国医大师梅国强运用和解枢机法治疗痛经

国医大师梅国强认为,痛经的发生与“枢机不利”关系密切。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,属胆络肝,经过小腹部位。肝藏血,主疏泄,胆主决断,藏精汁,肝胆共同维持气血津液正常运行。若少阳枢机不利,经脉郁滞,津液输布失常,痰湿内生,或从寒化,或从热化,循经下扰,导致痛经。常见证型有枢机不利,湿热下阻,经脉郁滞;枢机不利,寒饮凝聚经脉;肝经气滞血瘀,阳郁而厥等。梅国强教授治以和解枢机,或兼清利湿热,或兼温化寒饮,疏肝解郁,行气活血。常用方药包括柴胡温胆汤、柴胡桂枝干姜汤、四逆散、金铃子散等。

国医大师梅国强教授从手足少阳同病论治不明原因发热验案举隅

手足少阳二经在生理上相互联系,在病理上互相影响。梅国强教授擅长从手足少阳二经同病论治疑难杂症,同时临证之际十分重视舌象;不明原因发热属于中医的“内伤发热”范畴,对于病机属于湿(痰)热浊邪阻滞,且少阳枢机不利者,梅教授倡导从手足少阳二经同病论治,治则以和解少阳为主,常将小柴胡汤、蒿芩清胆汤和达原饮三方合用,灵活加减化裁,疗效显著。

国医大师梅国强教授辨治晚期肝癌验案1则赏析

原发性肝癌是全世界范围内常见的恶性肿瘤之一,预后不佳,晚期肝癌以全身治疗为主。正气不足,湿热瘀毒互结是肝癌发病的基本病机,湿热瘀毒之邪贯穿肝癌病程的始终。对于因邪实致虚,虚实夹杂,内伤合并外感的晚期肝癌病机,梅国强教授认为不可将虚实和内外对立看待,并提出从和法论治的学术观点,临证之际倡导寒温融合,谨守病机,重视舌象,擅用对药,推崇络病理论。

国医大师梅国强运用柴胡陷胸汤辨治肺炎临证思路撮要

柴胡陷胸汤由小柴胡汤与小陷胸汤合方化裁而成,既能和解表里之半,又可分消上下之势。本文旨在介绍国医大师梅国强教授运用柴胡陷胸汤辨治肺炎的临证思路。梅国强教授以《伤寒论》中少阳病误下后仲景所列举的三种病机转归为基础,结合临床实践,合理扩展了少阳病误下后的疾病转归途径。梅国强教授认为痰热互结、病兼少阳是少阳病误下后病机转归途径中应有之意,并且此种转归是现代肺炎发病的重要病机。因此,梅国强教授临证辨治肺炎,其治法融会和解少阳与清热化痰散结于一炉,遣方善用柴胡陷胸汤化裁,屡见奇效。本文以期从梅国强教授运用柴胡陷胸汤之范例,窥探其扩展经方运用之全貌。

杏新品种——国强的选育

国强是以串枝红(原产河北巨鹿)为母本,金太阳为父本,通过有性杂交育成的中熟、优质杏新品种。该品种果实卵圆形,平均单果质量46.3g,最大果质量可达76.8g,完熟时果皮橙色,有红晕,果肉橙色,肉质硬脆,硬度5.3kg·cm-2,可溶性固形物14.8%,可溶性糖10.869%,可溶性酸1.673%,维生素C56.68mg·kg-1,果汁中多,风味酸甜,离核,苦仁。果实发育期80d,熊岳地区7月10日前后成熟。

梅国强临证更方思路撮要

文章旨在探析梅国强教授临证经验之更方思辨要点。临证之时,治因证设,方随治立,而以辨病机之所在,贯穿其始终。结合梅师临证验案,从效不更方、效亦更方、不效守方、不效更方等方面,阐述梅师在临证处方中的更方思辨特点,剖析其精妙之处,以示其拟方用药、更方施治之工巧,以启迪后学者,领会谨守病机,各司其属之真谛。

梅国强辨治围绝经期综合征经验探析

围绝经期综合征为女性常见病、多发病。国医大师梅国强教授精研伤寒,善用经方辨治各类疾病。本文从梅国强对围绝经期综合征病因病机的见解,治疗本病的辨证思路以及组方用药特色诸方面进行探析,以供同道参详。病因病机方面,认为主要有以下三方面:①冲任虚损,阴阳失衡;②足少阳胆腑郁滞,相火妄动;③手少阳三焦不利,痰湿或湿热内蕴。临床辨证时,因其证候繁杂,当抓其主症,参以舌脉并结合现代医学检查以综合分析;组方用药上,善用柴胡类方以运转枢机,调达上下,宣通内外,常合用二至丸滋阴凉血,防相火伤阴,损及冲任;活用凉血镇肝之品,防相火偏亢,引动肝风;巧用花类药物,以解少阳之郁。如此随证加减,灵活变化,方可适应临床,提高疗效,实现个性化治疗。

梅国强教授治疗复发性口腔溃疡经验

[目的]探讨梅国强教授治疗复发性口腔溃疡的临证经验。[方法]通过系统阅读与梅教授学术观点及临证经验相关的论著、临床跟梅师侍诊等方法,总结梅教授辨治复发性口腔溃疡的经验,并通过案例具体说明。[结果]梅师认为饮食不节、嗜食辛辣肥甘,或素体阴虚、劳伤过度为口腔溃疡的主要病因,虚火内灼、痰湿内蕴、瘀血内阻为主要病机,治疗以滋阴清火、化痰活血为法,自拟口疮溃疡基本方,临证佐以利湿解毒、清热通络、扶正敛疮等方法,收效显著。[结论]梅师治疗复发性口腔溃疡有独到的临床经验,对改善患者的症状、提高患者的生活质量,效果明显,值得学习推广。

梅国强运用四土汤治疗顽疾验案分析

通过病案分析,总结伤寒名家梅国强教授运用经验方四土汤加减治疗宫颈癌癌前病变、慢性皮疹、皮肌炎、月经不调及慢性肾炎等顽疾经验。

梅国强化裁运用小陷胸汤的方药分析

为了学习和传承名老中医的临床经验,课题组以国医大师、全国名老中医梅国强教授56例医案、86首含小陷胸汤方剂为对象,分析方药,总结常用合方、药物(包括药对、药组)的出现频率等,研究其方药规律。梅国强教授临证使用小陷胸汤的方剂中,常以原方三味药(瓜蒌、半夏、黄连)加枳实作为基础方,分别合疏肝理气、化痰止咳、活血通络、清利湿热等类方。其中出现频率最高的是"当归-川芎"药对和"玄胡-炒川楝-郁金-片姜黄"药组。总之,合方是梅老应用小陷胸汤的常法,配伍药对、药组是其临床特色之一。

横看成岭侧成峰——蔡国强《草船借箭》中的“瞬间性”与“绵延性”

作为一名中国知名的当代艺术家,蔡国强凭借其独特的"火药艺术"在世界艺术之林中闯出了一片天地,但作为一位有其独立思想的艺术家,他的创作之路并没有被"火药"所局限,而是具有更广的实践探索与更深的理论思考,集中体现于其《草船借箭》。在该作品创作中,蔡国强以其独特的视角和富有创新的艺术形式,展现了艺术家对于历史空间的纵向探索,用具有西方当代特色及其理念的艺术语言,建构了一个极具中国特色的精神世界。试图从历史与现实的纵向时空角度为出发点,揭示出蔡国强《草船借箭》及其艺术世界当中独特的时空观,进而为中国当代艺术创作及其思潮的发展提一些理论思考。

一部思想深邃又创见迭出的古典文献学力作——王国强先生《古代文献学的文化阐释》述评

《古代文献学的文化阐释》共收录了王国强先生的27篇学术论文,反映了其20多年来在古代目录学、历史藏书学和汉代文献学方法等领域所取得的主要研究成果。该文集具有推陈出新的研究方法、立足当代目录学的史学论纲、高屋建瓴的断代文献研究和以身作则的学者情怀四大特色。

梅国强教授运用舌诊思路探析

国医大师梅国强在临床实践的基础上拓展了叶天士《外感温热篇》"绛舌""白苔绛底"等舌象的代表意义及应用范围,将本是应用于外感温病的舌象用于指导内伤杂病的辨治。临证时在四诊合参的基础上详察舌质之淡、红、绛、紫,舌苔之厚、薄、润、干等,以寻求病机之苗窍,拟定适宜的治法方药。应对慢性、疑难病患者则依据舌象的动态变化判断病机的发展趋势,把握时机及时调整处方以契合病机变化。将舌象作为部分经方的使用要点之一,为准确选用经方提供了重要参考依据。

贲门癌保留胰腺手术的适应证及疗效探讨

目的:评价保留胰腺在贲门癌D2手术中的适应证及近、远期疗效。方法:将同期手术的Ⅱ期及原发灶无胰腺侵犯的Ⅲ期贲门癌分为两组:保留胰腺手术组(保胰组),胰脾联合切除组(切胰组);从术后近期效果、11组(脾动脉干)淋巴结清扫、生存率三方面,对保胰组120例与切胰组43例贲门癌D2手术治疗结果,进行对比分析,探讨保留胰腺手术的临床应用价值。结果:保胰组手术近期效果优于切胰组,前者术后并发症发生率低于后者(P<0.01)。两组行11组淋巴结清扫的疗效相近;两组的D2术后3、5年生存率无显著差异(P>0.05)。结论:贲门癌D2术保留胰腺手术适应证为Ⅱ期、原发灶无胰腺侵犯的Ⅲ期病例、11组淋巴结肿大但未与胰腺实质浸润者;保留胰腺手术并发症低,近期效果好,如将11组淋巴结彻底切除,可获得较好的远期疗效。

国医大师梅国强治疗产后汗出经验撷华

产后汗出是产后常见疾病。国医大师梅国强从营卫功能角度出发,认为产后汗出之病机总属营卫不和,包括营卫气血虚弱和营卫运行不畅两方面。前者因卫气不固,或营阴不足、浮阳不敛、外迫津液而见汗出,与产后耗气伤血有关。后者则主要责之湿(痰)热邪气阻滞。因营卫出于中焦,中焦太阴脾主运化津液,易生湿邪,阳明胃脘腐熟水谷,易化燥生热,产后盲目进补,中焦运化不及则易生湿热。营卫同出于中焦,易受湿热邪气阻滞而运行不畅,湿热向外蒸腾即发病。以调和营卫、益气固表、清化湿热、分消走泄及收敛止汗为常用治法,使腠理致密、湿去热清、营卫通调,则汗出止,常用方剂包括桂枝汤、玉屏风散、温胆汤(加荷叶、竹叶、丝瓜络)、二妙散等。

梅国强“合用经方,便是新法”四土汤和柴胡陷胸汤辨治杂病

梅国强教授强调临证应夯实基础,坚持整体观念,反复推求主证病机,灵活应用经方,即可得心应手治疗各种复杂病证。梅师认为今日环境气候、社会因素、人文教育等均有所变化,不可拘泥;药有单行之专攻,方有合群之妙用,故善以药组、药对入方;提出"合用经方,便是新法",联合应用经方,创立四土汤,清热解毒、利湿化痰祛瘀,由土贝母、土牛膝、土大黄、土茯苓组成;临证四土汤为主加减治疗湿热、毒邪、痰瘀互结各种病证,不拘泥于一方,更遵循"观其脉症,知犯何逆,随证治之"之理,四土汤合二妙散治疗湿热痰瘀互结;还常以四土汤为主治疗宫颈癌癌前病变、慢性皮疹、皮肌炎、慢性肾小球肾炎、不孕症等,指出柴胡陷胸汤用于少阳证具,胸膈痞满,按之痛者,实乃小柴胡汤与小陷胸汤化裁而成,治疗痰热互结胃脘,均体现"合用经方,便是新法"之理。附四土汤合二妙散治疗过敏性紫癜(紫斑)、柴胡陷胸汤治疗慢性胃炎(胃脘痛)验案。

基于数据挖掘的国医大师梅国强治疗痞满用药规律研究

目的运用数据挖掘技术研究国医大师梅国强治疗痞满的临床用药规律,为痞满病症临床治疗提供经验指导。方法在湖北中医药大学国医堂名老中医经验传承工作室收集自2011年12月至2019年5月梅国强教授治疗痞满病症的病案资料,医案共1225则,分类提取纳入的病案数据,并对其作规范化处理,对病案中症状、处方用药作关联分析,对高频(频数≥47)用药作聚类分析。结果痞满以腹胀、呕逆、心烦、苔黄腻、腹痛拒按、便秘等为常见症状。常用中药有炙甘草、桂枝、半夏、大黄、大枣、黄连、黄芩、人参、干姜、枳实、白术、生姜、厚朴等。发现的关联规则有:(1)药物-药物。黄连常与黄芩联用,人参、炙甘草常与干姜联用,白术常与桂枝联用等。(2)证-症状。痰饮内停证与脘腹痞闷而胀-气上冲咽-心烦-呃逆-舌胖大-苔厚腻-寸脉浮相关;水饮内停证与胃脘痞塞-头痛-汗出-干呕-呕吐-腹泻-胸满-短气-舌苔白滑-脉沉弦相关;热痞与脘腹满闷-按之较软-心烦-口渴-舌红-苔黄-脉浮相关等。(3)证-药物。痰饮内停证与半夏-瓜蒂-赤小豆-茯苓-枳实相关;水饮内停证与泽泻-大枣-甘遂-京大戟-白术相关;热痞与大黄-厚朴-黄芩-半夏-黄连相关等。结论梅国强教授对痞满病症的治疗以调畅气机为本,擅用辛温以助脾升运、苦寒以助胃通降。其治疗痞满法崇仲景,擅用经方,配伍灵活,寒温并用,理法互参,临床经验值得学习和借鉴。

梅国强辨治肺源性心脏病验案1则

梅国强教授执教、行医四十余年，熟谙中医经典，善用经方治疗心脑血管系统疾病、消化系统疾病及各种疑难杂症。笔者有幸待诊，学习梅师治疗疾病的临证经验。现举梅师治疗肺源性心脏病验案1例，并分析其辨治思路。