疹临床观察

目的:观察桂枝汤合小柴胡汤治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:180例随机分为两组各90例,对照组用盐酸西替利嗪片治疗,研究组用桂枝汤合小柴胡汤治疗。结果:总有效率研究组较对照组高(P<0.05)。治疗4周两组口干口渴、烦躁、瘙痒、水肿样成片斑块、皮肤破损、大便干评分均降低(P<0.05),且研究组较对照组低(P<0.05)。治疗4周两组IgE、IL-31、IL-33均降低(P<0.05),且研究组较对照组低(P<0.05)。并发症发生率研究组较对照组低(P<0.05)。结论:桂枝汤合小柴胡汤治疗慢性荨麻疹效果较好。

温针灸联合栝楼桂枝汤在脑卒中躯干控制能力障碍患者中的应用效果

目的:探讨脑卒中躯干控制能力障碍患者应用温针灸联合栝楼桂枝汤的效果及对组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、信号转导分子3(SMAD3)水平的影响。方法:选择2020年9月—2023年9月武夷山市立医院收治的72例脑卒中躯干控制能力障碍患者作为研究对象,按照乱数表法将患者分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸联合栝楼桂枝汤,比较两组临床疗效、神经炎症因子、神经功能、躯干控制能力及日常生活能力。结果:观察组总有效率为97.22%,明显较对照组的80.56%高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HDAC3、SMAD3、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简式Fugl-Meyer(FMA)评分、Sheikh躯干控制评分及改良Barthel指数(MBI)评分均升高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中躯干控制能力障碍患者应用温针灸联合栝楼桂枝汤的临床效果较显著,可有效降低神经炎症反应,改善神经功能及躯干控制能力,并提高日常生活能力。

加味柴胡桂枝汤治疗冠心病伴焦虑抑郁机制的网络药理学及分子对接研究

目的基于网络药理学及分子对接探寻加味柴胡桂枝汤治疗冠心病伴焦虑抑郁的作用机制。方法利用TCMSP、ETCM、BATMAN-TCM数据库筛选加味柴胡桂枝汤的药物活性成分及对应靶点,GeneCards、DisGeNet、OMIM、TTD数据库筛选冠心病、焦虑、抑郁疾病靶点,EVenn平台交互映射得到药物-疾病交集靶点,利用Cytoscape软件构建药物-活性成分-核心靶点-疾病互作网络,交集靶点导入STRING数据库获取PPI网络并进行网络拓扑分析,Metascape平台进行GO、KEGG富集分析,微生信平台可视化处理;分别选取排名前5位药物靶点及交集靶点于CB-DOCK2平台进行分子对接并绘制热图。结果共得到加味柴胡桂枝汤活性成分296个,排名前10位的活性成分依次是槲皮素、山柰酚、豆甾醇、木犀草素、异鼠李素、黄芩素、5-甲基-7-甲氧基异黄酮、芒柄花黄素、乌药碱、毛蕊异黄酮,对应唯一靶点225个;共得到冠心病、焦虑、抑郁疾病交集靶点3465个,经EVenn平台分析得到药物-疾病交集靶点157个,前10位的靶点包括VEGFA、ALB、CASP3、Akt1、JUN、IL-6、IL-1β、PTGS2、MMP-9、EGF。GO分析共得到2214个条目,其中生物学过程1897条,细胞成分117条,分子功能200条。KEGG富集分析共得到信号通路205个,主要涉及脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、核转录因子-κB(NF-κB)信号通路等。结论加味柴胡桂枝汤治疗冠心病伴焦虑抑郁的机制可能与调控脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路等相关。