基于网络药理学探讨《古今录验》续命汤治疗中风的机制

目的:通过网络药理学方法探究《古今录验》续命汤治疗中风的潜在作用机制。方法:通过TCMSP数据库检索《古今录验》续命汤中麻黄、当归、桂枝、人参、杏仁、石膏、川芎、干姜、甘草的活性成分及作用靶点;以“cerebral infarction”为关键词检索OMIM、GeneCards、NCBI数据库,进行有效的人类基因检索;利用Venny 2.1软件制作成分靶点与疾病靶点韦恩图,通过STRING数据库构建PPI网络图,并将其引入Cystoscape 3.8.0软件,使用网络分析(network analyzer)方法完成拓扑解析,采用度值(degree)排序方式选择得分超过平均值的靶点作为主要靶点,并启动MCODE模块进行基因组数据分析及核心靶点挑选。使用Cytoscape 3.8.0软件构建成分-疾病-靶点网络图,并进行拓扑分析,以degree值对成分进行排序。采用GO功能富集分析和KEEG通路富集分析对基因进行简单注释,采用R语言及cluster profiler包创建柱形图和气泡图以获取更精确的数据结果。结果:《古今录验》续命汤活性成分共有256个作用靶点,中风靶点1841个,成分与疾病交集靶点158个;运用PPI网络结构结合MCODE算法共筛选出续命汤治疗中风的10个基因簇和9个关键基因,包括胆碱能受体毒蕈碱1(CHRM1)、胱天蛋白酶9(CASP9)、信号传导及转录激活蛋白(STAT)、缺氧诱导因子(HIF)、氧化低密度脂蛋白受体1(OLR1)、UDP葡糖醛酸基转移酶1家族多肽A1(UGT1A1)、纤溶酶原激活因子(t-PA)、干扰素调节因子1(IRF1)、基质金属肽酶3(MMP3)等。GO功能富集分析共富集到2458条生物过程,174项分子功能,109项细胞组分;KEGG通路富集分析得到177条信号通路,续命汤主要通过活性成分槲皮素、木犀草素、山奈酚等与关键靶点结合,作用于血脂和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的衰老信号通路等,达到对脑卒中的有效治疗作用。结论:《古今录验》续命汤治疗中风表现出多元化、多样化的作用特点,通过网络药理学研究为基础理论研究及实践应用指明道路。

从开通玄府、宣肃肺气角度探析《古今录验》续命汤防治缺血性卒中思路

缺血性卒中(IS)是当前全球范围内造成死亡和残疾的重要病因,其发病率仍然有升高趋势。中医药防治IS方面表现出一定的优势。中医认为玄府闭塞、肺失宣肃是缺血性中风的主要病机之一。本文以“开通玄府、宣肃肺气”为切入点,将玄府、肺气、《古今录验》续命汤、缺血性卒中进行关联,结合现代药理成分分析、基础实验研究及临床观察,探析《古今录验》续命汤对缺血性卒中的潜在机制进行分析,为IS的防治提供新思路。

续命汤外用治疗中风病的护理观察

目的分析续命汤外用对于中风病的临床效果。方法选择2019年7月—2020年12月江西省安远县人民医院中风病患者80例。以随机双盲法为准,观察组计入40例,进行常规康复治疗加续命汤外用干预;对照组计入40例,进行常规康复治疗。对比中医症状积分、肢体运动功能和心理状态评分。结果干预前,2组的中医症状积分、肢体运动功能评分和心理状态评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的中医症状积分低于对照组,肢体运动功能评分高于对照组,心理状态评分同样低于对照组,以上数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论为中风病患者实行续命汤外用加常规康复治疗可改善其中医症状,调节负面心理,且能恢复肢体运动功能,实用性较强。

《古今录验》续命汤解

目的:探讨"中风痱"之病因病机及治则治法,阐释《古今录验》续命汤之立方依据,并引出其方药诠解。方法:结合《黄帝内经》及《金匮要略》原文,采用整理综合、比较类比、分析归纳及演绎升华等法对"中风痱"病及《古今录验》续命汤进行深入研究。结果:"中风痱"即仲景所云"内虚外中之中风入藏府"之证,其病机为"因虚邪中,藏气逆乱,升降失序,出入无权",治之当"补虚损而除外邪,复出入以调升降"。结论:《古今录验》续命汤临证施用,但得方证相应,则必有桴鼓之效。

《古今录验》续命汤治疗急性脑梗死59例

目的观察《古今录验》续命汤联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取邯郸市明仁医院2017年1月—2018年6月收治的脑病科脑梗死患者120例,按照随机数字表法,将其分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予脑梗死常规处理,治疗组在治疗组基础上同时加用续命汤。1个疗程14 d,治疗结束后比较2组临床效果,评价治疗前后患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stvoke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分,检测血浆C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)含量以及记录药物不良反应。结果临床总有效率治疗组为93.22%(55/59),对照组为75.00%(45/60),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,2组NIHSS评分、CRP含量均较入院时降低(P<0.05),BI评分较入院时增高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组NIHSS评分、CRP含量均低于对照组(P<0.05),BI指数评分高于对照组(P<0.05)。2组患者均未发生严重的药物不良反应。结论《古今录验》续命汤联合常规疗法治疗急性脑梗死患者可提高临床疗效,改善神经功能缺损程度,降低血浆CRP含量,较单纯使用常规疗法更佳。

《古今录验》续命汤治疗急性缺血性卒中患者的疗效及对炎性因子的影响研究

目的观察《古今录验》续命汤治疗急性缺血性卒中患者的疗效及炎性因子的影响。方法选择我院2016年2月~2018年2月收治的86例急性缺血性卒中患者为研究对象,按住院号尾数单双号分组,分成观察组(《古今录验》续命汤治疗)与对照组(常规西药治疗)各43例。对比两组治疗前后症状评分、神经功能采用神经功能评分(NIHSS)以及炎性因子指标[包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],对比两组治疗后总有效率,并于治疗前及治疗2个月后评价两组患者生活质量水平,采用美国波士顿健康研究所制定的生活质量评定量表(SF-36)。结果观察组治疗后的症状评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),观察组总有效率(95.35%)与对照组相比(79.07%)显著升高(P<0.05),观察组治疗后的IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组仅在躯体疼痛上低于对照组(P<0.05),余各维度均高于对照组(P<0.05)。结论《古今录验》续命汤治疗应用于急性缺血性卒中患者,能显著改善患者炎性因子,提升疗效,改善患者生活质量,值得临床推广。

《古今录验》续命汤的临床应用研究进展

《古今录验》续命汤为张仲景《金匮要略》中的一张单方,查阅相关的文献,对近年来《古今录验》续命汤的临床应用研究进展进行梳理、归纳、总结,发现《古今录验》续命汤现在主要用于治疗急性脑梗死、面神经炎、多发性硬化、格林巴利综合征、肺胀类疾病等疾病,同时各家对于方证解释依然各有不同。

《金匮要略》“中风三方”探讨

中风病的内涵与范畴从古至今发生了较大变化,张仲景所立“中风方”在历史发展中也经历了被肯定、被否定、再被肯定的过程,在当代重视经典方剂的学术思潮下,厘清经方方义内涵与临床应用具有重要意义。本文通过探讨《金匮要略》“中风三方”(侯氏黑散、风引汤及《古今录验》续命汤)的条文原义与方证内涵,列举其对于古代中风病治疗法则的历史贡献及在现代临床中的广泛应用,并发现两者的共同特点。对“中风三方”进行新的分析与总结,有助于为进一步的临床实践奠定基础,并拓展中风病的治疗思路和方法。

“医以丸药下之”之丸药探究

关于《伤寒论》中"医以丸药下之"中丸药的考证,古今医家多有猜测,却没有详细论述。本文从原文和语境出发,结合历代注家的研究,分析"丸药"的性质、功效及组成,推测"丸药"是一类含有药性峻猛甚至有毒药物且具有辛热药性的攻下药丸,其适应症为表证未解,邪气入里导致的大便不通。为此详细查阅《外台秘要》与《千金要方》两本医书,寻找到符合条件的类似方剂——深师快豉丸、古今录验续命丸和快豉丸。