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七氟醚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、疼痛因子水平的影响
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作者 唐慧 黄唯 +1 位作者 李彬 蔡玲 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期739-742,共4页
【目的】探讨七氟醚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、疼痛因子水平的影响。【方法】在本院行腹腔镜手术治疗的86例妇科疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组行异丙酚复合麻醉,观察组行七氟醚复合麻醉。比较两组... 【目的】探讨七氟醚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、疼痛因子水平的影响。【方法】在本院行腹腔镜手术治疗的86例妇科疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组行异丙酚复合麻醉,观察组行七氟醚复合麻醉。比较两组麻醉情况;比较诱导前(T_(0))、插管时(T_(1))、插管5 min(T_(2))、切皮时(T_(3))、气腹后(T_(4))、拔管时(T_(5))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标;比较术前和术后6 h、12 h、24 h血清5羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β内啡肽(β-EP)及P物质(SP)等疼痛因子水平及术后不良反应发生情况。【结果】两组麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恢复自主呼吸时间、睁眼时间、语言应答时间、恢复定向力时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05)。T_(3)时,观察组HR高于对照组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组MAP均高于对照组相应时点(P<0.05);两组其他时点HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前及术后各时点的5-HT、PGE_(2)、β-EP、SP及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】七氟醚复合麻醉可维持妇科腹腔镜手术患者血流动力学稳定,促进患者术后复苏,有效调节疼痛因子水平,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 七氟醚 腹腔镜检查 妇科外科手术 血流动力学 麻醉
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腹腔镜宫颈癌根治术预置双“J”管的临床价值 被引量:12
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作者 叶明侠 李亚里 +3 位作者 黄柯 李立安 范文生 孟元光 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1074-1076,共3页
目的探讨术前预置双"J"管在预防和治疗腹腔镜下宫颈癌根治术中及术后输尿管损伤的临床价值。方法回顾性分析解放军总医院2006年1月-2011年1月因宫颈癌行腹腔镜下宫颈癌根治术患者124例,其中16例因评估可能发生输尿管损伤,术... 目的探讨术前预置双"J"管在预防和治疗腹腔镜下宫颈癌根治术中及术后输尿管损伤的临床价值。方法回顾性分析解放军总医院2006年1月-2011年1月因宫颈癌行腹腔镜下宫颈癌根治术患者124例,其中16例因评估可能发生输尿管损伤,术前行膀胱镜检查并插入双"J"管,术后3个月拔出。结果在16例预置双"J"管的患者中,1例于术中发现输尿管损伤,未予特殊修补,术后3个月拔出双"J"管,自然修复。108例患者行未置管手术,输尿管损伤6例。其中1例于术中及时发现,立即给予腔镜下修补,置入双"J"管引流;5例损伤由器械热辐射造成,于术后10d左右发现,对其中1例行单纯膀胱镜下置入双"J"管引流;2例行腹腔镜下修补,留置双"J"管引流;2例行肾盂造瘘。结论宫颈癌根治术中预计有输尿管损伤可能者,术前预置双"J"管有助于术中识别输尿管,并可预防和治疗输尿管损伤。 展开更多
关键词 输尿管损伤 腹腔镜检查 妇科外科手术 双“J”管
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术196例临床分析 被引量:12
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作者 彭刚 王庆一 +2 位作者 叶县宣 孙晓燕 杜志坚 《中国临床保健杂志》 CAS 2006年第1期44-45,共2页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的影响因素和手术技巧。方法对2003年1月至2004年12月196例腹腔镜子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析。结果单发肌瘤122例,多发74例;浆膜下肌瘤113例,肌壁间肌瘤62例,浆膜下与肌壁间肌瘤同时存在21例;肌... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的影响因素和手术技巧。方法对2003年1月至2004年12月196例腹腔镜子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析。结果单发肌瘤122例,多发74例;浆膜下肌瘤113例,肌壁间肌瘤62例,浆膜下与肌壁间肌瘤同时存在21例;肌瘤数最多12个,肌瘤平均直径4.51 cm;手术时间平均75.5 min,术中出血平均25.6 ml。子宫肌瘤直径≥6 cm者手术时间和术中出血量明显大于直径<6 cm者,肌瘤数目和肌瘤类型对手术时间和出血量无明显影响。结论子宫肌瘤大小是影响手术时间、术中出血的关键因素。严格掌握手术指征和具备熟练的镜下手术技能是体现腹腔镜手术优越性的关键和保证。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 腹腔镜检查 妇科外科手术
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妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量及镇痛效果的影响 被引量:8
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作者 汪涛 闵苏 +4 位作者 金菊英 唐万碧 张光新 魏珂 高进 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1403-1405,共3页
目的:评价妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量的节俭作用和安全性。方法:择期硬膜外阻滞下妇科手术病人60例,22~65岁,美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为氯诺昔康组和对照组(n=30)。... 目的:评价妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量的节俭作用和安全性。方法:择期硬膜外阻滞下妇科手术病人60例,22~65岁,美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为氯诺昔康组和对照组(n=30)。手术结束时给与病人静脉自控镇痛(Patient controlled introvenous analgesid,PCIA),氯诺昔康组的药物配方为0.04%氯诺昔康+0.75%曲马多,对照组为1%曲马多。观察术后曲马多的用量、术后2、4、6、12和24 h的疼痛强度视觉模拟(Visual aualoguescale,VAS)评分、PCIA有效次数、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的凝血功能。结果:与对照组相比,氯诺昔康组术后12 h和24 h曲马多用量减少(P<0.01),术后12 h和24 h PCIA有效次数减少(P<0.05),术后6、12 h和24 h VAS评分降低(P<0.05),术后24 h满意度提高(P<0.01),恶心呕吐的不良反应减少(P<0.05),凝血功能指标无差异(P>0.05)。结论:妇科手术后给予氯诺昔康联合曲马多镇痛可减少曲马多用量,减少不良反应的发生,提高镇痛质量。 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 曲马多 镇痛 病人控制 妇科外科手术
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妇科腹腔镜手术对患者围术期眼内压变化的影响 被引量:19
5
作者 牛金柱 王卉 +5 位作者 兰海涛 李坤 王云 董萧 李保平 弓崎 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第11期21-23,共3页
目的探讨妇科腹腔镜手术头低位和人工气腹对患者眼内压的影响。方法子宫肌瘤手术患者36例分为腹腔镜手术组20例,取头低位30°,开腹手术组16例,取平卧位。全麻入室后开放静脉,右眼滴0.1%盐酸奥布卡因表面麻醉。静息10 min(T0)后测量... 目的探讨妇科腹腔镜手术头低位和人工气腹对患者眼内压的影响。方法子宫肌瘤手术患者36例分为腹腔镜手术组20例,取头低位30°,开腹手术组16例,取平卧位。全麻入室后开放静脉,右眼滴0.1%盐酸奥布卡因表面麻醉。静息10 min(T0)后测量并记录眼内压(IOP)作为基础值。测量并记录插管后3 min(T1)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后30 min及开腹手术组手术开始后30 min(T2)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后60 min及开腹手术组手术开始后60 min(T3)、腹腔镜手术组撤销气腹、平卧位后10 min及开腹手术组手术结束后10 min(T4)时的IOP及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组IOP、PETCO2T0(T1)、T4比较差异均无统计学意义(P>0.05),T1IOP较T0均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组T2、T3IOP、PETCO2明显高于T0(T1)(P<0.05),与开腹手术组同时点比较差异亦有统计学意义(P<0.05);开腹手术组IOP、PETCO2T2~T4与T0(T1)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术头低位及人工气腹可导致患者IOP一过性增高,可能与上述两个因素导致中心静脉压和CO2分压升高有关。 展开更多
关键词 妇科外科手术 腹腔镜检查 眼内压 气腹 人工 头低位
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酮咯酸氨丁三醇和地佐辛在妇科腹腔镜手术中的超前镇痛作用研究 被引量:13
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作者 陈贤 檀文好 +2 位作者 张碧莹 赵崇任 秦虹春 《中国医药》 2015年第2期246-250,共5页
目的探讨酮咯酸氨丁三醇和地佐辛在妇科腹腔镜手术中的超前镇痛作用。方法选取66例择期行妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法将其分为酮咯酸氨丁三醇组、地佐辛组和对照组,各22例。酮咯酸氨丁三醇组患者切皮前30 min静脉注射酮咯酸... 目的探讨酮咯酸氨丁三醇和地佐辛在妇科腹腔镜手术中的超前镇痛作用。方法选取66例择期行妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法将其分为酮咯酸氨丁三醇组、地佐辛组和对照组,各22例。酮咯酸氨丁三醇组患者切皮前30 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,地佐辛组患者切皮前15 min静脉注射地佐辛5 mg,对照组患者切皮前15 min静脉注射等容量的0.9%氯化钠注射液。记录3组患者入室时(T0)、切皮前(T1)、切皮后1 min(T2)、气腹后10 min(T3)、停药时(T4)、拔管后1 min(T5)和拔管后10 min(T6)心率、平均动脉压(MAP);比较3组患者手术时间、气腹时间、拔管时间(停药至拔除气管导管的时间)、丙泊酚总用量;评估3组患者拔管后30 min、1、3、6、12 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和拔管后30 min、1、3、6 h的镇静Ramsay评分。记录3组患者术后不良反应发生情况及拔管后6 h内追加哌替啶的例数。结果T4、T5、T6时点酮咯酸氨丁三醇组和地佐辛组脉搏均低于对照组[T4:(76±15)、(78±12)次/min比(87±9)次/min,T5:(82±13)、(83±9)次/min比(90±9)次/min,T6:(81±13)、(83±9)次/min比(89±8)次/min],MAP均低于对照组[T4:(95±14)、(96±13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(103±7)mmHg,T5:(96±12)、(98±11)mmHg比(105±7)mmHg,T6:(90±12)、(91±11)mmHg比(99±7)mmHg],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。对照组和酮咯酸氨丁三醇组拔管时间较地佐辛组短[(13±6)、(16±7)min比(22±10)min],对照组丙泊酚总用量多于酮咯酸氨丁三醇组和地佐辛组[(680±123)mg比(568±158)、(583±148)mg],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。拔管后30 min、1、3、6、12 h,酮咯酸氨丁三醇组和地佐辛组VAS评分均低于对照组[拔管后30 min:(0.8±0.7)、(1.2±1.1)分比(3.6±1.9)分,拔管后1 h:(0.8±0.6)、(1.1±1.0)分比(3.5±1.8)分,拔管后3 h:(0.6±0.5)、(1.0±0.8)分比(3.3±1.7)分,拔管后6 h:(0.5±0.3)、(0.9±0.7)分比(3.2±1.5)分,拔管后12 h:(0.4±0.3)、(0.7±0.6)分比(2.1±1.2)分],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。拔管后30 min、1、3 h酮咯酸氨丁三醇组和对照组Ramsay评分小于地佐辛组[拔管后30 min:(1.7±0.4)、(1.6±0.6)分比(2.7±0.5)分,拔管后1 h:(1.6±0.6)、(1.4±0.5)分比(2.5±0.6)分,拔管后3 h:(1.3±0.6)、(1.2±0.4)分比(2.4±0.5)分],差异均有统计学意义(均P〈0.01)。拔管后6 h对照组有7例患者发生躁动、寒战,9例患者需肌内注射哌替啶,而酮咯酸氨丁三醇组分别为1和2例,地佐辛组分别为2和3例;地佐辛组有1例出现头晕,5例出现嗜睡。结论术前静脉注射酮咯酸氨丁三醇和地佐辛用于妇科腹腔镜手术可有效缓解术后疼痛,而地佐辛的镇静作用可能延长患者术后拔管时间。 展开更多
关键词 麻醉和镇痛 妇科外科手术 腹腔镜检查 酮咯酸氨丁三醇 地佐辛
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腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术治疗老年盆腔脏器脱垂82例 被引量:9
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作者 汪菁 吴大保 +1 位作者 李敏 沈伟 《中国临床保健杂志》 CAS 2012年第5期505-507,共3页
目的探讨腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年性盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法对行腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术82例患者的临床资料进行回顾性分析,POP-Q评估手术效果,生活质量问卷评估生活状况。结果 82例患者中58例(70.7%... 目的探讨腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年性盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法对行腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术82例患者的临床资料进行回顾性分析,POP-Q评估手术效果,生活质量问卷评估生活状况。结果 82例患者中58例(70.7%)子宫脱垂Ⅰ度,24例(29.2%)Ⅱ度。腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术手术时间(76±21)min,术中出血量(50±26)ml,手术并发症包括泌尿系损伤1例,术后住院日(5.6±1.5)d。平均随访(36±9)月,患者主观满意率100%,客观治愈率94.4%,复发2例。结论腹腔镜联合经阴道子宫颈悬吊术是治疗老年子宫脱垂患者的微创,复发率少,疗效好的手术方式。 展开更多
关键词 内脏下垂 腹腔镜检查 妇科外科手术
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硝酸甘油预防妇科腹腔镜手术患者眼内压增高的效果观察 被引量:9
8
作者 兰海涛 牛金柱 +1 位作者 李坤 董萧 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第1期44-46,共3页
目的评价小剂量硝酸甘油对预防妇科腹腔镜手术患者眼内压增高的有效性。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者36例,随机分为观察组和对照组,每组18例。均采用静脉复合全身麻醉,入室静息3 min后(T0),测量并记录眼内压、血压、心率作为基础值... 目的评价小剂量硝酸甘油对预防妇科腹腔镜手术患者眼内压增高的有效性。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者36例,随机分为观察组和对照组,每组18例。均采用静脉复合全身麻醉,入室静息3 min后(T0),测量并记录眼内压、血压、心率作为基础值。诱导插管后观察组采用微量泵持续泵注硝酸甘油2~3μg/(kg.min)、丙泊酚6~8 mg/(kg.h),对照组单纯泵注丙泊酚6~8 mg/(kg.h)。手术结束前5 min停用丙泊酚,硝酸甘油维持至手术结束时,术中按需间断给予芬太尼及维库溴铵。术中测量记录气腹并改变体位后30 min(T1)、60min(T2)及撤销气腹后10 min(T3)时的眼内压、心率和血压。结果两组T1、T2时眼内压均高于T0时(P<0.01),T3时均接近术前(P>0.05);与对照组同时点比较,观察组T1、T2时眼内压均明显降低(P<0.01),T3时差异无统计学意义(P>0.05)。与本组T0时比较,观察组血压各时点均降低(P<0.01),对照组血压各时点无明显变化(P>0.05);观察组血压T1~T3时明显低于对照组(P<0.01)。两组心率均较稳定(P>0.05)。结论术中持续应用小剂量硝酸甘油对妇科腹腔镜手术中患者眼内压增高有较好的预防作用,在一定程度上可降低术后视损害发生的风险。 展开更多
关键词 硝酸甘油 妇科外科手术 腹腔镜检查 眼内压
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腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析及术后性功能的评价 被引量:10
9
作者 张小红 李秉枢 +8 位作者 吴德斌 方桂 闵洁 刘成 洪莎莎 胡鸣 杨青 赵杨 洪莉 《中国性科学》 2014年第11期20-24,共5页
目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)患者阴道/子宫骶骨固定术的疗效及术后性功能的评价。方法:分析2008年1月至2013年12月对武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度证实为III度及以上POP、且已完成生育的62例患者,28例行腹腔镜... 目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)患者阴道/子宫骶骨固定术的疗效及术后性功能的评价。方法:分析2008年1月至2013年12月对武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度证实为III度及以上POP、且已完成生育的62例患者,28例行腹腔镜阴道骶骨固定术(HY+CSP子宫切除),34例行子宫骶骨固定术(HSP子宫保留),分别在术后1、6、12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-Q评估、尿失禁影响问卷(IIQ-7)、泌尿生殖系影响量表(UDI-6)、视觉模拟满意度评分法(VAS)评估患者术后疗效。采用女性性功能指标量表(FSFI)问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量。结果:腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术后以POP-QII度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、IIQ-7问卷、VAS满意度评分比较有统计学意义(P<0.05)。子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSFI中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义(P<0.05),且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和性高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组。结论:阴道/子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 腹腔镜检查 妇科外科手术
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非气腹腹腔镜用于老年妇科手术对呼吸循环应激及并发症的影响 被引量:7
10
作者 李胜华 邓娟 +1 位作者 黄发天 曹云桂 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期505-508,共4页
目的探讨非气腹腹腔镜应用于老年妇科手术对呼吸和循环功能、应激反应及并发症的影响。方法选择行腹腔镜妇科手术的老年患者40例,美国麻醉医师学会分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄60~70岁,随机分为非气腹组和气腹组,每组20例。全身麻醉维持期设定潮... 目的探讨非气腹腹腔镜应用于老年妇科手术对呼吸和循环功能、应激反应及并发症的影响。方法选择行腹腔镜妇科手术的老年患者40例,美国麻醉医师学会分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄60~70岁,随机分为非气腹组和气腹组,每组20例。全身麻醉维持期设定潮气量为8mL/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1∶2,吸入氧浓度为100%。分别在麻醉后(T1)、悬吊/气腹后10min(T2)、悬吊/气腹后30min(T3)、解除悬吊/气腹后10min(T4)4个时间点,记录平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、胸肺顺应性、气道峰压、气道平台压、血气分析、血皮质醇、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。比较两组的出血量、手术时间、术后恶心呕吐和肩部疼痛发生率及肠鸣音恢复时间。结果非气腹组的术后肠鸣音恢复时间显著短于气腹组(P<0.05),术后恶心呕吐和肩部疼痛的发生率显著低于气腹组(P<0.05)。两组在各时间点的MAP、心率、SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。非气腹组在不同时间点的CVP和呼吸动力学参数的差异均无统计学意义(P值均>0.05);气腹组在T2、T3时间点的CVP、气道峰压和气道平台压显著高于同组T1时间点及非气腹组相同时间点(P值分别<0.01、0.05),胸肺顺应性显著低于同组T1时间点及非气腹组相同时间点(P值均<0.05)。两组患者的pH值在麻醉开始后均有下降趋势,但与同组T1时间点的差异无统计学意义(P值均>0.05)。气腹组在T2、T3时间点的动脉血氧分压显著低于同组T1时间点及非气腹组相同时间点(P值均<0.05),动脉血二氧化碳分压显著高于同组T1时间点(P值均<0.05)。两组患者血皮质醇、IL-6和TNF-α水平在T2、T3、T4时间点逐渐升高,显著高于同组T1时间点(P值分别<0.01、0.05),气腹组在T2、T3、T4时间点的上述指标均显著高于非气腹组相同时间点(P值均<0.05)。结论在老年妇科手术中,与气腹腹腔镜手术相比,非气腹腹腔镜手术具有对呼吸、循环系统功能干扰小,应激反应轻,肠鸣音恢复快,术后恶心呕吐和肩部疼痛发生率低等优势,有利于患者的康复。 展开更多
关键词 非气腹 妇科手术 腹腔镜 老年人 呼吸 循环 应激
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不同术式治疗盆腔脏器脱垂患者的临床疗效 被引量:8
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作者 杨春梅 彭真 +1 位作者 吴大保 郝加虎 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第4期360-363,共4页
目的分析影响盆腔脏器脱垂患者术后恢复的因素,为指导盆腔脏器脱垂患者的临床治疗提供依据。方法回顾性分析326例接受盆腔脏器脱垂手术患者的临床资料,比较阴道半封闭术、腹腔镜下阴道残端悬吊术、腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术、... 目的分析影响盆腔脏器脱垂患者术后恢复的因素,为指导盆腔脏器脱垂患者的临床治疗提供依据。方法回顾性分析326例接受盆腔脏器脱垂手术患者的临床资料,比较阴道半封闭术、腹腔镜下阴道残端悬吊术、腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术、曼彻斯特手术、腹腔镜辅助经阴道子宫悬吊术、经阴道子宫全切术+自体韧带悬吊术的临床疗效,分析影响患者术后恢复的因素。结果采用腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术手术时间[(94.34±27.95)min]少于腹腔镜下阴道残端悬吊术[(155.22±46.41)min](t=6.476,P=0.000),高于阴道半封闭术[(58.38±26.25)min],差异有统计学意义(t=5.128,P=0.005)。在术中出血量方面,腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术组(43.13±37.01)m L少于其他组别,差异有统计学意义(P<0.01)。在术后住院天数方面,腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术组(4.42±2.29)d少于腹腔镜下阴道残端悬吊术组(5.46±1.12)d(t=5.191,P=0.000)和曼彻斯特手术(6.50±1.30)d(t=9.370,P=0.000),差异有统计学意义。结论腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术在手术时间、术中出血量和术后住院天数等方面优于其他手术方式。 展开更多
关键词 妇科外科手术 盆腔器官脱垂 腹腔镜检查
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布托啡诺联合苏芬太尼在脊柱手术后静脉自控镇痛的效果观察 被引量:7
12
作者 安小凤 方燕 朱凤琴 《解放军医药杂志》 CAS 2011年第1期52-54,共3页
目的观察布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性。方法选择我院择期全麻下行脊柱骨折内固定术90例,随机分为布托啡诺组、苏芬太尼组及布托啡诺联合苏... 目的观察布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性。方法选择我院择期全麻下行脊柱骨折内固定术90例,随机分为布托啡诺组、苏芬太尼组及布托啡诺联合苏芬太尼组3组,术后行PCIA。布托啡诺组予布托啡诺3.00μg/(kg.h),苏芬太尼组予苏芬太尼0.04μg/(kg.h),布托啡诺联合苏芬太尼组予布托啡诺1.50μg/(kg.h)+苏芬太尼0.02μg/(kg.h),3组均用0.9%氯化钠注射液稀释到100 ml注入镇痛泵。观察并记录PCIA开始后4、8、12、24、48 h镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果 PCIA开始后,布托啡诺组不同时点视觉模拟镇痛评分及Ramsay评分均显著高于苏芬太尼组和布托啡诺联合苏芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。布托啡诺联合苏芬太尼组不良反应发生率为13.33%,低于布托啡诺组63.33%和苏芬太尼组56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱内固定手术患者术后PCIA不良反应少,效果优于布托啡诺,与苏芬太尼相当,是一种较理想的术后静脉镇痛方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 布托啡诺 苏芬太尼 药物疗法 联合 镇痛 输注泵 脊柱 外科手术
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妇科腹腔镜技术培训规范的研究与建立 被引量:15
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作者 李卫民 朱静洁 董素云 《腹腔镜外科杂志》 2011年第2期146-148,共3页
目的:研究妇科腹腔镜技术的培训方法。方法:对来自113家医院的188名未接触过腹腔镜技术的妇科医师进行7d的腹腔镜技术培训,对培训前后的基本理论知识、腹腔镜模拟箱训练、活体动物手术进行对比分析。结果:培训后基本理论知识、模拟箱内... 目的:研究妇科腹腔镜技术的培训方法。方法:对来自113家医院的188名未接触过腹腔镜技术的妇科医师进行7d的腹腔镜技术培训,对培训前后的基本理论知识、腹腔镜模拟箱训练、活体动物手术进行对比分析。结果:培训后基本理论知识、模拟箱内套圈、捡豆、缝合明显优于培训前(P<0.001),活体动物气腹的建立、一侧附件切除速度明显高于培训前(P<0.001)。结论:使用模拟箱和人体相近的动物进行妇科腹腔镜技术培训取得了较好的效果,可促进妇科腹腔镜技术的发展与普及。 展开更多
关键词 妇科外科手术 腹腔镜检查 技术培训 规范
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腹腔镜技术在妇科应用的热点问题 被引量:17
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作者 冷金花 史精华 《国际妇产科学杂志》 CAS 2012年第5期436-439,共4页
腹腔镜技术作为微创的代表因具有视野清晰、切口小、损伤小、出血少、粘连轻和术后恢复快等优点广为接受,其在妇科领域的应用日益广泛和深入。随着手术操作的熟练、手术技巧经验的积累、新的手术设备和机器以及能源的引用,手术指征已经... 腹腔镜技术作为微创的代表因具有视野清晰、切口小、损伤小、出血少、粘连轻和术后恢复快等优点广为接受,其在妇科领域的应用日益广泛和深入。随着手术操作的熟练、手术技巧经验的积累、新的手术设备和机器以及能源的引用,手术指征已经扩展到包含深部浸润型子宫内膜异位症、盆底手术和早期恶性肿瘤等绝大部分的开腹手术,更出现了机器人腹腔镜、单孔腹腔镜以及经自然孔道内镜等更加微创精细的新技术。新手术指征和新技术的应用带来了新的挑战和争议,腹腔镜技术不断向前发展。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹腔镜检查 外科手术 微创性 妇科学
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老年腹腔镜子宫切除术中平衡麻醉与全凭静脉麻醉的比较 被引量:8
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作者 关婷婷 吴新民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期250-252,共3页
目的观察平衡麻醉与全凭静脉麻醉对行腹腔镜下子宫切除术的老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术的老年女性患者50例,年龄62.7±1.8岁,美国麻醉学家学会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为平衡麻醉组与全凭静... 目的观察平衡麻醉与全凭静脉麻醉对行腹腔镜下子宫切除术的老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术的老年女性患者50例,年龄62.7±1.8岁,美国麻醉学家学会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为平衡麻醉组与全凭静脉麻醉组,记录两组围手术期血流动力学参数、呼吸参数、动脉血气的变化,并计算呼吸系统顺应性。结果平衡麻醉组气腹后10min的平均动脉压(MAP)明显高于诱导前(P<0.05),而放气前即刻及术毕动脉血氧分压(PaO2)明显低于诱导前,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在放气前即刻及术毕均明显高于诱导前(P<0.05)。放气前即刻的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、放气前即刻及术毕的心率(HR)及诱导后各时点的MAP在平衡麻醉组均明显高于全凭静脉麻醉组,放气前即刻及术毕的PaO2在平衡静脉组则明显低于全凭静脉麻醉组,气腹后10min与放气前的呼吸系统顺应性(C)在平衡麻醉组明显低于全凭静脉麻醉组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉对老年腹腔镜子宫切除术中血流动力学及呼吸功能的影响小于平衡麻醉。 展开更多
关键词 平衡麻醉 全凭静脉麻醉 妇科外科手术 腹腔镜检查 老年人
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妇科腹腔镜手术中控制中心静脉压对血浆心钠素及眼内压的影响 被引量:9
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作者 兰海涛 牛金柱 +2 位作者 赵明明 苗晋华 武春梅 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第11期23-25,共3页
目的观察妇科腹腔镜手术中控制中心静脉压对患者血浆心钠素(ANP)及眼内压(IOP)的影响。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者36例,随机分为控制中心静脉压(CVP)组(CP组,n=18)和对照组(C组,n=18)。两组麻醉诱导及维持用药均相同,调整呼吸参数... 目的观察妇科腹腔镜手术中控制中心静脉压对患者血浆心钠素(ANP)及眼内压(IOP)的影响。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者36例,随机分为控制中心静脉压(CVP)组(CP组,n=18)和对照组(C组,n=18)。两组麻醉诱导及维持用药均相同,调整呼吸参数维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在35~40 mmHg,CP组于人工气腹前微量泵持续泵注硝酸甘油2~4μg/(kg.min)至手术结束,使CVP控制在10~14 cmH2O。监测并记录麻醉前(T0),气腹建立并改变体位后30 min(T1)、60 min(T2),撤销气腹10 min(T3)时的IOP、CVP及平均动脉压(MAP),并采集两组上述不同时点静脉血样本,用放射免疫法检测血浆ANP含量。结果与C组比较,CP组T1、T2时CVP、MAP、IOP降低(P<0.01),ANP含量增高(P<0.05)。与本组T0时比较,CP组T1、T2CVP增高(P<0.01),但控制在10~14 cmH2O,MAP降低(P<0.01),IOP、ANP差异无统计学意义(P>0.05);C组T1、T2CVP、IOP增高(P<0.01)且CVP>14 cmH2O,ANP降低(P<0.01),MAP差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术中降低并维持中心静脉压可使患者血浆ANP分泌增多,抑制眼内压增高,有利于维持患者机体内环境的稳定,提高手术的安全性。 展开更多
关键词 妇科外科手术 腹腔镜检查 中心静脉压 心钠素 眼内压
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腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠43例临床效果分析 被引量:8
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作者 徐峰 冯泽蛟 《中国临床保健杂志》 CAS 2010年第1期30-31,共2页
目的探讨电视腹腔镜手术在输卵管间质部妊娠治疗中的可行性,寻求一种输卵管间质部妊娠治疗的新型手术方法。方法总结回顾2006年以来本院收治应用腹腔镜治疗的间质部妊娠患者43例。结果2例中转开腹,3例发生持续行宫外孕。其余38例患者均... 目的探讨电视腹腔镜手术在输卵管间质部妊娠治疗中的可行性,寻求一种输卵管间质部妊娠治疗的新型手术方法。方法总结回顾2006年以来本院收治应用腹腔镜治疗的间质部妊娠患者43例。结果2例中转开腹,3例发生持续行宫外孕。其余38例患者均顺利完成手术,无手术并发症。结论腹腔镜手术可作为输卵管间质部妊娠的首选治疗方法。 展开更多
关键词 妊娠 输卵管 腹腔镜检查 妇科外科手术
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常规器械经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用 被引量:37
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作者 陈敏 章柏花 +3 位作者 李丹红 马晓铃 周云 王远菊 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第1期115-118,F0003,共5页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在妇科良性疾病中的临床价值。方法:选择2018年1月-2019年4月在我院妇科行经脐单孔腹腔镜手术的68例患者为研究组,同期同病种行传统多孔腹腔镜手术的70例患者为对照组,比较2组的术中出血量、术后最高... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在妇科良性疾病中的临床价值。方法:选择2018年1月-2019年4月在我院妇科行经脐单孔腹腔镜手术的68例患者为研究组,同期同病种行传统多孔腹腔镜手术的70例患者为对照组,比较2组的术中出血量、术后最高体温、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、体象量表BIS评分和切口美观满意度CS评分、手术时间及围手术期并发症的指标。结果:2组患者手术均顺利完成,术中不需要辅助操作,未中转开腹。术中、术后均未出现严重的手术并发症。2组患者在术中出血量、术后最高体温、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术后24 h VAS评分、体象量表BIS评分和切口美观满意度CS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规器械经脐单孔腹腔镜不需要特殊的器械和设备,符合卫生经济学特点;具有良好的美容效果,以及标本取出方便的优势,LESS应用于妇科良性疾病是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 生殖器疾病 女(雌)性 妇科外科手术
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免气腹与气腹腹腔镜用于老年患者妇科手术的对比研究 被引量:6
19
作者 冯丽 梁俊华 +2 位作者 王建军 张晓庆 李怀芳 《腹腔镜外科杂志》 2010年第7期485-488,共4页
目的:探讨免气腹腹腔镜手术治疗老年患者妇科疾病的应用价值及安全性。方法:对比分析2008年2月至2009年2月52例免气腹腹腔镜手术(免气腹组)与54例气腹腹腔镜手术(气腹组)老年患者的临床资料,包括术中出血量、血流动力学及呼吸动力学指... 目的:探讨免气腹腹腔镜手术治疗老年患者妇科疾病的应用价值及安全性。方法:对比分析2008年2月至2009年2月52例免气腹腹腔镜手术(免气腹组)与54例气腹腹腔镜手术(气腹组)老年患者的临床资料,包括术中出血量、血流动力学及呼吸动力学指标、手术时间、术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间及术后病率。结果:106例腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹。结果显示,免气腹组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间及术后病率均优于气腹组(P<0.05)。免气腹组术中中心静脉压、胸肺顺应性、气道峰压、气道平台压的变化均小于气腹组(P<0.05)。结论:免气腹腹腔镜用于老年患者妇科手术具有安全性好、并发症少、术后康复快的优势,是值得推广应用的微创术式。 展开更多
关键词 免气腹 妇科外科手术 腹腔镜检查 老年人 对比研究
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氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量:4
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作者 王晓琳 张宏 +1 位作者 路晓霞 刘靖 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2008年第4期308-309,共2页
目的:研究非甾体类抗炎药物对妇科腹腔镜术后超前镇痛的效果。方法:66例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为三组,各22例。麻醉诱导前A组(静注氟比洛芬酯50 mg),B组(氯诺昔康8 mg);C组静注等量生理盐水。每组患者于完全清醒时,清醒后0.... 目的:研究非甾体类抗炎药物对妇科腹腔镜术后超前镇痛的效果。方法:66例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为三组,各22例。麻醉诱导前A组(静注氟比洛芬酯50 mg),B组(氯诺昔康8 mg);C组静注等量生理盐水。每组患者于完全清醒时,清醒后0.5 h、1 h、2 h、8 h、24 h进行VAS评分及不良反应观察。结果:A组完全清醒后8 h内和B组完全清醒后2 h内各时点的VAS评分,均明显低于C组相应时点(P<0.05),且完全清醒后8 h内各观察点VAS,氟比洛芬酯组明显低于氯诺昔康组;与C组比较,A、B两组未见明显不良反应。结论:麻醉诱导前预注氟比洛芬酯或氯诺昔康,均能减轻妇科腹腔镜手术后疼痛,以氟比洛芬酯效果较好。 展开更多
关键词 消炎药 非甾类 氟比洛芬酯 氯诺昔康 超前镇痛 妇科外科手术 腹腔镜检查
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