检测H型高血压患者血清Cysc与β_2-MG对早期肾损害的临床意义

目的探讨H型高血压患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cysc）与β2微球蛋白（β2-MG））检测对此类患者早期肾功能损害的临床意义。方法选择2013年7月~2014年7月收治住院的高血压患者104例,分别测定血清同型半胱氨酸（Hcy）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及β2-微球蛋白。将血清Hcy≥15μmol/L分为H型高血压组39例和Hcy〈15μmol/L为非H型高血压组65例,比较两组患者检测结果的差异性。结果 H型高血压组与非H型高血压组血清Cysc、β2-MG比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论血清Cysc、β2-MG对H型高血压患者早期肾功能损害的诊断及治疗具有重要价值。

益肾活血方联合硼替佐米治疗对多发性骨髓瘤肾损害患者Cys C、RBP、β_(2)-MG、24 h尿蛋白定量的影响

目的:探讨益肾活血方联合硼替佐米治疗对多发性骨髓瘤肾损害患者胱抑素C(Cys C)、血视黄醇结合蛋白(RBP)、血β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、24 h尿蛋白定量的影响。方法:选取2019年5月-2020年5月广州市中西医结合医院收治的108例多发性骨髓瘤肾损害患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=54)和对照组(n=54),对照组进行硼替佐米VD方案的药物治疗,研究组进行VD方案联合益肾活血方的药物治疗。分析两组患者的临床疗效、不良反应、Cys C、RBP、β_(2)-MG、24 h尿蛋白定量、骨代谢因子及免疫功能情况。结果:与对照组相比,研究组临床总有效率较高(P<0.05),不良反应发生率较低(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后Cys C、RBP、β_(2)-MG及24 h尿蛋白定量均较低(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后ALP及BGP水平均较高(P<0.05),CTX-Ⅰ水平较低(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及Treg均较高(P<0.05)。结论:与单纯应用硼替佐米VD方案治疗相比,联合益肾活血方治疗对多发性骨髓瘤肾损害效果更为显著,可以有效改善患者骨代谢因子,提高免疫力,减少不良反应,具有较高的安全性,有利于促进其康复,值得大力推广。

H型高血压患者Hcy水平与早期肾损害的关系

目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期肾损害的关系。方法选择符合条件的高血压患者178例,根据Hcy水平将患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)91例和单纯性高血压组(Hcy<10μmol/L)87例,并选取同期查体健康人90例作为健康组,比较3组性别、年龄、体质量指数、常规生化指标及血清Hcy、胱抑素C水平和尿β2-微球蛋白水平的差异,Pearson相关分析Hcy水平与各指标之间的关系,同时以Hcy为因变量进行多元线性回归分析。结果 H型高血压组患者年龄及血清胱抑素C、尿β2-微球蛋白水平均明显高于健康组及单纯高血压组(P均<0.05)。Pearson相关分析发现,H型高血压患者Hcy水平和血清胱抑素C(r=0.709,P<0.05)、尿β2-微球蛋白(r=0.646,P<0.05)、年龄(r=0.695,P<0.05)呈正相关,多元逐步回归分析显示Hcy水平与血清胱抑素C(β=4.725,P<0.05)、尿β2-微球蛋白(β=4.637,P<0.05)、年龄(β=0.213,P<0.05)存在线性关系。结论 H型高血压患者血清Hcy水平与早期肾损害具有相关性。

脉血康胶囊联合替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征的临床研究

目的探讨脉血康胶囊联合替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法选取2022年3月—2024年1月武汉市武昌医院收治的急性冠状动脉综合征患者94例,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组静脉滴注盐酸替罗非班注射液,溶于生理盐水,浓度为50μg/m L,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服脉血康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血管性血友病因子(v WF)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、循环系统内皮细胞(CEC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、白细胞介素-18(IL-18)、胱抑素C(CysC)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(91.49%)明显高于对照组(74.47%,P<0.05)。治疗后,两组患者v WF、VEGF、ET-1、CEC、TG、TC、LDL-C、IL-18、CysC、IL-6、hs-CRP指标水平明显降低,而HDL-C水平明显升高(P<0.05),且与对照组比较,治疗后治疗组的上述指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论脉血康胶囊联合替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征效果确切,可有效改善患者缺血程度及相关症状,同时能减弱机体炎性反应状态。

达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的探究达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法收集2017年1月—2019年4月在郑州人民医院治疗的2型糖尿病患者126例,随机分为对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组口服盐酸二甲双胍片,0.5 g/次,3次/d,同时于睡前皮下注射利拉鲁肽注射液0.6 mg,1周后根据患者肠道反应增加至1.2 mg,1次/d。治疗组早餐前口服达格列净片,10 mg/次,1次/d;利拉鲁肽注射液的用法同对照组。两组患者治疗时间均为3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、体质量指数(BMI)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、对纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和胱抑素C(CysC)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.37%和93.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HbA1c、FPG、2 h PG、BMI、IL-6、TNF-α、PAI-1、CysC均显著降低(P<0.05),且治疗组上述指标比对照组更低(P<0.05)。结论达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者效果显著,且不增加不良反应,降低发生糖尿病血管并发症的风险。