经阴道闭孔系统中段尿道吊带术的手术配合

压力性尿失禁是一个普遍的社会和卫生问题,影响患者家庭和生活质量,经阴道闭孔系统中段尿道吊带术(TVT-O)具有创伤小、手术时间性短、疗效可靠等诸多优点而应用于临床,解决了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。

经闭孔无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁临床分析

目的：选择适当的术式治疗女性压力性尿失禁。方法：将2007年1月2009年8月住院确诊为压力性尿失禁的52名患者分为对照组和实验组。对照组采用尿道耻骨宫颈筋膜折迭缝合术（Kelly’s opera-tion）;实验组采用经闭孔尿道中段无张力悬吊术（tension free sapport for incontinerce obturator,TVT-O）评价两组临床疗效。结果：TVT-O手术方式手术时间短、出血少,有效率达100%。结论：经闭孔尿道中段无张力悬吊术是治疗女性压力性尿失禁行之有效的方法。

超声引导联合神经刺激器在闭孔神经阻滞中的应用

膀胱肿瘤是一种临床常见的泌尿系统肿瘤类型,多采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗。但术中侧壁表浅膀胱肿瘤电切操作可引起闭孔神经反射,导致患者出现不适,对手术进程造成影响,且易引发膀胱穿孔、盆腔脏器损伤等术中并发症[1]。因此,近年来临床多推荐在经尿道膀胱肿瘤电切术中对患者行闭孔神经阻滞,以抑制闭孔神经反射,提高手术的安全性。本次研究以74例经尿道膀胱肿瘤电切术患者作为观察对象,以分析超声引导下联合神经刺激器在闭孔神经阻滞中的应用效果,现将结果汇报如下。

对接受TURBt的泌尿系统肿瘤患者进行喉罩通气下全静脉麻醉的效果观察

目的 :探讨对接受TURBt(经尿道膀胱肿瘤电切术)的泌尿系统肿瘤患者进行喉罩通气下全静脉麻醉的临床效果。方法 :对近年来在我院进行TURBt的91例泌尿系统肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这91例患者随机分为观察组与对照组。其中,观察组有46例患者,对照组有45例患者。我院对对照组患者进行硬膜外麻醉,对观察组患者进行喉罩通气下全静脉麻醉。手术结束后,比较两组患者不同时刻的HR及MAP、术毕至麻醉效果消失的时间、术毕至苏醒的时间及其因闭孔神经反射引起体动的发生率。结果 :两组患者术前与术毕时HR和MAP相比无显著性差异(P>0.05)。术中,观察组患者的HR、MAP均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术毕至麻醉效果消失的时间、术毕至苏醒的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者因闭孔神经反射而发生体动的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对接受TURBt的泌尿系统肿瘤患者进行喉罩通气下全静脉麻醉的临床效果显著,可有效地稳定其血流动力学,加快其术后苏醒的速度,降低其因闭孔神经反射而发生体动的几率。此麻醉方法值得在临床上推广应用。

当前外墙外保温系统应用现状分析

2011年以来,阜阳市外墙外保温系统转以无机保温砂浆系统为主,由于管理滞后,假冒产品充斥市场,个别工程出现了龟裂、开裂、霉变、渗漏质量问题投诉现象。我地结合实际,进行了系统的调研,实施了抽样检验,分析了出现这些问题的原因和对策以及管理的薄弱环节,制订了加强无机保温砂浆保温系统的质量管理措施,提升了当地建筑节能应用水平。

经耻骨后与经闭孔尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效及并发症Meta分析

目的系统评价经耻骨后与经闭孔尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及并发症。方法制定原始文献纳入标准、剔除标准及检索策略。以比值比(OR)及其95%置信区间(95%CI)为效应尺度,计算机配合手工检索2001—2011年各数据库和灰色文献中经耻骨后和经闭孔路径尿道吊带术治疗女性SUI疗效的随机对照试验(RCT),采用Revman 5.1.6软件,对2种术式的客观成功率、主观成功率及并发症发生率进行Meta分析。结果共纳入18个随机对照研究。经耻骨后组1 369例患者,经闭孔组1 371例患者。Meta分析显示,经耻骨后组客观成功率、主观成功率均与经闭孔组相似(P>0.05,OR=1.11,95%CI(0.89,1.39);P>0.05,OR=1.00,95%CI(0.79,1.26))。经耻骨后组的"膀胱穿孔"、"血肿形成"、"术后远期排尿障碍"发生率均显著高于经闭孔组(P<0.01,OR=5.97,95%CI(3.31,10.79);P<0.01,OR=3.62,95%CI(1.91,6.88);P<0.01,OR=3.23,95%CI(1.81,5.76))。"术后疼痛"发生率显著低于经闭孔组(P<0.01,OR=0.37,95%CI(0.26,0.53))。2种术式其他并发症发生率相似。结论经耻骨后与经闭孔尿道吊带术治疗女性SUI疗效相近,但经闭孔尿道吊带术可有效避免经耻骨后术式膀胱损伤、术后远期排尿障碍、血肿形成等并发症,更加安全。

酚醛泡沫在外墙外保温系统中应用的稳定性研究

对以酚醛泡沫板为保温材料的薄抹灰外墙外保温系统进行长期追踪,主要针对系统中酚醛泡沫板与基层墙体的粘结强度、泡沫闭孔率等随时间及自然环境变化的情况进行验证研究。结果表明:应用于薄抹灰外墙外保温系统中的酚醛泡沫板抗拉强度、闭孔率等随时间及自然环境变化总体较为稳定,3年内,酚醛泡沫板抗拉强度略有降低,损失约为3.41%;泡孔结构变化不明显,闭孔率几乎没有变化。

福乐斯欧马——首创的低烟、更高安全性能的闭孔柔性绝热材料

0引言 随着经济的发展．城市化进程加快．城市的热岛效应日渐突出，城市公共建筑中的中央空调已经在各大城市得到普及。公共建筑特别是高层建筑，能耗日渐增大。建筑节能已经是业界及政府的关注重心。在商业建筑中．中央空调系统耗能的比例也逐渐增大，很多城市的建筑耗能中．中央空调系统的耗能已经占40％以上。在节能领域，降低设备与管道的能耗损失已经是建筑节能的重要组成部分。

3D腹腔镜系统在进展期直肠癌闭孔淋巴结清扫中的应用

目的 对比三维成像系统（3D）与二维成像系统（2D）在腹腔镜直肠癌深部闭孔淋巴结清扫手术中的应用情况.方法 回顾性分析2013年1月至2014年5月在吉林大学中日联谊医院新民院区接受腹腔镜下直肠癌根治性切除加闭孔淋巴结清扫的36例直肠癌患者的临床资料.其中16例在3D系统下完成（3D手术组）,20例在传统2D系统下完成（2D手术组）.比较两组闭孔淋巴结清扫完成的时间、手术总时间、淋巴结清扫总数、错抓次数（同一部位需要两次以上的定位才能正确抓取）和闭孔淋巴结清扫期间的出血量.结果 两组均顺利完成腹腔镜下直肠癌根治术,无中转开腹.3D手术组和2D手术组总手术时间分别为（206±26） min和（222.5±27.5） min（P＜0.05）,闭孔淋巴结清扫时间分别为（23.5±2.5） min和（25.0±3.0） min（P＜0.05）,错抓次数分别为（5±2）次和（6±4）次（P＜0.01）,清扫闭孔淋巴结期间的出血量分别为（15.5±1.5） ml和（17.5±2.5） ml（P＜0.01）,淋巴结清扫总数分别为（24±6）枚和（21±9）枚（P＜0.05）.术后获1年随访者3D手术组有6例,2D手术组11例,均无肿瘤复发和死亡病例.结论 3D腹腔镜技术对于直肠癌闭孔淋巴结清扫较2D手术系统有明显优势,是一项值得推广的新技术。

米库氯铵在膀胱镜电气切术中的应用

膀胱肿瘤是目前最常见的泌尿生殖系统肿瘤,在我国多见于60岁以上老年患者[1]。经尿道膀胱肿瘤电切术在目前治疗表浅性膀胱肿瘤的过程中已经广泛开展应用[2]。但在处理膀胱壁侧方和基底部肿瘤时,极易发生闭孔神经反射,以致影响手术进行,甚至造成膀胱穿孔引起大出血。临床上多采用短效肌松药来避免闭孔神经反射[3]。我院在本手术中多采用喉罩联合辅助短效肌松药的麻醉方法。