3种方法治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折的疗效分析

目的比较3种手术方法治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折的疗效。方法 75例胫骨干GustiloⅡ型骨折患者按治疗方法分为3组:A组(25例)采用交锁髓内钉内固定;B组(25例)采用锁定钢板螺钉内固定;C组(25例)采用外固定支架固定。术后定期随访,膝踝关节功能恢复采用Johner-Wruhs评分标准进行功能评定。结果 75例均获得随访,时间10～36(25±1.5)个月,A、B两组在膝踝关节功能恢复、部分负重时间、胫骨骨折愈合时间等方面优于C组(P<0.05)。A、B、C 3组优良率分别为94.6%、94.0%、81.4%。结论交锁髓内钉和锁定钢板治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折疗效较好。

微创经皮锁定钢板治疗GustiloⅡ型胫骨开放骨折的疗效观察

目的:观察锁定钢板一期治疗GustiloⅡ型胫骨开放性骨折的临床效果。方法:选取2015年1月至2018年1月我院收治的GustiloⅡ型胫骨开放性骨折患者64例。按照治疗方法分为观察组和对照组,每组32例。观察组采用锁定钢板螺钉内固定,对照组采用外固定支架固定。比较两组患者伤口愈合时间,骨折愈合时间以及术后膝踝关节功能恢复情况,采用Johner-Wruhs评分标准进行功能评定。结果:平均随访时间(25±1.5)个月,观察组在胫骨骨折愈合时间、膝踝关节功能恢复、部分负重时间等方面优于对照组(P<0.05)。两组患者的优良率分别为94%、82.4%,两组患者伤口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁定钢板治疗GustiloⅡ型胫骨开放性骨折手术时间短,复位优良,临床愈合效果好。

超关节外固定支架和LCP+MIPPO术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的效果

目的对比分析超关节外固定支架和锁定加压钢板(locking compression plates,LCP)+微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的应用效果差异。方法根据随机数字表将76例于2020年1月至2023年10月在广信区人民医院接受治疗的老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者分为接受超关节外固定支架治疗的对照组(n=38)和接受LCP+MIPPO术式治疗的研究组(n=38),对两组患者的手术相关指标、患肢血流动力学、踝关节功能及临床疗效进行比较。结果研究组手术、骨折愈合及肿胀消除的时间均低于对照组(P<0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组足背动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组足背动脉阻力指数低于术前,研究组低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Baird-Jackson踝关节功能评分表各维度评分高于术前,研究组高于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论与超关节外固定支架相比,LCP+MIPPO可缩短老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者的手术时间,改善术后足背动脉血流动力学,有利于骨折的愈合和踝关节功能的改善,对临床疗效的提高有积极作用。

单臂外固定支架在高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折Ⅱ型中的应用体会

目的：探讨单臂外固定支架在高能量损伤的GustiloⅡ型胫腓骨骨折治疗中的应用及其效果。方法：对2006年8月-2009年7月收治的103例高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折患者,分别使用单臂外固定支架和锁定板内固定进行治疗;对合并腓骨骨折特别是影响外踝的强调解剖复位坚强内固定,便于维持肢体力线。结果：经过4-20个月（平均10.8个月）随访,使用单臂外固定支架对患者的骨折愈合及关节功能方面均有明显的效果。结论：外固定支架治疗高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折（GustiloⅡ型）是一种理想选择。