石斛临床应用的研究进展

石斛是一味药食同源的中草药,在生活中常见其用于煲汤和药膳等,在临床上石斛及其复方制剂的应用广泛。本文以“石斛”“临床”等为关键词,检索中国知网、万方数据、维普网、Pubmed等数据库中近10年有关石斛临床研究的相关文献,发现石斛及其复方制剂主要应用于治疗内科(如慢性胃炎、糖尿病、支气管炎、高血压、冠心病等)、外科、妇科、儿科、眼科等方面疾病,临床疗效较好,是一味具有开发价值的中药材。通过对石斛的临床应用进行全面、系统地总结分析,旨在为石斛临床合理应用和进一步开发研究提供参考。

揉法的临床应用研究进展

揉法是推拿临床常用的治疗手法,指揉法、掌揉法临床应用广泛,本文结合近十年的相关临床文献,简述揉法在痛症、内科、妇科、儿科疾病中的应用现状,为拓展揉法的临床应用提供参考。

小儿内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究

目的探讨小儿内科常见疾病临床护理路径的建立及临床应用效果。方法对小儿内科住院治疗的前5位病种(婴儿支气管肺炎、支气管肺炎、急性支气管炎、急性上呼吸道感染、小儿腹泻)共1 611例患儿制订临床护理路径并实施,与实施临床护理路径前的1 566例患儿进行比较。结果缩短了患儿住院时间,降低了住院费用,提高了健康教育达标率和患儿及家属对护理工作的满意度(P<0.01)。结论在小儿内科实施临床护理路径具有科学性、实用性、有效性,值得推广应用。

某院出院病案检查结果分析及建议

目的了解病案质量现状,分析影响因素,提出改进建议。方法分内科、外科、妇产科、儿科(小儿内科、新生儿科)4个系统,随机抽取衡水市某三甲综合性医院2013年出院病案各750份,共3 000份,对病案质量进行检查。结果妇产科、儿科甲级病案率均在90%以上,质量较好,内科、外科甲级病案率均低于90%,尤以外科病案质量最差。结论医院应加强电子病历质量监控功能,加强围手术期质量管理,及时反馈质控结果,明确三级医师职责并落实奖惩。

结核性脓胸126例临床分析

目的探讨结核性脓胸内科治疗结合局部治疗在临床中的应用价值。方法对126例结核性脓胸患者资料进行回顾性分析。结果治愈46例占36.5%,好转56例占44.4%,手术52例占41.3%(其中包括好转患者),无变化4例占3.2%(因并发基础疾病所致病情不稳定或合并肺结核而无手术条件),死亡3例占2.4%。本文数据显示联合治疗提高了治愈率,又为好转患者创造了根治性手术的必要条件,同时也降低了手术率。结论内科治疗结合局部治疗是当前治疗结核性脓胸的较佳选择。

刺络放血疗法临床应用述评

目的:探讨刺络放血疗法在临床应用中的情况。方法:收集2001年6月至2011年6月376篇刺络放血相关论文,对刺络放血治疗病种及使用刺络放血方法进行分析、归纳。结果:刺络放血疗法已广泛应用于内、外、妇、儿、皮肤等临床各科常见病和多发病的治疗,且疗效比较显著,临床可配合针灸、按摩、中药、刮痧等方法使用。结论:刺络放血疗法已被广泛应用于临床治疗中,今后还应加强刺络放血操作规范、疗效判定标准、适宜病种、作用机制等方面进行研究,并加强刺络放血工具的研制和开发。

内外科护士应对方式及心理健康状况调查

[目的]了解内科、外科病房护士应对方式及心理健康状况。[方法]应用简易应对方式问卷(SCSQ)及症状自评量表(SCL-90)对我市两所三级综合性医院的内科及外科护士进行调查。[结果]内科、外科护士的积极应对方式无统计学差异(P>0.05),外科护士的消极应对得分高于内科护士,心理健康状况也较内科护士差。

膏方临床研究概况

膏方属于八大剂型之一,具有治疗和预防作用,膏方历史悠久,广泛应用于内、外、妇、儿等各科以及亚健康的养生保健中。加强膏方理论与实践研究、临床研究设计、质量、制作规范化研究,能更好发挥膏方的作用,值得推广。

OBE理念下的案例教学法对普外科临床医学本科实习生思维能力及专业技能的影响分析

目的观察成果导向教育(OBE)理念下的案例教学法对普外科临床医学本科实习生思维能力及专业技能的影响。方法选取2020年9月—2021年6月于该院普外科实习的80名临床医学专业本科实习生作为研究对象,按照教学方式的不同分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用常规教学模式,研究组采用OBE理念下的案例教学法。比较两组实习生实习前、实习2个月后思维能力、学习投入、学习动机、专业技能水平,统计两组实习生实习2个月后教学评价(课程满意度自评)。结果实习2个月后,两组实习生部分思维能力(寻找真相、批判思维自信心、求知欲、认知成熟度)、学习投入(动机、能力、重点)、专业技能(理论知识成绩、技能操作成绩)水平显著高于实习前,除理论知识成绩外,研究组其他指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组开放思想、系统化能力、学习动机(内生动机、外生动机)水平显著高于实习前,对照组与实习前差异无统计学意义(P>0.05);研究组系统化能力、外生动机、教学评价(课程总满意率)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组间开放思想、内生动机差异无统计学意义(P>0.05);两组实习生分析能力与实习前及组间均差异无统计学意义(P>0.05)。结论OBE理念下的案例教学法可以更好地帮助普外科临床医学本科实习生提升思维能力与专业技能,学习积极性增强。

基于教材分析中医临床各科证素分布特点

目的:基于权威的中医临床各科教材,总结中医临床各科疾病的"证素"分布特点,为开展证素辨识模型训练研究筛选证素。方法:选择《中医内科学》、《中医妇科学》及《中医儿科学》中的病证记录,经证型术语规范化及证素拆解后,进行频数统计及对比分析。结果:共纳入751条病证案例,涉及52个证素。对比中医临床各科疾病的证素分布,内科疾病以证素脾、大肠、痰为特色;妇科疾病以证素胞宫、肝、气滞、血瘀为特色;儿科疾病以证素肺、肌肤、动风、外风为特色。综合中医临床各科疾病,常见证素为热、气虚、脾、胞宫、肝等。结论:根据普遍性与代表性相结合的原则汇总临床各科数据,脾、胞宫、肝等10个病位证素和热、气虚、阴虚、动风、外风等12个病性证素可作为开展证素辨识模型训练研究的首选证素。

中药热奄包对妇科腹腔镜术后患者的临床干预效果分析

目的 分析对妇科腹腔镜术后患者使用中药热奄包进行干预的临床效果。方法 66例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者术后给予常规治疗,观察组患者术后在常规治疗基础上给予中药热奄包干预。比较两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间以及干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分。结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间分别为(10.34±3.21)、(29.57±1.42)、(47.21±1.82)h,均明显短于对照组的(19.87±1.72)、(50.47±2.55)、(60.87±3.65)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者VAS评分均低于本组干预前,且观察组患者VAS评分(1.32±2.34)分低于对照组的(3.65±3.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者中医证候积分均低于本组干预前,且观察组患者中医证候积分(5.74±2.23)分低于对照组的(7.21±3.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用中药热奄包对妇科腹腔镜术后患者进行干预可明显缩短胃肠功能恢复时间,缓解疼痛等症状值得推广应用。

小儿内科病房护理管理中的人性化理念的应用研究

目的分析讨论人性化理念应用在小儿内科病房护理中的有效性。方法选取该院小儿内科病房中2014年8月—2015年8月期间收治的118例患儿作为研究对象,采用随机数字法分成对照组与实验组,实验组给予人性化护理理念,而对照组给予常规护理方法,对两组患儿的护理满意度进行分析研究。结果 118例患儿经过有针对性的护理后,对照组患儿的总有效率为76.27%,实验组患儿的总有效率为96.61%,其中实验组患儿的临床护理效果显著优于对照组(P<0.05);对照组的总满意度为74.58%,实验组的总满意度为94.92%,其中实验组患儿家属的护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论人性化理念应用在小儿内科病房护理中,可以有效提升工作效率,减少护患沟通,提高患儿家长满意度,并使患儿的生活质量与临床疗效得到提升。

儿童医院神经内科护理带教中存在的问题及应对策略探析

临床带教是护生在学习过程的最后一个环节,属于学生从学校迈向社会的非常重要的转折点。儿童医院的临床带教中,护理实习生存在的主要问题是护理专业知识欠缺、护患之间不能有效沟通、护理操作水平较低和护生法律意识淡薄,有关的法律法规知识掌握严重不足;护理带教老师存在的主要问题是护理带教态度冷淡、缺乏服务意识,带教方式落后,缺乏创新。要解决临床带教中护生和带教老师存在相关问题,就需要合理确定带教班次,严格遵守操作规程,分阶段实施护理操作训练,端正工作态度,增强沟通能力,对于可能突然发生的事件,要多做模拟演示,以提高护生的对事件的处理能力,同时,还要增强其法律观念与自我保护的能力。

小儿内科开展优质护理服务的方法和效果

目的:分析小儿内科开展优质护理服务的方法和效果。方法:收治内科小儿患者298例,随机分为对照组和观察组,每组149例,对照组给予常规护理模式,观察组给予优质护理服务模式。比较两组家长满意度。结果:观察组家长满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:小儿内科开展优质护理服务模式能够有效提升患儿家长的满意度,降低医患纠纷。

刮痧疗法作用机制研究

目的综述刮痧疗法在临床上治疗各科疾病的作用机制。方法检索2006年~2016年中国知网中收录的有关刮痧文献,对刮痧所治疗的病种进行分类总结。结果共检出340篇,其中229篇是刮痧在临床的运用。刮痧在临床上运用非常广泛,内、外、妇、儿等各科都有涉及。结论探索和发现刮痧治疗各个疾病的机制,勇于在取穴方面和刮痧介质方面进行创新,使刮痧在临床得到广泛应用。

某三甲综合医院内外科系统患者出院结账影响因素差异

目的通过对某三甲医院内外科系统影响患者出院结账因素比较分析,找出其中的差异,探讨改善出院结账延迟的有效措施。方法对3 586名出院患者出院结账时进行调查统计,采用卡方检验分析内外科整体及不同人员间影响患者出院结账因素差异。结果①内外科患者出院结账受影响百分率存在差异(P<0.001),外科区患者出院结账受影响百分率大于内科区;②内外科均因医师方面导致患者出院结账延迟比例最高,且影响因素在不同人员分布间也存在明显差异(P<0.001),外科区因药房(P<0.001)和信息处(P<0.001)导致患者出院结账延迟比例较高,而内科区因检验功能科(P<0.001)和患者自身因素(P<0.001)导致患者出院结账延迟比例较高;③经"8020"原则进行分析,内外科系统影响患者出院结账因素真因存在差异。结论由于内外科疾病特点及诊疗过程的差异,内外科影响患者出院结账因素存在明显差异,医院应采取更有针对性的措施,改善内外科出院结账延迟。

自适应统计迭代重建技术在儿内科患儿胸部CT检查中的应用

目的探究自适应统计迭代重建(ASIR)技术在儿内科患儿胸部CT检查中的应用价值。方法纳入于我院儿内科行胸部CT检查的患儿60例,随机分为研究组与对照组,各30例。研究组胸部CT检查采用ASIR技术重建图像,对照组采用传统滤波反投影(FBP)技术重建图像。选择2名高年资儿内科影像医师双盲法阅片,采用5分制法主观评价图像质量,测量左心室最大层面及同层面背部竖脊肌客观噪声值,并比较两组容积CT剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP)。结果两组图像质量评分、客观噪声比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组CTDIvol、DLP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2名医师对图像质量评估的一致性较好(Kappa=0.65),所有图像质量均能满足诊断要求标准。结论在儿内科患儿胸部CT检查中应用ASIR技术可在确保图像质量的同时降低辐射剂量,具较高水平应用价值。

达标理论在我国临床护理中的应用现状

达标理论是在一般系统论、符号互动论、生长发展理论、心理分析理论等基础上形成的概念系统,是顺应医学模式发展而提出的一种护理理论,被证实可作为护理人员的工作指导理念,其内容由3个概念系统(个人系统、人际间系统和社会系统)和理论假说组成。本文阐述了达标理论的基本概念,回顾了达标理论在国内临床护理中的应用现状,指出达标理论在临床护理应用中存在的问题,以期为达标理论在我国临床护理中的规范化应用提供指导。

儿内科疑似轮状病毒感染暴发的调查与预防策略

目的对一起疑似轮状病毒医院感染暴发事件进行调查分析,为医院感染预防与控制提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对2021年3月26日—4月5日某三级医院发现的6例轮状病毒感染患儿进行调查和环境卫生学监测,分析其发生的主要环节因素并采取有效的控制措施。结果2021年3月26日—4月5日入住儿内科>48 h的患者共59例,6例患者感染轮状病毒,罹患率为10.17%。6例患儿中男性4例,女性2例;平均年龄(1.61±1.21)岁;患儿入院时间集中在3月19—30日,均在入院第5~7天检出轮状病毒,6例患儿分别为同一责任护理组,且22、23、25床为同一病室。对6例患儿住院期间的环境物体表面、医护及患儿陪护人员的手进行轮状病毒筛查,共采样22份,结果阴性20份,弱阳性2份(床头柜和床栏),检出率9.09%。该事件共持续11 d,自4月5日采取控制措施后未发现相关病例。结论此次事件是发生在儿内科的一起由轮状病毒感染引起的疑似医院感染暴发事件,通过采取加强患者及陪护管理,固定医护治疗人员,加强病区环境清洁消毒,提升医务人员手卫生依从性和正确性,重视保洁流程等多项措施,得到了及时、有效的控制。

中成药在儿童内科门急诊2岁以下婴幼儿中的临床应用情况分析

目的调查中成药在儿童内科门急诊2岁以下婴幼儿中的临床应用情况,促进中成药在儿内科门急诊2岁以下婴幼儿中的合理应用。方法采用回顾性调查方法,对本院2016年度所有含中成药的患者年龄为0~2岁的儿童内科门急诊处方进行统计分析。结果2016年度本院含中成药的患者年龄为0~2岁的儿童内科门急诊处方共计85387张,使用中成药50种。结论中成药在儿内科门急诊2岁以下婴幼儿中的临床应用存在一定的不合理性,需要加强监督管理,提高对于合理用药的重视程度,最大程度保证婴幼儿用药安全有效。