一期经皮肾镜联合软镜治疗Guy’sⅢ~Ⅳ级肾结石的临床疗效

目的探讨一期经皮肾镜联合软镜治疗Guy’sⅢ~Ⅳ级肾结石患者的临床疗效。方法选取2021年8月至2022年2月赣县区人民医院泌尿外科收治的60例Guy’sⅢ~Ⅳ级肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用经皮肾镜治疗,观察组采用一期经皮肾镜联合软镜治疗,比较两组手术指标、生化指标及并发症发生情况。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义;观察组手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,术后残留结石率和二次手术取石术率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,观察组血红蛋白水平高于对照组,血白细胞、尿白细胞与血肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论一期经皮肾镜联合软镜治疗Guy’sⅢ~Ⅳ级肾结石患者疗效显著,能缩短患者住院时间,减少住院费用,降低二次手术取石率,改善患者肾功能,且不增加并发症发生率,值得临床推广应用。

2020年古冶M_(S)5.1地震序列微震检测及活动性研究

2020年7月12日河北省古冶(39.78°N,118.44°E)发生M_(S)5.1地震,震源深度10 km.本文通过对其周边500 km范围内的84个固定台站连续观测地震数据,采用基于图形处理器的模板匹配定位识别技术(GPU-M&L)对地震前后(2020年6月1日至2020年8月31日)共三个月的连续数据进行了微震检测和地震活动性分析.我们首先从台网目录的362个古冶地震序列事件中挑选了信噪比较高的118个地震作为模板,通过模板扫描和检测,获得共1017个地震,约为台网目录的2.8倍,然后运用双差定位方法(hypoDD)对669个地震事件进行了重定位.最后我们对古冶地震的事件序列进行时空分布、震源机制解以及b值空间分布等分析.结果显示古冶M_(S)5.1地震前,震中区周边地震活动性显著,地震前后地震序列分布优势方向为NE向,震源深度方向近直立分布;发震断裂为唐山—古冶断裂或其延伸部分,与1976年唐山M_(S)7.8地震同为唐山断裂带,发震断层走向基本一致.据此,我们推测古冶M_(S)5.1地震是1976年唐山M_(S)7.8地震后余震区应力调整所触发.

2020年7月12日唐山古冶M_(S)5.1地震前延庆地电场变化

采用日均值曲线形态、日均值一阶差分及优势方位角法,对2020年7月12日唐山古冶M_(S)5.1地震前北京延庆地震台地电场异常变化进行分析。该台2套地电场日均值具有较为清晰、稳定的年变,存在季节性变化,自2020年5月开始出现年变畸变或年变幅改变,表明在地震孕育过程中台站所在区域地下构造活动由平稳到逐渐加剧。地电场日均值一阶差分在震前1-3个月呈高频突跳或丛集异常变化,震后逐渐平稳。日均值一阶差分可反映日均值突跳、阶跃和快速明显的趋势变化,对缓慢渐变过程反映弱。方位角背景值中间值约为70°,与延庆台所在区域主压应力轴平均值74.45°相当,代表了该区域的主要裂隙方向。方位角的改变,可以反映地震孕育过程中一定范围内地下应力应变活动。方位角自2020年5月跳变范围收窄,变化幅度约为45°,异常开始至发震约3个月。应用方位角法,可以提取台站周边300 km范围内M_(S)5左右地震地电场短期异常变化。

2020年唐山古冶5.1级地震前后岩石圈磁场异常变化分析

基于唐山及周边地区2019年9月-2021年4月连续4期流动地磁观测资料,获得唐山地区岩石圈磁场异常变化模型,以此分析2020年7月12日唐山古冶5.1级地震前后半年期岩石圈磁场的时空变化特征。结果表明:(1)岩石圈磁场变化的水平矢量在地震前出现明显的方向转向和幅值弱化的现象,地震前后经历了“由震中向周边分散→由周边向震中汇聚发震→方向反转”的时空演化过程;(2)震中附近各测点岩石圈磁场总强度值在地震前后具有规律性时序变化,均呈现“震前缓慢减小→同震时期急剧增大→震后急剧减小”的特征;(3)基于压磁效应和断层亚失稳模型分析,地震前后岩石圈磁场异常的时空变化特征或许是由震中附近主要断裂地应力的积累和释放所致。

基于密集流动地震台网资料研究古冶—滦县地区上地壳各向异性

自唐山地区发生7.8级地震以来,古冶—滦县地区一直为唐山地震的余震频发区.该地区断裂和地质构造十分复杂,这些断裂的破碎程度有哪些差异?这是地震学家所关心的问题.本文使用在古冶—滦县地区布设的密集流动地震台网2020年8月—2021年7月近一年的波形记录,采用剪切波分裂原理通过对古冶—滦县地区上地壳各向异性研究来揭示这些问题.得到以下结论:(1)古冶—滦县地区快剪切波平均偏振方向为NE86.2°±27.8°,慢剪切波平均时间延迟为2.37±1.25 ms·km^(-1).快剪切波偏振第一优势方向为ENE向,与区域背景主压应力方向一致;第二优势方向为NE向,该方向揭示了研究区域断裂主要以NE向为发育的构造意义.(2)唐山断裂带附近台站快剪切波偏振方向均显示出NE向的第二优势方向,与断裂走向一致.断裂附近台站慢剪切波时间延迟较高,各台站时间延迟差异较小,表明区域各向异性程度较强,断裂沿NE向破碎程度较强且破碎均匀.(3)滦县—乐亭断裂和卢龙断裂附近台站快剪切波偏振方向显示出复杂性,表明两条活动断裂的交汇在地壳内部产生了复杂的地壳破裂裂隙结构.断裂附近台站慢剪切波时间延迟较高,各台站时间延迟差异较大,表明区域各向异性和断裂破碎程度较强,且破碎不均匀.(4)丰台—野鸡坨断裂和榛子镇断裂附近台站快剪切波偏振方向与区域主压应力方向接近,慢剪切波时间延迟最小,表明断裂对其附近台站快剪切波偏振方向影响大不,区域各向异性和断裂破碎程度较弱,断裂内部裂隙可能存在愈合的现象.另外,本文还针对1976年唐山M_S7.8地震后在唐山断裂带上出现的尖端效应是否对唐山断裂带北段应力场产生了影响做出了讨论.本研究结果不仅反映了断裂分布的复杂程度与地壳各向异性的关系,还揭示了地壳各向异性在不同破碎程度断裂上的差异.

基于PI方法的华北2019年以来3次M_(S)≥5.0地震回溯性预测研究

本文应用图像信息(PI)方法对2023年山东平原M_(S)5.5地震、2021年江苏大丰海域M_(S)5.0地震和2020年河北古冶M_(S)5.1地震进行了回溯性预测研究。以华北局部(32°N~42°N,114°E~122°E)为研究区域,在网格尺度分别为0.5°×0.5°和1.0°×1.0°且预测窗长为5 a的两组参数模型下,获取2019—2027年逐年滑动的预测窗热点演化图像。结果显示,当网格尺度为1.0°×1.0°时,PI热点效果优于0.5°×0.5°网格,且对平原地震和大丰海域地震的发震位置指示作用较好。当时间窗长和归一化阈值绝对值同时增大,个别窗口存在古冶地震的有效热点,但未找到热点能同时覆盖3个地震震中所在网格的参数模型。不同参数模型下的PI热点显示,未来3~4 a郯庐断裂带渤海段存在发生M_(S)≥5.0地震的风险。本文研究结果对于华北局部地区M_(S)≥5.0地震危险性分析具有一定的参考意义。

肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy's分级预测经皮肾镜取石术后结石残留的比较

目的对比肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy's分级预测经皮肾镜取石术后结石残留的准确性。方法回顾性分析收治的156例因肾结石行经皮肾镜取石术患者的临床资料并根据患者术前CT进行S.T.O.N.E.评分与Guy's分级,分析S.T.O.N.E.评分与Guy's分级与结石残留、手术时间、估计失血量等临床数据的关系并比较S.T.O.N.E.评分与Guy's分级预测经皮肾镜取石术后结石残留的准确性。结果 156例患者结石残留共70例(44.9%),结石残留患者与无残留患者S.T.O.N.E.评分分别为8.81±1.30和7.49±1.46(P=0.000),Guy's分级分别为3.23±0.78和2.31±0.84(P=0.000)。线性回归模型检验S.T.O.N.E.评分与Guy's分级与估计失血量(P=0.009,0.000)、手术时间(均P=0.000)均明显相关。logistic回归分析S.T.O.N.E.评分和Guy's分级均与经皮肾镜取石术后结石残留状态明显相关(OR=1.94,P=0.000;OR=3.63,P=0.000),ROC分析两者预测术后结石残留准确性无明显区别,AUC分别为0.750和0.773(P=0.608)。结论肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy's分级法均可有效预测经皮肾镜取石术后结石残留状态,两者预测的准确性无明显区别。

文安和古冶2次M_(S)5.1地震活动特征对比

对2006年文安M_(S)5.1地震和2020年古冶M_(S)5.1地震前的异常平静图像、区域-时间-长度(RTL)曲线、地震图像信息(PI)热点进行了对比分析。研究结果表明:①2次M_(S)5.1地震前存在不同程度的时空平静异常图像;②RTL方法显示,文安地震前半年存在显著平静异常,古冶地震前半年内未出现平静异常;③PI方法显示,在3年预测窗长和0.1°×0.1°网格尺度下,2次地震的震中附近皆存在热点,文安地震的有效热点相比于古冶地震对地点指示意义更好,发震风险性更高。该研究对华北地区M_(S)5.0以上地震活动特征总结和地震危险性评估具有一定的参考意义。

肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对经皮肾镜碎石术后结石残留预测价值的比较

目的评价肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscopic lithotripsy,PCNL)后结石残留的预测效能。方法选择2014年1月—2019年12月于蚌埠市第三人民医院泌尿外科行PCNL的肾结石患者114例,男72例、女42例;其中结石已清除(清除组)的患者77例,术后有结石残留(残留组)的患者37例。比较两组患者的临床特征、S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级。采用多因素logisitic回归分析PCNL后结石残留的预测指标,绘制ROC曲线评价筛选所得指标的诊断效能,计算并比较不同指标的AUC。结果残留组的结石负荷显著大于清除组(P<0.01),肾皮质厚度显著小于清除组(P<0.05),手术时间显著长于清除组(P<0.01),术中出血量显著多于清除组(P<0.05)。残留组S.T.O.N.E.总评分为(8.65±1.32)分,显著高于清除组的(7.31±0.95)分(P<0.01)。残留组S.T.O.N.E.评分中结石最大横截面积2、3、4分,肾结石占肾盏数量2、3分患者所占比例均显著高于清除组(P值均<0.01);两组间穿刺通道长度、肾积水、结石密度各评分患者所占比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。残留组Guy’s分级GⅢ、GⅣ级患者所占比例均显著高于清除组(P值均<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,S(结石最大横截面积)评分、N(受累肾盏数)评分、Guy’s分级、穿刺肾皮质厚度为PCNL后结石残留的独立预测指标。ROC曲线评价结果显示,S.T.O.N.E.总评分预测PCNL后结石残留的AUC为0.837(95%CI为0.756~0.900,P<0.05),Guy’s分级预测PCNL后结石残留的AUC为0.745(95%CI为0.655~0.822,P<0.05),S.T.O.N.E.总评分ROC曲线AUC显著高于Guy’s分级(Z=2.082,P=0.037)。S.T.O.N.E.总评分与Guy’s分级联合指标预测PCNL后结石残留的ROC曲线AUC为0.858(95%CI为0.780~0.916,P<0.05),有高于Guy’s分级的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对PCNL后结石残留均具有明确的预测价值,S.T.O.N.E.评分的预测效能更高。

2020年古冶M_(S)5.1地震前后岩石圈磁场变化特征

总结归纳河北及邻近地区2014年以来4级以上中强地震震兆异常特征位置,结合2020年古冶M_(S)5.1地震发生前后岩石圈磁场H矢量、D、F总场3个要素地磁异常变化图像,分析发震前后岩石圈磁场震兆异常变化特征。结果表明:①河北及邻近地区7个M≥4地震均发生在岩石圈磁场各地磁要素0值线附近的高梯级带、0值线附近及矢量方向转向等特征部位;②古冶M_(S)5.1地震符合河北中强地震岩石圈磁场震兆异常空间位置特征,概率达75%;③丰南M_(S)4.5地震后唐山岩石圈磁场异常区异常特征出现增强,原地震危险区有再次发震的可能。

S.T.O.N.E.评分与Guy分级预测经皮肾镜取石术结石清除率准确性的比较

目的比较S. T. O. N. E.肾结石评分与Guy肾结石分级对经皮肾镜取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)结石清除率预测的准确性。方法选择2015-01至2017-12在西安交通大学第二附属医院接受PCNL的患者146例,术前分别进行S. T. O. N. E.评分和Guy分级。术后统计结石清除率,分别计算S. T. O. N. E.评分和Guy分级的ROC曲线下面积,对比两种方法预测的准确性。结果结石清除率为73. 97%。S. T. O. N. E.肾结石评分预测PCNL术后结石清除率的准确性为74. 8%,最佳阈值为8. 5分,灵敏度为73. 7%,特异度为71. 3%; Guy分级预测PCNL术后结石清除率的准确性为71. 5%,最佳阈值为2. 5级,灵敏度为71. 1%,特异度为64. 8%。两种方法的ROC曲线下面积分别为0. 748和0. 715,无统计学差异。结论 S. T. O. N. E.评分与Guy分级均具有中等水平预测能力,均可用来评估PCNL术后结石清除率,两个方法的预测能力未见统计学差别。

An Analysis of the Tough Guy Image of the Father in The Road

The intrinsic and extrinsic features of the father in The Road as a"Tough Guy"are to be analyzed. For the inner world, heis calm towards the living environments, decisive when faced the emergency and persistent in dignity and morality. For the actions,he is active in seeking foods, brave in fighting with the enemies and gentle with his son. Finally, the conclusion is drawn that the fa-ther is a"Tough Guy".

S.T.O.N.E.评分与Guy’s评分预测经皮肾镜取石术结石清除率对比分析

目的:对比和评价S.T.O.N.E.评分系统和Guy’s评分系统预测经皮肾镜取石术(PCNL)患者术后结石清除率。方法:回顾性分析362例接受PCNL患者的临床资料。对同一患者的临床资料分别计算S.T.O.N.E.评分和Guy’s评分。结果:一期结石清除率为72%,58(17%)位患者发生术后并发症。结石清除组与结石残留组的Guy’s评分平均分别为2.3分和2.9分(P<0.001),S.T.O.N.E.评分平均分别为8.2分和9.8分(P<0.001)。S.T.O.N.E.评分系统和Guy’s评分系统都能预测结石清除率,但S.T.O.N.E.评分系统(S_(ROC)=0.710)优于Guy’s评分系统(S_(ROC)=0.674)。结论:S.T.O.N.E.评分系统和Guy’s评分系统相比能够好地预测PCNL患者的结石清除率。

S.T.O.N.E.评分、Guy's分级、CROES图表计数预测经皮肾镜取石术后结石清除效果的比较

目的比较S.T.O.N.E.评分、Guy’s分级、CROES图表计数3种评分系统预测经皮肾镜碎石取石术后结石清除率的准确性。方法因肾结石行经皮肾镜碎石取石术病人133例,比较S.T.O.N.E.评分、Guy’s分级、CROES图表计数预测术后结石残留的准确性及与手术时间、术后住院时间、术中出血量等临床资料的关系。结果 133例病人术后结石残留有53例。Guy’s、S.T.O.N.E.评分系统随评分的增加,结石清除率逐渐降低;而CROES分级评分则相反。CROES图表计数评分方案对结石残留预测的准确性优于S.T.O.N.E.评分和Guy’s分级方案。结论与S.T.O.N.E.评分和Guy’s分级比较,CROES图表计数对经皮肾镜取石术后结石残留的预测准确性更高。

Not only a bad guy:potential proneurogenic role of the RAGE/NF-κB axis in Alzheimer's disease brain

The receptor for advanced glycation endproducts（RAGE）is a receptor of the immunoglobulin superfamily of cell surface molecules which plays important contributions under both physiological and pathological conditions.Over the years extensive research work supported the detrimental role of RAGE in Alzheimer’s disease（AD）pathophysiology,ranging from its involvement in beta amyloid（Aβ）brain influx and clearance,

guy一词用法小议

guy是英语口语中较常用的一个单词。一般词典给它的释义大都是a boy或a young man。但是在美国,常会听到一些女学生也相互称呼guys。查一下Dictionary of American Slang,里面确实有a person of either的释义。但以上两种释义都没有对guy一词单数和复数不同的用法加以区别。在实际应用中,guy一词做单数使用时是做a boy或a man 解。

guy:不分性别的普通名词呼唤语

如何正确使用呼唤语,这是每个英语学习者必须了解和掌握的。英国夸克等一批著名语言学家,在《英语语法大全》中,把呼唤语归纳为八大类:姓名、标准际谓(mother.sIr.Mr.President)、职业名称(waiter.nurse)、评价性质词语(dear.friend.bastard)、普通名词(brother.man.buddy)、人称代词you、名词性从句以及扩展型。前五类属于最基本的类型,其中普通名词类对于呼唤各种社交场合中的男女两类,具有非常重要的实用价值。

SHA.LIN和Guy's评分系统评估老年经皮肾镜碎石取石术患者结石清除率的价值

目的 比较SHA.LIN和Guy’s评分系统评估老年经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者结石清除率的价值。方法 选择2014-08—2019-08南方医科大学附属花都医院行PCNL的150例老年患者,根据结石清除效果分为结石清除组(92例)和残留组(58例)。术前均进行SHA.LIN和Guy’s评分系统评分。绘制ROC曲线,比较SHA.LIN和Guy’s评分系统预测PCNL结石清除率的敏感性和特异性。结果 150例患者结石清除率为61.33%。结石清除组患者的结石大小、手术时间、术后住院时间均小(短)于结石残留组;SHA.LIN和Guy’s评分均低于结石残留组,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过绘制ROC曲线可知,SHA.LIN评分系统评估老年PCNL患者结石清除的敏感性为89.89%、特异性为84.48%、曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.875~0.976),Guy’s系统分别为76.49%、51.33%、0.703(95%CI:0.593~0.812),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SHA.LIN和Guy’s评分系统均能预测老年PCNL患者的结石清除率,但SHA.LIN评分系统的敏感性、特异性高于Guy’s评分系统,准确性更高。

Guy Kewney 费用抑制发展

就宽带而言,我们得到的只是供应商勉强提供的带宽。

LA LISTE美食游学团走进“榜单冠军”Guy Savoy餐厅

12月5日,LA LISTE国际美食榜单盛典游学团走进Guy Savoy餐厅。以主厨名字命名的Guy Savoy餐厅,位于法国巴黎6区塞纳河畔巴黎钱币博物馆内,主要经营新派法国菜。该餐厅在'2019 LA LISTE世界美食年度排行榜'中,以99.75的高分与位于纽约的Le Bernardin餐厅并列第一,已连续三年蝉联榜首。