基于网络药理学及分子对接技术探讨过敏煎对特应性皮炎的作用机制

目的 基于网络药理学及分子对接技术探究过敏煎对特应性皮炎(AD)的作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索获得过敏煎的有效成分及其对应靶标,使用OMIM、GeneCards、DrugBank数据库获取AD相关靶点,利用Cytoscape3.7.2软件构建中药成分靶点网络及STRING平台进行蛋白质相互作用网络分析;利用GO功能与KEGG信号通路数据库进行富集分析,构建活性成分-靶点-通路网络,并利用AutoDockVina软件进行分子对接。结果 过敏煎与AD共同靶点有123个;GO功能富集分析涉及生物过程641个条目、细胞组分68个条目和分子功能129个条目;KEGG信号通路富集分析筛选出MAPK、NF-κB、TNF-α、JAK-STAT和PI3K-Akt等信号通路。分子对接结果显示过敏煎主要活性成分槲皮素和山柰酚与FOS、TNF、TGFB1、HIF-1A、IL-1A具有较高的亲和力。结论 过敏煎可从多靶点、多通路治疗AD,为进一步基础实验研究提供理论依据。

基于超高效液相色谱-质谱联用法的过敏煎、加味过敏煎大鼠血清差异代谢物分析

目的基于非靶代谢组学研究过敏煎、加味过敏煎中药复方灌胃给药后大鼠血清中两复方的主要差异代谢物,为进一步研究加味过敏煎缓解瘙痒机制提供基础。方法基于超高效液相色谱-质谱联用技术,通过对过敏煎含药血清、加味过敏煎含药血清进行主成分分析、正交偏最小二乘法-判别分析等方法进行数据模式识别,并根据差异倍数>1.2或<0.83,变量投影重要度>1且P<0.05为筛选标准,筛选出差异代谢物;利用MetaboAnalyst 5.0对差异物进行通路分析及富集分析。结果共筛出173个差异代谢物;通路分析得出2条相关通路:苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成通路及维生素B6代谢通路;富集到2个差异代谢物:酪氨酸和吡哆醇。结论过敏煎、加味过敏煎含药血清最主要的血清差异代谢物可能为酪氨酸及吡哆醇,加味过敏煎的瘙痒治疗优势,可能跟酪氨酸、吡哆醇有关。

过敏煎防治婴幼儿湿疹临床研究

目的探讨中药方剂过敏煎对婴幼儿湿疹的防治作用。方法57例湿疹患儿随机进入A或B组,A组(治疗组,36例)采用过敏煎加常规治疗,B组(对照组,21例)采用常规治疗。服药前和服药3个月后检测血清IgE、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)。结果A组患儿服药前、后血清IgE的变化与B组比较有统计学差异(P<0.01)。A组患儿服药3个月后复测血清IgE值较服药前有下降。A组患儿服药前、后血清IL-2、IL-4水平变化有统计学差异(P<0.01),服药后IL-2水平升高、IL-4水平降低。最后A组发生哮喘9例(9/36),B组发生哮喘6例(6/21),两组比较P>0.05。A组患儿湿疹发生次数减少、湿疹严重程度减轻。结论过敏煎临床上用于辅佐防治婴幼儿湿疹可达到更好控制症状、减少发作次数、减少皮质激素局部用药的目的。

过敏煎联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能影响的研究

目的：研究自拟过敏煎联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响。方法：选择120例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,采用SPSS 22.0软件进行计算机随机化,将患者1∶1分为两组,对照组患儿给予孟鲁司特钠口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟过敏煎,药物组成：黄芪15 g,炒白术10 g,党参12 g,百部9 g,北沙参10 g,麦冬10 g,桑白皮9 g,防风10 g,紫菀9 g,蝉衣6 g,柴胡9 g,乌梅6 g,五味子5 g,炙甘草6g。疗程共3个月。比较治疗前后两组患儿的临床疗效、咳嗽评分及肺功能指标的变化。结果：治疗后,两组患儿临床疗效相比差异无统计学意义（P〉0.05）,咳嗽评分、PEF及FVC相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,FEV_（1.0）、FEV_（1.0）/FVC相比差异具有显著统计学意义（P〈0.001）。治疗前后两组患儿肺功能各指标组内比较差异均具有显著差异（P〈0.001）。结论：两种方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘均有效,都可以改善患儿的肺功能,但是自拟过敏煎联合孟鲁司特钠在减轻患儿咳嗽症状、改善肺功能方面的效果比单用孟鲁司特更好。

常克教授以调和营卫法治疗过敏性皮肤病经验览要——“过敏煎”治疗小儿过敏性皮炎50例临床观察

目的:观察过敏煎治疗小儿过敏性皮炎的临床疗效。方法:应用过敏煎加减治疗小儿过敏性皮炎。结果:痊愈42例,有效6例,显效2例。痊愈率84%,总有效率100%,治疗期间未见任何毒副作用。结论:过敏煎对小儿过敏性皮炎有较好的临床疗效。

玉屏风过敏煎治疗慢性荨麻疹40例疗效观察

目的 观察玉屏风过敏煎治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 80例慢性荨麻疹患者随机分为 2组。治疗组 4 0例采用玉屏风过敏煎治疗 ,对照组 4 0例口服抗组织胺药仙特敏治疗。 2组均 4周为 1个疗程 ,2个疗程后统计疗效。结果 治疗组总有效率 95 .0 % ,对照组总有效率 80 .0 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 玉屏风过敏煎治疗慢性荨麻疹疗效确切。

新过敏煎对新型变应性鼻炎大鼠模型免疫机制的实验研究

目的:观察新过敏煎治疗新型变应性鼻炎(AR)大鼠模型的作用机制。方法:将大鼠按照血p H值进行初筛分组,将血p H值小于中间值的48只大鼠配合特殊喂养与特殊行为干预后随机分为5组:空白对照组、模型组、阳性对照组、麻芥冲剂组、新过敏煎组,每组12只。除空白对照组与模型组外,余组造模后分别给药,疗程14 d。观察各组AR大鼠模型鼻炎症状积分以及病理组织形态学变化,检测大鼠血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平变化。结果:与模型组比较,新过敏煎组、麻芥冲剂组与阳性对照组鼻炎症状积分明显降低(P<0.05),血清IFN-γ水平升高(P<0.05),血清IL-4水平明显降低(P<0.05);鼻黏膜充血与炎症细胞浸润改善。结论:新过敏煎与麻芥冲剂均可显著改善变应性鼻炎模型大鼠鼻炎症状,改善病理组织损伤,具有良好的抗炎作用和抗过敏效果,推测其作用机制与调节血清IL-4与IFN-γ在体内的平衡有关。

加减过敏煎治疗哮喘Meta分析

目的系统评价加减过敏煎治疗哮喘的有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science以及中国知网(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方)、中文科技期刊数据库(维普)在2021年4月15日之前发表的加减过敏煎治疗哮喘的随机对照试验(RCT),并根据Cochrane协作网风险评估手册对获得的文献进行严格的筛选和质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。主要结局指标:治疗前后的总有效率;次要结局指标:肺功能中的呼气峰流速(PEF),第1秒用力呼气容积(FEV1)水平,痊愈人数。结果共纳入12项RCTs,共计897例,其中试验组469例,对照组428例。Meta分析显示加减过敏煎或加减过敏煎联合西医治疗(试验组)与西医治疗(对照组)相比,治疗前后的总有效率[OR:4.38,95%CI(2.80,6.85),P<0.00001]、PEF值[SMD=1.03,95%CI(0.80,1.26),P<0.00001]、FEV1值[MD=0.24,95%CI(0.19,0.30),P<0.00001]、痊愈人数[OR:3.15,95%CI(1.78,5.55),P<0.0001]方面,试验组均优于对照组。结论与单纯西医治疗相比,加减过敏煎或加减过敏煎联合西医治疗哮喘有更好的临床疗效。

基于网络药理学及分子对接探讨过敏煎治疗过敏性哮喘分子作用机制

目的应用网络药理学方法对过敏煎治疗过敏性哮喘的作用机制进行探讨。方法基于TCMSP数据库获取过敏煎化学成分及其对应靶点,通过GeneCard、OMIM数据库获取过敏性哮喘疾病靶点,将药物靶点与疾病靶点映射得到过敏煎治疗过敏性哮喘的预测靶点。利用STRING数据库和Cytoscape软件构建化合物-靶点网络及蛋白相互作用(PPI)网络图,利用Metascape平台分析预测基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析及对核心化合物和关键靶点基因进行分子对接。结果预测结果显示过敏煎治疗过敏性哮喘的有效成分有36个,靶点200个,核心成分包括槲皮素、山柰酚、汉黄芩素等,关键靶点包括AKT1、MAPK1、RELA等,并富集得到多条相关的基因本体GO和KEGG信号通路,包括MAPK信号通路、Toll类信号通路、IL-17信号通路等,并且核心化合物与关键靶点基因具有较强的分子对接结合亲和力。结论过敏煎通过多成分作用于多靶点,调控多条通路协同治疗过敏性哮喘,对过敏性哮喘有一定的防治作用。

蔡光先教授运用五味异功散合过敏煎治疗小儿过敏性疾病验案举隅

蔡光先系国家级名中医,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,国家有突出贡献专家,从事中医药教学、科研及临床工作40余载,擅长内科疑难杂症的诊治,临床经验丰富,学术造诣颇深,笔者有幸跟师临证学习,受益匪浅。现择其运用五味异功散合过敏煎治疗小儿过敏性疾病验案3则报道如下,以飨同道。

加味过敏煎辅助治疗咳嗽变异性哮喘30例

目的观察加味过敏煎联合硫酸特布他林片治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组、治疗组各30例。2组皆予硫酸特布他林片治疗,治疗组在硫酸特布他林片基础上予加味过敏煎口服。观察2组临床症状积分、血清Ig E值、疗效等指标改善情况。结果治疗后治疗组在临床症状总积分方面显著低于对照组(P<0.05);治疗组在血清Ig E值改善方面显著优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组总有效率76.66%,(P<0.05)。结论加味过敏煎辅助治疗咳嗽变异性哮喘疗效好,可加强临床应用及推广。

过敏煎联合吸入疗法治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察过敏煎联合吸入疗法治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:选取2012年10月-2014年10月我院收治的74例CVA患者,随机分为对照组35例和观察组39例。对照组使用布地奈德粉吸入治疗;观察组在对照组基础上予过敏煎治疗。比较两组的临床疗效及咳嗽总积分。结果:观察组总有效率为97.44%,对照组总有效率为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽总积分治疗7d后下降,于治疗14d后最低。观察组咳嗽总积分较对照组下降更明显(P<0.01)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:过敏煎联合吸入疗法治疗可有效改善CVA患者的临床症状,且无明显不良反应,值得推广应用。

加味过敏煎联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床观察

目的分析探讨加味过敏煎联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将2015—2017年在我院门诊就诊的60例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例。给予对照组氯雷他定治疗,给予观察组加味过敏点联合氯雷他定治疗。观察2组治疗效果、不良反应情况。结果观察组总有效率为93%,对照组总有效率为80%,观察组总有效率明细高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后总不良反应率比较,观察组总不良反应率为6.7%(2例),而对照组总不良反应率为26.7%(8例),对照组的不良反应率高于观察组(P<0.05)。结论加味过敏剂联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎,能更有效改善临床症状,安全可行,不良反应少,值得推广。

过敏煎治疗喉源性咳嗽临床观察

目的评价加味过敏煎干预肺阴虚型喉源性咳嗽的疗效。方法将64例肺阴虚型喉源性咳嗽患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组口服复方甲氧那明胶囊,观察组同时给予加味过敏煎。结果观察组总有效率高于对照组,咳嗽症状积分较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组莱塞斯特咳嗽量表生理、心理、社会评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味过敏煎治疗肺阴虚型喉源性咳嗽疗效满意。

麻杏石甘汤合过敏煎加味对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及诱导痰炎性因子的影响

目的:观察麻杏石甘汤合过敏煎加味改善咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿临床症状及对其诱导痰炎性因子的影响。方法:将医院2020年1月至2021年1月收治的118例CVA患儿纳为研究对象,采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组,其中对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联用麻杏石甘汤合过敏煎加味,随访1个月,比较两组患儿咳嗽及伴随症状积分、痰诱导液炎性因子水平[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中心粒细胞、嗜酸性粒细胞]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC]及治疗效果,随访3个月,比较两组CVA患儿哮喘急性发作次数。结果:该研究中未有病例脱落,与本组治疗前比较,两组咳嗽症状及伴随症状得分均明显降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组咳嗽症状与伴随症状得分更低(P<0.05),与本组治疗前比较,两组肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC均升高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC水平更高(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组血清IL-10水平均升高,血清IL-5、TNF-α、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞水平均下降(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组血清IL-10水平更高,血清IL-5、TNF-α、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞水平更低(P<0.05)。观察组治疗有效率为86.44%(51/59),高于对照组的69.49%(41/59)(χ^(2)=4.933,P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重药物不良反应。观察组治疗3个月内急性复发次数为(1.09±0.18)次,低于对照组的(2.83±049)次(P<0.05)。结论:常规西医治疗基础上加服麻杏石甘汤合过敏煎加味汤能有效减轻CVA患儿气道炎症反应,控制患儿咳嗽症状,改善其肺功能,提高治疗效果,减少疾病急性复发频率,且治疗安全性高。

基于网络药理学和分子对接技术探讨过敏煎治疗儿童哮喘的作用机制

目的:探究过敏煎治疗儿童哮喘的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台数据库检索过敏煎中的药物活性成分及相关靶点,整理中药活性成分-疾病有效靶点,获取蛋白-蛋白互作网络,进行拓扑分析,进一步进行基因本体论及京都基因与基因组百科全书富集分析。将处理后的活性成分作为小分子配体,蛋白靶点作为受体进行分子对接,将分子对接结果进行可视化分析。结果:共得到过敏煎54个有效活性成分,137个潜在靶点,157条信号通路。结论:过敏煎中槲皮素、山柰酚、汉黄芩素等有效成分可能通过神经营养的酪氨酸激酶1型受体、淀粉样前体蛋白、表皮生长因子受体等核心靶点作用于PI3K/Akt,AGE/RAGE、肿瘤坏死因子、白细胞介素17等信号通路,形成多成分、多靶点、多通路的治疗特点,从而发挥治疗哮喘的作用。

基于JNK信号通路探讨苍耳子散合过敏煎对大鼠变应性鼻炎的治疗机制

目的:研究苍耳子散合过敏煎对大鼠变应性鼻炎(AR)的治疗作用,及对c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号途径蛋白P-JNK和P-c-Jun的影响。方法:采用卵清白蛋白(OVA)全身致敏合并局部激发的方法复制大鼠AR模型。随机分为正常对照组、模型对照组、苍耳子散0.35 g/kg组、过敏煎0.46 g/kg组、苍耳子散合过敏煎0.81 g/kg组(合方组)、阳性药氯雷他定1.0 mg/kg组,每组10只。各给药组给予相应药物治疗,1次/d,连续14 d。观察致敏后动物的喷嚏、流涕、搔鼻等行为学变化并计分;ELISA法测定血清IgE、IFN-γ及IL-4含量;取鼻中隔黏膜做组织病理学检查;实时荧光定量PCR法检测鼻黏膜IFN-γ、TNF-ɑ及TGF-β1的mRNA表达;Western Blot法检测JNK、p-JNK、c-JUN、p-c-JUN的蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组过敏症状积分、血清IgE、IL-4含量明显升高,IFN-γ含量明显降低。鼻粘膜中IFN-γmRNA显著下调,TNF-ɑ、TGF-βmRNA显著上调;p-JUN蛋白、p-JNK蛋白显著上调(P<0.05或P<0.01)。与模型对照组相比,苍耳子散0.35 g/kg组、过敏煎0.46 g/kg组及合方可显著减轻AR大鼠鼻部过敏症状(P<0.01);明显改善鼻黏膜病理变化。过敏煎0.46 g/kg及合方组IgE含量显著降低、苍耳子散及合方组IFN-γ含量显著升高,IL-4含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。苍耳子散0.35 g/kg、过敏煎0.46 g/kg及合方均可明显上调鼻黏膜IFN-γmRNA表达、下调TNF-ɑ、TGF-β1 mRNA表达(P<0.05或P<0.01);显著下调p-JNK和p-c-Jun蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01)。合方组较苍耳子散0.35 g/kg组和过敏煎0.46 g/kg组局部症状改善更加明显(P<0.05或P<0.01);且合方组IgE和IL-4水平显著低于苍耳子散0.35 g/kg组及过敏煎0.46 g/kg组、IFN-γ含量显著高于过敏煎0.46 g/kg组(P<0.05或P<0.01);IFN-γmRNA水平显著高于苍耳子散0.35 g/kg组、TNF-ɑmRNA水平显著低于苍耳子散0.35 g/kg组(P<0.05或P<0.01)。结论:苍耳子散0.36 g/kg、过敏煎0.46 g/kg及合方均可通过抑制JNK信号转导通路蛋白的磷酸化而对AR大鼠产生治疗作用,两方合用可增强对AR的治疗效果。

加味过敏煎对荨麻疹小鼠皮肤肥大细胞脱颗粒的影响

目的探讨加味过敏煎治疗荨麻疹的可能作用机制。方法 60只BALB/c小鼠随机分为空白组、单纯IgE组、模型组、过敏煎组、加味过敏煎组、氯雷他定组,每组10只。过敏煎组给予过敏煎10. 27 g/(kg·d)灌胃,加味过敏煎组给予加味过敏煎14. 39 g/(kg·d)灌胃,氯雷他定组给予氯雷他定片2. 10 mg/(kg·d)灌胃,模型组、空白组及单纯IgE组给予等体积生理盐水灌胃,每日1次,连续7次。第6日给药后除空白组外其余各组予尾静脉注射抗DNP IgE单克隆抗体0. 5 ml,次日除空白组和单纯IEg组外其余各组小鼠耳部涂抹2,4-二硝基氟苯50μl激发建立荨麻疹动物模型。第8日检测各组小鼠皮肤肥大细胞脱颗粒情况及蛋白酶激活受体2 (PAR-2) mRNA表达和血清组胺浓度。结果显微镜下观察,空白组与单纯Ig E组未见明显肥大细胞脱颗粒,模型组肥大细胞脱颗粒明显,各给药组肥大细胞脱颗粒数均较模型组低,加味过敏煎组脱颗粒数相对较少。与空白组、单纯IgE组比较,模型组肥大细胞脱颗粒数、PAR-2 mRNA及组胺表达明显增加(P <0. 05或P <0. 01);与模型组比较,加味过敏煎组肥大细胞脱颗粒数、PAR-2 mRNA及组胺表达均明显降低(P <0. 01),且均低于过敏煎组与氯雷他定组(P <0. 05或P <0. 01)。结论加味过敏煎可能通过下调皮肤PAR-2 mRNA表达,降低血清组胺释放,进而抑制皮肤肥大细胞脱颗粒,稳定肥大细胞,以达到防治荨麻疹的作用。