滋肾固髓汤通过调控p38MAPK/p53信号通路诱导结直肠癌HCT-116细胞凋亡

目的:探讨滋肾固髓汤对结直肠癌HCT-116细胞凋亡的影响及其分子机制。方法:制备滋肾固髓汤含药血清,首先采用不同体积分数滋肾固髓汤含药血清处理HCT-116细胞,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖活性;再将HCT-116细胞分为空白组、滋肾固髓汤低、中、高剂量组、SB203580(p38MAPK抑制剂)组和高剂量滋肾固髓汤+SB203580组,分别加入相应药物进行干预后,Hoechst 33258染色观察细胞凋亡的形态学变化;Annexin V-FITC流式细胞术检测细胞的凋亡水平;Western blot检测细胞中p38MAPK、磷酸化(p)-p38MAPK(Thr180/Tyr182)、鼠双微染色体2(MDM2)、p53、Cleaved caspase-3、Bax和Bcl-2等蛋白表达水平。结果:滋肾固髓汤可抑制HCT-116细胞增殖活性,并呈时间和浓度依赖性。不同浓度滋肾固髓汤处理可诱导HCT-116细胞呈现核聚集、皱缩或碎裂等凋亡形态变化,促进细胞凋亡,上调p-p38MAPK、p53、Bax和Cleaved caspase-3等蛋白表达水平,下调MDM2和Bcl-2蛋白表达水平。SB203580抑制滋肾固髓汤诱导HCT-116细胞凋亡及p38MAPK/p53信号通路活化的作用。结论:滋肾固髓汤通过激活p38MAPK/p53信号通路诱导人结直肠癌HCT-116细胞凋亡。

益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证的临床研究

目的:探讨益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证的临床效果。方法:选取医院2021年10月—2022年11月收治的82例中晚期结直肠癌术后患者,用随机数字表法将其分为对照组、治疗组,各组均41例;对照组予mFOLFOX6方案化疗,治疗组在化疗基础上予益气固髓汤治疗;对比两组疗效、中医证候积分、行为体力状态[卡氏功能状态(KPS)评分]、血红蛋白水平及化疗毒副反应发生情况。结果:治疗组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个周期,治疗组有效率、KPS评分、血红蛋白水平较对照组高,中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗毒副反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证效果较好,可改善患者行为体力状态,减轻临床症状,且安全性好。

疏肝健脾固髓方对多发性硬化复发的影响初步报告

目的观察中药疏肝健脾固髓方干预对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)复发的影响。方法采用队列研究设计,按照是否联合中药治疗将MS患者分为试验组14例和对照组21例。两组急性期均予皮质激素或丙种球蛋白治疗。缓解期试验组予疏肝健脾固髓方治疗;对照组不予用药或仅用硫唑嘌呤治疗。患者首次就诊后即进行长期随访,连续观察时间10～131个月。计算两组患者治疗前后复发间期和年平均复发次数。结果治疗后,试验组复发间期较本组治疗前明显延长,年平均复发次数减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾固髓方在延长MS复发间期、减少年平均复发次数方面有较好疗效,具有进一步研究价值。

补肾固髓片治疗多发性硬化的临床与实验研究

目的 :观察补肾固髓片对多发性硬化 (MS)的疗效及对实验性变态反应性脑脊髓炎 (EAE)豚鼠的影响。方法 :应用补肾固髓片治疗MS患者 4 3例 ,观察其治疗前后临床症状、神经功能体征、复发次数及诱发电位、磁共振 (MRI)等变化 ;采用兔脊髓匀浆和完全福氏佐剂诱导豚鼠EAE动物模型 ,应用补肾固髓片治疗 ,以醋酸泼尼松作为对照药物 ,观察其发病、神经组织病理变化及其血清白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 (TNF)和髓鞘碱性蛋白 (MBP)水平。结果 :补肾固髓片可改善MS患者的病情 ,减少复发 ,总有效率 88 37% ;实验研究发现大剂量补肾固髓片能明显抑制EAE发病 ,抑制脑和脊髓的炎症反应和脱髓鞘改变 ,抑制血清IL 2、IL 6、TNF和MBP的活性 (与模型组比较 ,P <0 0 1) ,与醋酸泼尼松组比较差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 :补肾固髓片治疗MS疗效较好 。

补肾固髓片对实验性变态反应性脑脊髓炎动物发病和血中IL-2、IL-6、TNF和MBP的影响

目的 :观察中药补肾固髓片对实验性变态反应性脑脊髓炎 (EAE)的发病及血中 IL- 2、IL - 6、TNF和 MBP的影响。方法 :本实验采用兔脊髓匀浆和完全福氏佐剂制成的抗原 -佐剂乳化液诱导豚鼠 EAE动物模型 ,应用补肾固髓片作为治疗药物 ,以醋酸泼尼松作为对照药物 ,采用放射免疫分析法测定血中 IL-2、IL- 6、TNF和 MBP的水平。结果 :大剂量补肾固髓片能明显抑制 EAE发病 ,并且能减轻其病情 ,同时对血清 IL- 2、IL- 6、TNF和 MBP活性有明显抑制作用 ;醋酸泼尼松组、中剂量补肾固髓片组部分指标与模型组比较有统计学差异 ,小剂量补肾固髓片组各项指标与模型组比较无显著性差异。结论 :大剂量补肾固髓片能抑制 IL- 2、IL- 6、TNF和 MBP的活性 ,调节免疫功能 ,从而抑制 EAE发病 ,疗效与醋酸泼尼松组无显著性差异 ,提示中药补肾固髓片治疗 MS有临床应用价值。

疏肝健脾固髓方联合依达拉奉治疗多发性硬化临床观察

目的探讨疏肝健脾固髓方联合依达拉奉对多发性硬化患者的近、远期临床疗效。方法选取医院2012年1月至2015年1月收治的多发性硬化患者84例,按治疗方法的不同分为对照组(40例)和观察组(44例)。两组患者均予以依达拉奉注射液治疗,观察组加用疏肝健脾固髓方。两组患者均治疗2周,治疗结束后随访3年。结果观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组的75.00%(χ^2=5.096,P=0.024<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后临床症状评分、神经功能体征评分、神经功能障碍评分均显著降低,复发间期均显著延长,复发次数均显著减少,生活质量评分均显著升高(P<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.55%,显著低于对照组的20.00%(χ^2=4.772,P=0.029<0.05)。结论疏肝健脾固髓方联合依达拉奉可改善多发性硬化患者的临床症状、神经功能和生活质量,提高总有效率和减少复发次数,且不增加不良反应。

顾随的陶渊明论

顾随没有写过关于陶渊明的专文,但在《驼庵诗话》及其它几处叶嘉莹所记的顾随的课堂讲录中,却有不少对陶渊明的评说。这些评说涉及陶渊明调和、悲哀而又进取的心态,受儒、道影响而又不为所拘的思想,富有知解、平淡而有韵味的文学风格等方面,本文将这些评说加以整理,并作了更进一步的探析。

顾随与沈兼士

顾随与沈兼士有着深厚的师生情谊。本文挖掘、综合现存有限的诗、文、书信等材料,将两人之间少为人知的交往情况呈现在读者面前。

疏肝健脾固髓方加减联合常规疗法治疗多发性硬化急性期的临床研究

目的观察疏肝健脾固髓方加减联合常规西医辨治多发性硬化急性期临床效果。方法将70例患者随机分为两组,对照组35例,予西医常规治疗,观察组35例加用疏肝健脾固髓方加减治疗,观察临床效果。结果对照组总有效率77.14%,观察组总有效率91.43%;对照组不良反应发生率31.43%,观察组总发生率为5.71%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后在神经功能缺损程度评分、神经功能障碍评分和肢体疼痛无力、视力模糊、二便障碍、感觉异常、行走不稳积分方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论疏肝健脾固髓方加减联合西医常规辨治多发性硬化急性期可改善临床症状,提高效果。

基于“毒瘀骨髓”理论舒缓化疗骨髓毒性反应

化疗药可导致造血干细胞耗竭及骨髓微环境紊乱,产生骨髓毒性反应。陈信义教授为主的学术团队在长期的临床实践中提出,“毒瘀骨髓”是化疗骨髓毒性反应的关键病机。本文从化疗药毒直中骨髓,毒聚骨髓不得逾越而成瘀和毒瘀骨髓新血不得生化的角度来阐述化疗导致“毒瘀骨髓”的理论基础;基于“毒瘀骨髓”理论,详细论述从祛髓瘀、通髓络、生髓血、生髓络等方面,应用祛瘀生新法指导临床以达到化生新血、改善骨髓造血功能、舒缓骨髓毒性反应的目的。“毒瘀骨髓”学说的建立可以弥补许多文献对化疗骨髓毒性反应源于脾肾亏虚、气血不足的血液学损害观点的不足,丰富了中医对化疗药导致骨髓毒性反应的认识,并可指导用药,多层面舒缓骨髓毒性反应,在临床上具有重要价值。