“3S2E”模式护理干预对脑卒中后吞咽功能障碍患者的GUSS评分及生活质量的影响

目的探讨“3S2E”模式的护理干预后对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能评估量表(GUSS)评分及生活质量的影响。方法选取医院2020年7月至2021年7月收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予基础护理干预,观察组给予“3S2E”模式的护理干预。对比两组患者护理干预后的GUSS评分、生活质量及临床生理指标水平、护理满意度。结果观察组护理后的GUS、生活质量评分及临床生理指标水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.44%,明显高于对照组的80.56%(P<0.05)。结论“3S2E”模式护理干预应用于脑卒中后吞咽功能障碍患者,能提高吞咽功能,改善生活水平,同时还能提高机体的生理功能和患者的护理满意度。

基于DAS量表的分级康复在改善急性脑卒中吞咽功能障碍中的效果

研究基于DAS量表的吞咽功能训练在急性脑卒中吞咽功能障碍患者护理中的应用效果。方法 选取68例病患进行研究,分成观察组和对照组各34例。观察组:基于DAS量表的分级康复,对照组:常规护理。结果 与对照组比较,观察组干预后营养指标、吞咽功能、GUSS评分及生活质量更佳,并发症发生率更低(P<0.05)。结论 基于DAS量表的吞咽功能训练在急性脑卒中吞咽功能障碍患者的护理中,可以显著提高患者的吞咽功能等级、改善生命质量、增加GUSS评分、提升PA和ALB值、降低并发症率,值得在临床上广泛推广应用。

GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的信效度分析

目的探讨GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的预测效果。方法便利选取110例颅脑损伤住院患者,病情稳定后由2名护士在2h内分别进行GUSS量表评估,1h后第3名护士进行洼田饮水试验作为诊断标准。结果 24例(21.82%)发生吞咽功能障碍。GUSS量表Cronbach′sα系数0.789;2名护士评估结果Pearson相关系数0.960(P<0.01),Kappa系数0.790。GUSS量表的曲线下面积为0.926;最佳界值为14分,灵敏度0.930,特异度0.792,Youden指数0.722。结论 GUSS量表评估颅脑损伤患者吞咽功能具有较高的信效度,可作为床边评估工具。

GUSS量表作为缺血性脑卒中患者留置胃管拔管指征的效果评价

目的探讨Gugging吞咽功能评估量表(gugging swallowing screen,GUSS)与洼田饮水试验在缺血性脑卒中伴吞咽障碍患者留置胃管拔管标准中的应用价值。方法选取2017年1月-2018年4月入住首都医科大学附属北京天坛医院急诊科的缺血性脑卒中伴吞咽困难留置胃管患者180例,随机分为观察A组(60例)、观察B组(60例)和对照组(60例)三组。观察组均采用Gugging吞咽功能评估量表筛查患者吞咽功能,观察A组予15≤GUSS<20分拔除胃管开始经口喂养,观察B组予GUSS评分=20分拔除胃管开始经口喂养;对照组予洼田饮水试验筛查患者吞咽功能,在拔管30 d时比较三组患者的胃管复插率、吸入性肺炎发生率及营养不良发生率。结果观察组胃管复查率、吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05),营养不良发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察A组和观察B组胃管复查率、吸入性肺炎发生率及营养不良发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gugging吞咽功能评估量表作为缺血性脑卒中伴吞咽障碍患者留置胃管拔管标准优于洼田饮水试验;15≤GUSS评分<20分时拔除患者的胃管或GUSS评分=20分时拔除胃管,胃管复插率、吸入性肺炎及营养不良发生率方面无差异。

早期GUSS吞咽功能障碍评估在脑出血术后患者中的应用

目的:早期G U S S吞咽功能障碍评估在脑出血术后患者中的应用效果。方法:60例脑出血患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组按脑出血术后常规护理,观察组早期行GUSS吞咽功能障碍评估及相应护理措施。结果:两组患者出院时吞咽功能均较干预前有所提高,比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组提高程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:G U S S评估吞咽功能措施可显著提高脑出血患者吞咽功能,对患者康复具有积极的意义。

蔷薇三节叶蜂(Arge przhevialskii Guss.)观赏阈值的研究

蔷薇三节叶蜂幼虫为害月季的叶片从而影响花的数量和质量。叶、花的损失量随虫量的增加而加重。当虫量为2、4、6、8、10头/株时,花的美观度分别降低0.32%、2.36%、12.47%、53.1%、88.57%。其观赏阈值为5.5头/株。防治指标为5头/株。

针对CenterNet缺点的安全帽检测算法改进

为解决安全帽数据集上识别率较低的问题,本文提出了一种基于改进CenterNet网络结构的检测方法 .针对CenterNet多分类时热度图预测结果较差的问题,本文尝试在损失函数上进行改进,提出了Focal-Mse-One损失以及Focal-Mse-Guss损失,并且对这两个损失函数以及原始的Focal损失函数进行对比;针对CenterNet对推理过程中特征图复用性不高的问题提出了ASFF和DASFF结构并进行比较.实验结果表明,在GeForce GTX 1050显卡上推理速度可以达到20.78帧.在安全帽数据集上IOU为0.5时mAP值可达81.43%,相较于原始CenterNet提升了3.63%.文中提出的改进方法可以在没有明显增加推理时间的前提下明显提高安全帽的检测精度.

SSA量表与GUSS量表在急性脑卒中吞咽障碍评估中的信度和效度对比

目的探讨并对比标准吞咽功能评估量表(SSA)、GUSS吞咽筛查量表(GUSS)在急性期脑卒中患者吞咽障碍筛查评估中的信度和效度。方法选取在我院住院治疗的47例急性期脑卒中患者作为研究对象,分别采用GUSS量表及SSA量表对其吞咽功能进行评估,并选用吞咽功能评估的金标准——纤维内镜下吞咽功能检查(FEES)为效标对量表筛查结果进行检验,对比SSA、GUSS量表评估急性期脑卒中患者吞咽障碍的信度和效度。结果GUSS量表与SSA量表的信度和效度均较好;在信度评价方面,SSA量表的重测信度、评定者间信度(重测信度ICC值=0.828,P<0.05;评定者间信度ICC值=0.909,P<0.05)更优于GUSS量表,GUSS量表的内在信度(Cronbach′s a系数=0.939)则优于SSA量表;在效度评价方面,SSA、GUSS量表的结构效度及校标效度均为良好,其中GUSS量表的敏感性(72.73%)优于SSA量表,SSA量表的特异性、约登指数、曲线下面积(分别为92.86%,0.565和0.795)则优于GUSS量表;如将SSA及GUSS量表联合用于吞咽障碍筛查,则SSA+GUSS串联诊断时的曲线下面积可达到0.767,SSA+GUSS并联诊断时的曲线下面积为0.736。结论SSA、GUSS量表在筛查急性期脑卒中患者吞咽障碍方面均具有良好的信度和效度,在临床实践中可考虑单独应用SSA量表或应用SSA+GUSS量表串联诊断,以提高吞咽障碍筛查的诊断效能,为预防卒中后误吸提供指导。

直馏沥青浇注式铺装在人行及非机动车道上的应用研究

基于人行及非机动车道的结构特点及使用特征,结合浇注式沥青铺装方案在我国长大桥梁钢桥面铺装中取得的良好应用效果,从沥青混合料设计指标、原材料性能、混合料性能和实体工程验证等方面开展直馏沥青浇注式铺装在人行及非机动车道上的应用研究。研究结果表明:15#直馏硬质沥青具有更高闪点与软化点,对浇注式沥青混合料具有更好的适用性,且直馏浇注式沥青混合料具有良好的高低温稳定性,可满足人行及非机动车道铺装层的性能要求。研究成果可为类似人行及非机动车道钢桥面铺装方案设计提供参考。

洼田饮水试验和Gugging吞咽功能评估量表在老年亚急性脑出血患者中的应用价值

目的探讨洼田饮水试验和Gugging吞咽功能(GUSS)评估量表在老年亚急性脑出血患者中的应用价值。方法选取老年亚急性期脑出血伴吞咽困难的患者200例,给予NRS-2002评估表进行营养评定。患者均同时采用洼田饮水试验和GUSS量表评估吞咽困难,即实施间接吞咽测试和直接吞咽测试,根据筛查结果制定相应的饮食及营养指导,在入院1个月、3个月和6个月均检查吸入性肺炎和营养不良发生情况。通过效应值、标准化的反应平均值以Wilcoxon符号秩和检验洼田饮水试验和GUSS评估量表的反应性。结果 GUSS评估量表比洼田饮水试验对于吞咽障碍检出级别更高(P<0.05)。根据GUSS筛查结果对患者采取相关治疗和护理措施以干预吞咽困难,26例(13.0%)患者发生吸入性肺炎,31例(15.5%)患者发生营养不良,患者住院时间为(17.21±3.21)d。患者经过治疗体重显著增加(t=2.840,P<0.05),生活质量显著提高(t=20.871,P<0.05)。患者均完成治疗前后的评估,结果显示2种评估量表的反应性均较好,GUSS评估量表反应性高于洼田饮水试验(P<0.05)。结论对老年亚急性脑出血患者及早采用GUSS评估量表进行吞咽障碍筛查,可以为临床早期评估提供临床证据,并据此给予针对性饮食指导,可有效降低不良反应发生率,改善患者生活质量。

钢桥面浇注式沥青混合料铺装路用性能分析

结合江阴长江公路大桥钢桥面铺装研究课题,在参考德国相关研究成果的基础上,自行设计了可以自动恒温和平行试验的贯入度试验仪。通过贯入度试验确定初始最佳含油量,由高温车辙试验和低温弯曲试验确定最佳含油量,并通过刘埃尔流动度试验、极限弯曲试验、冻融劈裂试验和复合梁疲劳试验进行路用性能检验。研究表明,浇注式沥青含油量的微小变化对混合料的动稳定度指标的影响较大,因此,实际施工时应严格控制混合料的沥青用量。通过对研究的成果进行试验路验证,结果表明,下层浇注与上层环氧组成的复合结构具有优良的路用性能。

Gugging吞咽功能评估表对亚急性期脑卒中病人吞咽障碍的筛查作用

目的探讨Gugging吞咽功能评估表(GUSS)对亚急性期脑卒中病人吞咽障碍的筛查,并检验其在亚急性脑卒中病人的反应性。方法选取2014年10月至2015年12月我院收治的128例亚急性期脑卒中病人,在入院时及治疗后1月分别采用GUSS和洼田氏饮水实验评估病人的吞咽功能。通过效应值、标准化的反应平均值指标比较洼田氏饮水试验和GUSS量表对中重度吞咽障碍的反应性。结果从128例脑卒中病人中,GUSS量表筛查吞咽障碍病人63例(49.22%),洼田氏量表筛查出48例(37.50%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GUSS量表的效应值为2.43,洼田氏饮水试验量表效应值为1.72,GUSS标准化的反应平均值为2.15,洼田氏饮水试验为1.95。秩和检验显示,2种评估量表治疗前后评分比较,差异均有统计学意义。(P<0.001)。结论相较于洼田氏饮水试验,GUSS对亚急性脑卒中病人吞咽障碍的筛查率更高,并且具有较高的反应性。

Gugging吞咽功能评估表筛查在神经外科术后患者首次进食中的应用

目的探讨Gugging吞咽功能评估表筛查在神经外科术后意识清醒患者首次进食中的指导作用。方法选取2017年5-10月我院112例神经外科术后意识清楚的患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能,根据评估结果遵医嘱进行饮食指导,观察组采用GUSS筛查,判断患者有无吞咽障碍,根据评分结果选择相符的饮食。比较两组患者留置胃管的例数、吸入性肺炎发生率及血浆快速周转蛋白含量变化。结果对照组留置胃管例数高于观察组,观察组吸入性肺炎的发生率低于对照组(P<0.05),术后10 d血浆快速周转蛋白含量观察组高于对照组(P<0.05)。结论神经外科术后患者首次经口进食前进行GUSS筛查,可及早发现患者是否存在吞咽障碍,对进食的食物种类选择有指导性作用,并有针对性的进行康复训练,减少胃管的留置,提高患者的营养摄入,有效降低吸入性肺炎的发生。

GA混凝土高温粘弹变形的非线性本构模型

采用改进的Burgers模型推导出GA混凝土高温变形性能的粘弹性本构模型,并通过动态贯入度试验(DPT)回归改进的Burgers模型参数及其验证模型的适用性和可靠性。研究结果表明,该模型从本质上揭示模型参数和试验参数对GA高温变形的影响规律,可以有效地预测GA高温条件下永久变形的变化规律;采用DPT能较准确地反映GA混凝土在车辆荷载作用下的实际受力状况,较现有的评价方法有实质性改进;通过在50℃和60℃条件下的DPT试验可知,GA混凝土的高温变形性能对加载时间、温度较敏感,随着荷载作用时间延长和外界环境温度的升高,其变形速率和永久变形量也随着增大。

大跨径悬索桥钢桥面沥青铺装技术

介绍了应用改性沥青ＳＭＡ铺筑大跨径悬索桥钢桥面铺装的新技术，并采用大型环道模拟试验进行验证。

不同工艺对浇筑式沥青混合料疲劳性能的影响

通过使用GMA和MA两种成型工艺的浇筑式沥青混合料,并对其进行室内冲击韧性试验,获取了不同成型时间和不同温度下的冲击韧性.基于能量法,分析了不同施工工艺下浇筑式沥青混合料疲劳性能.研究结果表明:使用GMA工艺,在温度为220℃、拌和时间为1h情况下,沥青混合料具有最大的冲击韧性,抵抗变形和断裂能力更强,具有良好的疲劳性能.

超声波处理对羽扇豆种子活力及生理特性的影响

采用超声波处理羽扇豆(Lupinus micranthus Guss.)种子,对羽扇豆种子的发芽势、发芽率、活力指数、种子浸出液的相对电导率和幼苗的超氧化物歧化酶(SOD)活性、可溶性蛋白含量、丙二醛(MDA)含量等进行了测定。结果表明,经过超声波处理的羽扇豆种子的发芽势、发芽率都得到了提高,以20 min的处理时间为最佳;处理后提高了羽扇豆幼苗的SOD活性和可溶性蛋白含量,降低了幼苗MDA含量和种子浸出液的相对电导率,提高了种子活力。说明羽扇豆种子萌发之前采用适宜的短时间超声波处理,不仅能促进萌发,还能促进其抗氧化能力的提高。

浇筑式沥青混凝土性能影响因素研究

浇筑式沥青混凝土具有较高的变形随从性而在钢桥面铺装上得到了很多的应用,为研究浇筑式沥青混凝土的性能影响因素,采用4种合成级配、3种沥青用量,系统评价了各因素对浇筑式沥青混凝土性能的影响。通过流动度试验和贯入度试验确定最佳含油量,由高温车辙试验和低温弯曲试验进行路用性能检验。研究表明,级配形式和沥青含油量变化对混合料的性能指标的影响较大,因此,实际施工时应严格控制混合料的级配和沥青用量。

中国江阴长江大桥桥面沥青铺装层高温稳定性

江阴长江大桥位于中国长江下游、江苏省境内 ,是国家国道主干线同三线 (黑龙江省同江至海南省的三亚 )和京沪线 (北京至上海 )等高速公路的过江通道。大桥正桥主跨 1 385 m。根据大桥的自然环境 ,要求桥面沥青铺装层能够在最高温度 70℃与最低温度 - 1 4℃之间的温度范围内承受繁重的交通负荷正常工作 ,而不产生损伤。为了满足这样的工作条件 ,选用英国铺装技术 ,沥青铺装层设计采用 5 0 mm厚的浇注式沥青混凝土 ( Guss Asphalt)。原材料采用南美洲特立尼达生产的湖沥青 ( TLA)和中国当地的玄武岩作为粗集料。按英国标准配制的浇注式沥青铺装层混合料有许多优点 ,如防水性能好、空隙率小、抗疲劳性能与抗低温脆裂性能都十分理想 ,唯高温稳定性较差 ,即使采用了英国重交通级别的标准 ( H级 ) ,混合料的抗车辙能力仍达不到中国高速公路沥青路面的标准。其主要原因是英国地理位置与中国有明显差别。研究工作中采取了四项措施 :1调整混合沥青的配比 ,提高 TLA所占比例 ;2降低可溶性沥青用量 ;3增加主骨料 ( 6.0 mm～ 1 0 mm)的用量 ;4保证矿粉与沥青的比例。通过室内试验 ,全面测试各项路用性能后 ,确定最佳的材料配比设计方案 ,既保持了浇注式沥青混凝土的各项优点 ,也提高了沥青混合料的高温稳定性 ,成功?

黄河积石峡水电站高流态混凝土试验与应用研究

黄河积石峡水电站由于条件限制,压力钢管底部和某些重点部位的入仓混凝土无法振捣,要求采用高流态自密实混凝土,为此进行了高流态混凝土配合比的试验研究。通过对原材料(水泥、粉煤灰、外加剂、骨料)试验、混凝土配合比(粗骨料比例、砂率、减水剂对水泥的适应性、减水剂对混凝土的扩散度损失的影响、混凝土配合比)试验、试验结果(混凝土拌和物性能、混凝土力学性能、混凝土耐久性指标)校核等。得到积石峡水电站工程施工要求的高流态自密实混凝土经济配合比。实际应用表明,浇注的上万方高流态、自密实的混凝土,未发现裂缝现象,保证了工程主节点的工期,取得了良好的技术性能和经济效益。