平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗MasonⅡ型桡骨头骨折临床观察

目的:观察平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗型桡骨头骨折的临床疗效。方法:选择MasonⅡ型桡骨头骨折患者68例,分为观察组37例和对照组31例,在常规术前冷疗、术后石膏固定等治疗基础上,对照组取切开复位微T形钛板内固定术,观察组采用平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定术。统计对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分、肘关节功能Broberg-Morrey评分,并评价两种治疗方法安全性。所有患者随访1年。结果:经治疗,两组患者的疼痛评分均较治疗前降低,Broberg-Morrey评分均升高(P<0.05)。组间比较,观察组的手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,术后各个时间点的疼痛评分均低于对照组,Broberg-Morrey评分均高于对照组(均P<0.05)。在安全性方面,两组患者均未发生术后感染、神经损伤等严重并发症,观察组患者术后内固定物克氏针失效2例,对照组延迟愈合1例、骨化性肌炎1例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折能获得良好的功能复位,达到骨折临床愈合,减少手术创伤,尽快恢复肘关节功能。

郭氏正骨联合活络骨康丸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究

目的观察郭氏正骨联合活络骨康丸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2021年3月至2023年2月该院收治的86例骨质疏松性桡骨远端骨折患者按就诊顺序分为研究组(序号为偶数者)和对照组(序号为奇数者),每组43例。研究组采用郭氏正骨手法复位联合活络骨康丸进行治疗,对照组采用郭氏正骨手法复位联合钙尔奇D_(3)进行治疗。对比2组患者影像学指标、疼痛情况[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、康复时间、骨密度及不良反应发生率。结果2组患者治疗前、复位当天桡骨远端掌倾角、尺偏角度数、桡骨高度、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者复位后3个月桡骨远端掌倾角、尺偏角度数、桡骨高度均较复位当天明显增加,对照组则明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者手法复位后2周,1、3个月桡骨远端掌倾角、尺偏角度数均明显大于对照组,桡骨高度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与复位当天比较,2组患者复位后2周、1个月VAS评分均明显降低,且研究组患者复位后2周、1个月VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者肿胀、瘀斑消失时间,以及骨折临床愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前大粗隆、股骨颈、Ward三角的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各部位骨密度均有不同程度升高,且研究组患者治疗后各部位骨密度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论郭氏正骨联合活络骨康丸能有效提高骨质疏松性桡骨远端骨折的康复效果,并缩短康复时间及改善骨密度,且无明显不良反应,是安全而有效的治疗手段。

从骨错缝、筋出槽理论探讨林氏正骨推拿治疗颈性眩晕的关键技术规范及相关临床思考

"骨错缝、筋出槽"是中医学中利用手法整复治疗颈性眩晕的核心理论和关键靶点;从该理论与颈性眩晕病理实质的相关性、林氏正骨推拿的关键靶点等来阐明手法治疗技术的操作规范,以利于林氏正骨推拿技术的推广及运用。

独活寄生汤联合正骨术对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症血清凋亡相关因子、血清细胞因子的影响。方法于2018年2月—2019年4月在该院进行治疗的腰椎间盘突出患者中随机选取85例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法随机分为研究组(43例)和对照组(42例)两组。对照组患者给予独活寄生汤治疗,研究组患者给予独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术治疗。对两组患者的临床疗效进行评价,分为无效、有效、显效以及痊愈。采用酶联免疫吸附法测定患者血清凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平变化。采用视觉模拟评分(VAS)测定患者的疼痛程度。采用JOA腰背痛评分法(JOA)测定患者的综合患病情况。结果治疗后,研究组总有效率为93.02%(40/43),对照组总有效率为74.42%(32/42),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组患者Caspase-3、Caspase-9水平较治疗前均明显降低,且研究组患者Caspase-3、Caspase-9水平明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平较治疗前均明显降低,且研究组患者各指标下降更明显(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,JOA评分均明显升高,且研究组患者VAS评分与JOA评分较对照组变化幅度更大(P<0.01)。结论独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术能够明显抑制细胞凋亡,抑制炎症反应,治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者能够起到明显的临床疗效。

麝香正骨酊联合韩氏松肩功治疗肩周炎临床疗效观察

目的:观察麝香正骨酊联合韩氏松肩功治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择120例肩周炎患者共120肩,采用随机数字表法分为对照组和实验组各60例60肩,对照组患者外用麝香正骨酊,观察组患者在对照组的基础上采用韩氏松肩功进行锻炼,疗程为1个月。比较两组患者治疗后视觉模拟(VAS)评分、功能活动积分(Melle评分)及临床疗效。结果:治疗1个疗程后,两组患者VAS评分、Melle评分均较治疗前有所降低,且实验组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香正骨酊联合韩氏松肩功治疗肩周炎疗效显著,可加快患者肩关节功能恢复,值得推广应用。

龙氏正骨手法结合小针刀治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察龙氏正骨手法结合小针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将椎动脉型颈椎病患者86例按就诊顺序随机分为对照组42例采用常规针灸疗法,治疗组采用龙氏正骨手法结合小针刀治疗。2个疗程后观察2组患者颈椎病临床评价量表(CASCS)评分及临床疗效。结果:治疗组CASCS评分为(66.3±7.8)分,高于对照组的(42.7±5.4)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙氏正骨手法结合小针刀治疗椎动脉型颈椎病疗效优于常规针灸方法。

平乐郭氏正骨伤科用药简析

目的:总结平乐郭氏正骨治疗骨伤病的经验。方法:从骨伤病的早、中、晚三期着手,辨证分型论治。早期:多为瘀血实证,治宜攻破,若为出血过多或亡血,则宜补而兼行。中期:肿痛减而未尽,瘀血尚有存留,新骨未长,应用"和"法,以调和气血,通经活络,去瘀生新,接骨续筋。后期:多为气血亏损,营卫不和,感受内因、外因而并病,故用药应以和营卫,补气血,健脾益肾,通利关节。结果:采用三期辨证分型内外治法相结合,效果显著。结论:平乐郭氏正骨治疗骨伤病疗效确切。

数字环境下“平乐郭氏正骨法”非物质文化遗产档案资源的开放共享研究

“平乐郭氏正骨法”非物质文化遗产是河洛文化的重要组成部分,也是中医药文化宝库的精华精髓。数字信息技术的发展,为“平乐郭氏正骨法”非物质文化遗产档案资源的开放共享提供了新的机遇和挑战。数字环境下,通过对档案资源的开放共享现状及面临的挑战进行分析,探究“平乐郭氏正骨法”非物质文化遗产档案资源利用开发共享的途径和方法,提升档案资源价值利用程度,不断提高服务民众健康的贡献度,助力健康中国与文化强国建设。

彭氏正骨手法整复桡骨远端伸直型骨折的生物力学分析及疗效观察

目的通过观察彭氏正骨复位Colles骨折的临床效果,探讨分析其生物力学特点。方法 2013年6月-2014年6月选择76例老年桡骨远端骨折(Colles)患者,并随机分为2组,治疗组38例,采用彭氏正骨手法,对照组38例采用教科书传统正骨手法,观察功能复位、生物力学及复位影像学三组综合指标,加以生物力学分析评价。结果通过对上述三组综合观察指标进行统计学分析,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用彭氏正骨复位Colles骨折技术,于术者能做到"省力、简、便、快",更能减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广。

基于平乐正骨学术流派养骨理论探讨膝骨关节炎的防治

膝骨关节炎是筋骨系统常见疾病之一,以膝部筋骨病变为主,与气血、脏腑失衡密切相关。平乐正骨是我国中医骨伤科领域的著名学术流派之一,发祥于清朝嘉庆年间,现被列为国家级非物质文化遗产。作为实践治未病的学术思想,平乐正骨第八代传人郭珈宜教授的养骨理论以平衡思想为指导,倡导在膝骨关节炎防治中养治并重,并将起居平衡贯穿始终,即恢复机体内各系统及机体与外部环境的平衡。基于平乐正骨养骨理论防治膝骨关节炎,对于将诊疗重心前移,最大程度降低患病率,促进患者康复具有重要意义。

施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究

目的:观察施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年6月就诊于上海市第十人民医院崇明分院骨伤科、上海市黄浦区香山中医医院骨伤科、上海市中医医院骨伤科的腰椎间盘突出症患者220例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各110例,未发生脱落病例。研究组给予施氏伤科整骨手法治疗,对照组给予中药熏蒸、牵引治疗。结果:研究组治疗后疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后腰部活动度、直腿抬高角度、JOA评分高于对照组,差异有统计学意义;研究组有效率99.1%,对照组有效率93.6%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症,能有效缓解患者症状及体征,提高患者生活质量。

“摇拔戳”手法治疗急性踝关节扭伤的思考

踝关节是人体重要负重关节之一,踝关节扭伤在日常工作生活极为常见,按其发病时间可分为急性踝关节扭伤与陈旧性踝关节扭伤。急性踝关节扭伤治疗方式多遵循RICE原则,采用冰敷镇痛、固定制动,对于运用中医手法的治疗效果,临床存在不同看法。清宫正骨手法“摇拔戳”治疗急性踝关节扭伤,巧理筋脉,要点在于外踝理筋手法的灵活运用,疗效显著。

基于“骨错缝,筋出槽”探讨林氏正骨手法治疗急性腰扭伤的临床效果

急性腰扭伤,作为腰部急性病变的常见病之一,归属于中医学“腰痛”以及俗称的“闪腰”“岔气”等范畴,其主要临床症状表现为腰部疼痛及功能活动受限。目前急性腰扭伤的治疗主要包括西医以消炎镇痛为主的治疗、中药治疗、针灸治疗、推拿正骨手法、运动疗法、联合治疗等,其中推拿正骨手法具有通畅血脉、解痉通络、消肿镇痛的作用,通过作用于腰骶部局部肌肉,给予一定刺激,促进软组织痉挛的解除和炎症介质的吸收,同时改善局部血液循环,从而达到镇痛的目的。岭南林氏正骨手法为林应强教授所创立,以爆发力的使用为特点,讲求筋骨并重,手法正骨兼理筋,对于急性腰扭伤有着显著的临床疗效。

平乐郭氏正骨手法PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折38例

目的:观察平乐郭氏正骨手法闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取2014年9月—2016年8月收治的76例老年股骨转子间骨折患者,数字随机法分成两组,每组38例。观察组采用平乐郭氏正骨手法闭合复位PFNA内固定,对照组采用牵引床闭合复位PFNA内固定,观察两组术前天数、手术时间、术中出血量、透视次数、手术并发症、骨折愈合时间、末次随访髋关节功能Harris评分。结果:76例患者获随访资料完整,随访时间9～12月,平均(10.5±0.6)月,两组术前天数、骨折愈合时间、并发症、末次随访髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、手术时间、透视次数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平乐郭氏正骨手法复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折疗效满意,减少了透视次数,缩短了手术时间,有一定临床推广价值。

养血止痛丸治疗伤科疾病组方分析:基于平乐郭氏正骨筋骨互用理论

平乐郭氏正骨起源于清朝嘉庆年间,历史悠久,2008年入选国家级非物质文化遗产目录,是中医骨伤的重要流派。平乐郭氏正骨理论是在长期的医疗实践中形成的中医理论,具有疗法独特、疗效显著的特点,筋骨互用理论是该理论的一大特色。基于平乐郭氏正骨筋骨互用理论对其代表方养血止痛丸进行组方分析,从新的视角探讨这一传统制剂的用药特点和规律,深入研究平乐郭氏正骨伤科疾病的辨证用药思想,为伤科疾病的临床辨证用药提供新思路,为该方的广泛应用提供助力。

龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病疗效研究

目的观察龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将91例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,试验组48例采用龙氏正骨手法治疗,对照组43例采用枕—颌式坐位牵引方法治疗。结果试验组的综合疗效、近期疗效均高于对照组,两组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病疗效满意,值得临床推广应用。

针刺及手法治疗功能性消化不良71例

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是临床常见疾病,又称非溃疡性消化不良,非器质性消化不良,是指持续性或反复发作的上腹不适,疼痛,胀满,早饱,食欲不振,嗳气,恶心,烧心等消化不良症状,经化验,消化内镜和影像检查除外器质性病变的临床症候群。

非物质文化遗产 平乐郭氏正骨活血接骨止痛膏的历史传承

活血接骨止痛膏是平乐郭氏正骨的祖传秘方,属于国家级非物质文化遗产,临床疗效好,受欢迎程度高,是平乐郭氏正骨疗法中的特色制剂。目前,面临环保及橡皮膏剂等新剂型对其的较大冲击,该传统制剂愈发珍贵。为促进非物质文化遗产的传承与发展,应加大创新投入,对生产车间进行环保改造,优化生产工艺,加强临床用药监测,使该非物质文化遗产得到更好的传承与保护。通过梳理回顾古籍及文献资料,探究平乐郭氏正骨活血接骨止痛膏的历史传承与现状,为其更好地传承与发展提供参考和借鉴。

从3种医院制剂看平乐郭氏正骨治疗膝骨关节炎的用药规律

目的:分析平乐郭氏正骨治疗膝骨性关节炎的用药规律。方法:对3种医院制剂中使用的药材种类、用药频次、性味归经进行统计,分析平乐郭氏正骨治疗膝骨性关节炎的用药规律。结果:3种医院制剂中共使用34种中药材,其中用药频次较高的有红花、牛膝、当归、甘草、乳香、没药、血竭等;四气以温性药和平性药为主;五味以辛、苦、甘为主;药材归经以肝、肾为主。结论:平乐郭氏正骨治疗膝骨性关节炎以肝、肾、脾三个脏腑,虚损为本,治以活血化瘀、祛风止痛、养血柔肝、补益脾肾,为治疗膝骨性关节炎方药的筛选以及临床辨证用药提供参考。

滇南苏氏正骨流派学术特色

近年来,中医骨伤科各学术流派迅速发展,滇南苏氏正骨流派作为骨伤学术流派的后起之秀颇有建树。在滇南苏氏正骨流派传承人的共同努力下,不断挖掘、提炼、创新,形成了正骨和用药两大特色。正骨特色主要包括原始创腔理论和漂浮正骨、五步正骨、粘吸正骨、扣旋正骨4种原创性正骨手法;用药特色主要包括泽兰合剂、益气续骨合剂两种代表性口服制剂及苏氏外洗方、柔筋汤两种代表性熏洗方剂。目前,滇南苏氏正骨流派挖掘、提炼、推广工作仍在继续,希望会有更多原创性成果与同道分享,共同促进中医骨伤科学术繁荣。