微视频教学在手术室妇科盆腔肿瘤护士培训中的效果观察

目的评估微视频教学在手术室妇科盆腔肿瘤护士培训中的效果。方法将2023年1—6月接受手术室妇科盆腔肿瘤护士培训的20名护士纳入对照组(以集中授课的方式进行培训),将2023年7—12月接受手术室妇科盆腔肿瘤护士培训的20名护士纳入观察组(加用微视频教学),评价2组考核成绩、中国注册护士核心能力测评量表(competency inventory for registered nurse,CIRN)评分、中文版社会问题解决量表修订版(Chinese version of social problem solving scale revision,C-SPSI-R)评分、护士满意度。结果培训前,组间理论及实践考核成绩、CIRN评分、C-SPSI-R评分,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组理论及实践考核成绩、CIRN评分、C-SPSI-R评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组培训趣味性评分为(18.22±0.32)分、实用性为(18.06±0.27)分、针对性为(18.11±0.30)分、启发性为(18.26±0.31)分、沟通性为(18.15±0.34)分,均高于对照组[(16.32±0.44)分、(16.59±0.38)分、(16.51±0.37)分、(16.43±0.35)分、(16.27±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.001)。结论对手术室护士进行妇科盆腔肿瘤培训时采用微视频教学,可以提高培训质量、护士岗位胜任力与满意度,增强护士问题解决能力。

全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用研究

目的探讨全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用效果。方法 78例患者随机分为全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组各39例。2组患者均采用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚及维库溴铵进行麻醉诱导,全凭静脉麻醉组药物维持采用瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵;静吸复合麻醉组采用异氟醚吸入,芬太尼,丙泊酚及维库溴铵维持麻醉。观察2组患者入室时(T1)、切皮时(T2)、切皮后5min(T3)、切皮后30min(T4)、拔管前30min(T5)和拔管时(T6)各个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化及2组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间。结果全凭静脉麻醉组SBP、DBP、HR在T2、T3及T6时间点均低于静吸复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SBP、DBP、HR在T1、T4和T5时间点时,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。全凭静脉麻醉组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间均短于静脉复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科肿瘤手术时采用全凭静脉麻醉效果优于静吸复合麻醉,值得临床推广应用。

新型喉罩在腹腔镜盆腔肿瘤切除术麻醉中的应用

探讨新型喉罩(NLMA)在腹腔镜盆腔肿瘤切除术麻醉中的可行性。采用弹性树脂探条引导法置入NL-MA,记录NLMA置入前即刻、置入后1、3、5和10min及气腹后5、10、20和30min时收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,同时观察NLMA通气罩在不充气、充气10、20和30mL时,分别在气道压20、30和40cmH2O水平,患者处于头正中位、屈曲位、过伸位和侧位的气道密封效果。NLMA置管成功率100%,血液动力学、PETCO2及SpO2稳定(P>0.05),喉罩气囊不充气,气道压20cmH2O时,76.5%～77.9%不漏气;充气30mL气道压低于30cmH2O时,91.8%～97.5%不漏气,气道压40cmH2O时,5例少量漏气。各种头位不影响气道密闭效果。95.6%患者胃管1次置入成功,纤支镜证实NLMA位置好,术后无不良反应。初步结果提示,NLMA可安全用于腹腔镜盆腔肿瘤切除术。

CT在妇科盆腔肿块中的应用价值

作者对４０例妇科盆腔肿瘤的ＣＴ、手术、病理及其中３２例Ｂ超检查进行了对照分析。ＣＴ对妇科盆腔肿瘤检出的敏感性为９６．２％，超声为９２．３％；定位准确率ＣＴ为９０．２％，超声为８３．３％；定性正确率ＣＴ为８４．３％，超声为７７．８％。ＣＴ图像整体观强，能准确地显示肿瘤的大小、范围及其内部结构，明确肿块的性质，对恶性肿瘤的分期有独到之处，并能评价治疗效果及了解术后有无复发。

妇科盆腔肿瘤麻醉手术期间液体监测和治疗研究

目的分析妇科盆腔肿瘤麻醉手术期间液体监测。方法共选择研究对象39例,均在全身麻醉条件下行妇科盆腔肿瘤麻醉手术,在手术期间对患者进行液体监测。结果 3组患者最大血浆稀释度和最大血浆容量扩张量均出现在45 min,Ⅲ组峰值略低于其他两组。Ⅱ组的下降支最陡峭,3组患者之间液体监测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉期间患者尿液排泄量会减少,手术操作会使液体在组织间隙出现潴留,增加肾小管和血管的负担,在液体监测下,利尿剂改善组织水肿的效果非常明显。