SO_4^(2-)/ZrMCM-48和H-ZrMCM-48的制备与催化性能

以正硅酸乙酯为硅源、硫酸锆为锆源、十六烷基三甲基溴化铵为模板剂,在氟化物存在的条件下,120℃下水热法合成ZrMCM-48介孔分子筛.分别用H2SO4和NH4NO3对ZrMCM-48进行修饰,得到酸性的SO42-/ZrMCM-48和H-ZrMCM-48介孔分子筛.通过X射线衍射仪(XRD)、NH3-TPD、N2吸附-脱附、透射电子显微镜(TEM)等方法对所得样品进行表征,并通过苯酚与叔丁醇的烷基化反应考察其催化性能.结果表明:ZrMCM-48、SO42-/ZrMCM-48和H-ZrMCM-48都具有MCM-48典型的立方介孔结构.经H2SO4和NH4NO3修饰后得到的样品的介孔有序性下降.ZrMCM-48的弱酸中心较多,强酸中心相对缺乏;样品H-ZrMCM-48和SO42-/ZrMCM-48,除具有弱酸中心外,还有一定量的强酸中心,并且SO42-/ZrMCM-48比H-ZrMCM-48的强酸中心多.在相同的实验条件下,SO42-/ZrMCM-48催化剂的催化活性明显高于H-ZrMCM-48和ZrMCM-48,反应温度为140℃时,苯酚转化率高达91.6%.对于SO42-/ZrMCM-48催化剂,在低温时有利于选择性制备2,4-DTBP,高温时有利于选择性制备4-TBP.

心脏外科术后患者返回病房48h内昼夜血压变化的观察

调查心脏外科术后患者返回病房48h内昼夜血压变化特点与预后的相关性。方法 调查108例心脏外科术后患者昼夜血压变化及预后情况,并分析影响因素。结果 第1个24h昼间、夜间及24h平均收缩压、平均脉压差及血管活性药调节次数均大于第2个24h,第1个24h昼间、夜间及24h平均舒张压均低于第2个24h,差异均具有统计学意义(P<0.01)。有2例重返ICU,IC U重返率为1.9%。以并发症为因变量进行二分类Logistic回归分析,发现第1个24h昼间平均CVP、第1个24h 24h平均CVP和有无吸烟史是其影响因素;以住院时间为因变量进行多重线性回归分析,发现影响住院时间的因素有第2个24h夜间平均脉压。根据第1个24h杓型昼夜血压节律出现与否分为阳性和阴性两组,发现术前舒张压,第1个24h夜间平均收缩压、夜间平均脉压,阳性组均低于阴性组(P<0.05,P<0.01),血管活性药调节次数,阳性组高于阴性组(P<0.05)。结论 心脏外科术后患者返回病房后48h内,应密切关注其第1个24h昼夜血压变化、术前收缩压及第2个24h夜间平均脉压,积极给予干预,可有效改善患者预后。

舒适护理干预在HAIC患者留置股动脉导管48h中的应用效果

探究舒适护理干预在HAIC患者留置股动脉导管48h中的应用效果。方法 选择本院2023年1月-2023年11月行HAIC治疗且留置股动脉导管的76例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法进行随机分组,每组为38例。并且比较两组患者留置股动脉导管48h后的不良反应发生率和护理满意度。结果 经过留置股动脉导管48h,观察组的不良反应总发生率为7.89%,对照组不良反应总发生率为36.84%,经过比较,观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05);经过护理干预后,观察组总满意度为94.74%,对照组总满意度为60.53%,经过比较,观察组的总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 舒适护理干预在HAIC患者留置股动脉导管48h中的应用能够帮助患者减少恐惧和焦虑等负面心理情绪,同时降低不良反应的发生率,并提高患者的满意度。

丝兰皂甙对绵羊瘤胃酶活及日粮养分48h降解率的影响

将12只装有永久性瘘管的成年雄性东北细毛羊随机分为4组，分别饲喂含0，100，200和300mg／kg丝兰皂甙的饲粮，研究了不同水平丝兰皂甙对绵羊瘤胃内纤维素酶、总脱氢酶活性的影响，及其对全混合日粮有机物（OM）、干物质（DM）、中性洗涤纤维（NDF）、酸性洗涤纤维（ADF）48h瘤胃降解率的影响。结果表明，各试验组绵羊瘤胃内的总脱氢酶平均活性依次为95．62，97．36，99．48和101．54U／mL，与对照组（第1组）相比，第4组总脱氢酶活性提高了6．2％；纤维素酶平均活性第2、3和4组分别较对照组（44．66U／mL）提高了5．2％，8．5％和16．7％，其中第4组同1、2组相比达显著水平（P〈0．05），第1、2、3组间差异不显著（P〉0．05）;第2、3、4组OM瘤胃48h降解率分别为59．90％，62．28％和64．65％，均高于对照组的58．74％，其中第4组高于对照组10．06％，二者差异显著（P〈0．05）；DM和NDF48h降解率均以第4组最高，分别为57．54％和34．12％，显著高于对照组的13．07％和13．06％；1～4组ADF48h降解率虽有上升趋势，但4组间差异不显著（P〉0．05）。

H_6P_2W_(18)O_(62)/MCM-48催化剂的制备、表征及催化绿色合成己二酸

以MCM-48为载体,通过浸渍法制备了H6P2W18O62/MCM-48催化剂,并采用FT-IR、XRD、SEM、EDS对催化剂进行表征。以微波促进30%(质量分数)H2O2氧化环己酮合成己二酸反应为探针,考察了H6P2W18O62/MCM-48的催化性能,并通过正交实验确定了优化的工艺条件。结果表明,采用H6P2W18O62负载量40%的H6P2W18O62/MCM-48催化剂,在优化的合成己二酸的工艺条件下,即催化剂质量分数(以环己酮质量计)5.1%、n(C6H10O)∶n(H2O2)∶n(H2C2O4.2H2O)=100∶450∶1.88、反应温度95℃、微波功率300 W、反应时间3.5h,己二酸收率可达81.3%;催化剂重复使用5次,己二酸收率仍可达到64.6%。

ICU患者拔除气管插管后48h再插管的高危因素分析

目的分析ICU患者拔管后48h再插管的高危因素。方法回顾性分析2015年1-12月我院综合ICU 665例气管插管机械通气患者的临床资料,将85例计划性拔管后48h再插管的患者作为观察组,选取拔管成功患者580例作为对照组,收集患者SBT期间,SBT成功前及拔管前的呼吸机参数等进行Logistic回归分析。结果ICU患者年龄、入科时APACHEⅡ评分、SBT成功前MV及f、SBT次数、SBT成功前24h患者吸痰次数、拔管前氧合指数、拔管前舒张压及血氧饱和度是患者拔管后48h再插管的风险因素,Logistic回归分析示入科时APACHEⅡ评分、SBT次数、SBT成功前24h患者吸痰次数、拔管前舒张压及血氧饱和度是ICU患者拔管后48h再插管的高危因素。结论ICU气管插管患者合并有较高的APACHEⅡ评分,经历数次SBT,SBT成功前频繁吸痰或拔管前有较低的舒张压或相对较低的血氧饱和度,均会增加患者拔管后48h内再次插管的几率,应引起临床重症医护人员的重视。

Facile H2O2 Hydrothermal Synthesis of Bimodal Mesoporous Silica MCM-48 Spheres

The ordered bimodal mesoporous silica MCM-48 spheres were facile synthesized by mild- temperature post-synthesis H2O2 hydrothermal treatment of as-synthesized MCM-48. The results showed that H2O2 is indispensable for simultaneously removing organic templates and forming ordered bimodal mesoporous silica MCM-48 spheres. The bimodal mesoporous MCM-48 was characterized by X-ray diffraction, transmission electron micrographs, FT-IR, and N2 adsorption-desorption, and a possible mechanism was proposed for the formation of bimodal mesoporous MCM-48.

女贞子提取物对绵羊瘤胃日粮养分48h降解率的影响

选用安装瘤胃瘘管的绵羊4只,分别饲喂含0、100、300和500mg.kg-1女贞子提取物的饲粮,通过4×4拉丁方实验设计,系统研究了饲喂女贞子提取物对DM、CP、ADF和NDF降解率的影响。结果表明,培养48h后,饲喂女贞子提取物提高了NDF、ADF降解率(P>0.05);对DM、CP降解率未产生影响。

5-FU持续48h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 :评价 5 FU持续 48h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16(足叶乙甙 ) (ELF方案 )治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法 :对入选的 2 5例晚期胃癌采用 5 FU持续 48h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16方案进行治疗。结果 :CR 2例 ,PR 11例 ,NC 5例 ,PD 7例 ,有效率 (CR +PR)为 5 2 % (13 /2 5 ) ,主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜反应以及外周静脉炎 ,除外周静脉炎较严重外 ,多数为Ⅰ～Ⅱ度 ,病人耐受良好。结论 :5 FU持续 48h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16(ELF方案 )治疗晚期胃癌的疗效较好 ,中心静脉置管或外周静脉插管可明显减少静脉炎的发生。

中老年初次膝关节置换患者手术前后48h内凝血-纤溶系统的动态变化研究

目的:研究中老年初次膝关节置换患者手术前后48h内凝血-纤溶系统的动态变化。方法:选取2014年12月至2016年12月我院初次行膝关节置换术中老年患者50例为研究对象,分析患者术后48h内活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)变化,同时分析血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝固角α、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)]、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP),对比采用全麻或硬膜外麻醉患者术后48h内D-D、FDP水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、静脉血栓等并发症。结果:中老年初次行膝关节置换术患者术后6h、12h、24h APTT、PT、TT较术前延长,而FIB较术前增加(P<0.05),在术后48h上述指标恢复正常(P<0.05);术后6h、12h、24h患者R值减小,CI值增加,而D-D、FDP在术后6h内增加至峰值(P<0.05),术后12~48h逐渐下降(P<0.05);行硬膜外麻醉患者术后48h内D-D(4.21±0.17)mg/L、FDP(10.34±1.44)mg/L、VAS评分(2.10±0.02)分低于行全麻患者(P<0.05);硬膜外麻醉组术后48h内深静脉血栓等并发症发生率5.00%略低于全麻组20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年初次膝关节置换患者手术前后48h内凝血-纤溶系统发生动态变化,采用硬膜外麻醉可减少凝血-纤溶系统变化,降低疼痛度及静脉血栓等并发症。

顺产后48h母婴出院联合家庭访视的可行性研究

目的评价经选择的母婴顺产后48h出院联合家庭访视的可行性。方法选择在本院顺产并接受产后家庭访视的10172例产妇和9297例新生儿为研究1组,同期拆线后出院的顺产产妇5286例和新生儿4604例为对照1组,比较两组产妇会阴伤口愈合不良发生率和婴儿再入院率。产后42d对1000例产妇进行有关母乳喂养和产褥期母婴情况的问卷调查,按照是否曾接受产后访视将调查对象分为研究2组和对照2组,比较两组母乳喂养成功率和产褥期抑郁症的发生率。结果通过产后家庭访视,平均缩短住院时间(1.76±0.44)d,研究1组产妇会阴伤口愈合不良发生率明显低于对照1组(p<0.05);研究1组婴儿再入院率和对照1组相比,差异无统计学意义(p>0.05);研究2组母乳喂养成功率明显高于对照组(p<0.05);研究2组产褥期抑郁症的发生率明显低于对照2组(p<0.05)。结论对于经过选择的低风险产妇和婴儿,顺产后48h出院联合家庭访视安全、经济、有效。

阿加曲班对于超过静脉溶栓时间窗48h内ACI患者的效果及安全性

目的探析对超过静脉溶栓时间窗48 h内急性脑梗死(ACI)患者给予阿加曲班药物治疗的疗效及安全性。方法选取2019年01月-2022年06月收治的超过静脉溶栓时间窗48 h内ACI患者82例,依据双盲法均分两组,人数41例/组。对照组选取氯吡格雷治疗,研究组选取阿加曲班治疗,分析比对两组患者凝血功能、血小板计数、神经功能、活动能力以及不良反应等指标。结果治疗后研究组APTT(25.84±3.21)s、TT(17.49±1.32)s较对照组更高,FIB(2.98±0.52)g/L、PLT(199.32±30.32)×10^(9)/L较对照组更低,两组比较差异显著(P<0.05)。在血流平均流速、血流峰速度上,两组治疗前比较无明显差异(P>0.05),治疗后较治疗前均明显加快(P<0.05),与对照组比较,研究组速度更快(P<0.05)。治疗后研究组神经功能缺损评分(6.12±0.35)低于对照组,Barthel指数(88.35±10.02)高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。研究组治疗后FAM评分(70.25±2.62)显著高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率4.88%显著低于对照组的21.95%,组间存在统计学差异(P<0.05)。结论对超过静脉溶栓时间窗48 h内ACI患者给予阿加曲班治疗效果更优,且安全性更好。

经阴道超声检查联合48h血HCG比率对异位妊娠的预测价值

目的探讨子宫内膜厚度联合48 h血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)比率在异位妊娠中的预测价值。方法选择我院2014年6月至2016年5月门诊及住院患者,根据妊娠结局和术后病理结果,有90例患者被纳入作为研究对象(宫外孕组40例和正常妊娠组50例),通过经阴道超声检查测定子宫内膜厚度,化学发光分析技术检测所有研究对象血HCG浓度并计算48 h血HCG比值;以发生异位妊娠作为终点事件,利用ROC曲线和Logistic回归来分析子宫内膜厚度、48 h血HCG比率以及二者联合使用预测异位妊娠的价值。结果异位妊娠组的子宫内膜厚度和48 h血HCG比率分别是(11.75±3.42)mm和(1.06±0.38)%,低于正常妊娠组的(15.52±3.98)mm和(1.46±0.20)%,差异具有统计学意义(P=0.000)。子宫内膜厚度和48 h血HCG比率的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.77[95%CI(0.67,0.87)]和0.82[95%CI(0.73,0.91)]。当二者联合使用时,AUCROC上升到0.89[95%CI(0.83,0.95)],差异具有统计学意义(P=0.04)。结论子宫内膜厚度和48 h血HCG比率是异位妊娠的预测因子,二者联合使用能显著提高预测能力,为异位妊娠诊断提供一种新的思路。

非水ZSM-48负载铁钾催化剂在CO+H_2反应中的性能研究

本文将非水体系合成的ZSM-48沸石负载铁钾催化剂用于由合成气制备低碳烯烃的反应中。分别用XRD,SEM、TPR对ZSM-48沸石和K-Fe/ZSM-48催化剂进行了表征。程序升温还原(TPR)技术表明,钾加入改变了ZSM-48催化剂的还原性质。ZSM-48硅铝比、晶体形貌和铁、钾含量对催化反应具有不同程度的影响。适当选择沸石形貌等因素,合成产品中C_2—C_4烯烃选择性可达54%,烯烷比为5.O。

基层医院48h重返ICU的原因分析及对策

目的探讨基层医院患者出ICU48h内重返ICU的原因及对策。方法回顾分析2002年12月至2010年12月重返ICU的40例临床资料。从病种,再次入室原因,疾病转归等方面分析重返ICU的原因及特点。结论保证充足的临床护理人员,加强危重患者的护理,尤其是气道开放患者的护理及慢性呼吸道疾病患者的健康教育,严格掌握出入ICU指征是减少48h重返ICU的关键。

阵发性房颤诊断中48h长时程动态心电图检测的价值探讨

目的 分析阵发性房颤诊断中48h长时程动态心电图检测的价值.方法 对在我院接受心电图检测患者150例,观察组75例患者行48h长时程动态心电图检测,对照组75例患者行24h十二导联动态心电图检测.结果 观察组阵发性房颤检出率32.00%高于对照组阵发性房颤检出率9.33%,观察组患者心悸、胸闷、胸痛等症状发生次数高于对照组,P<0.05.两组不良症状持续时间比较,P>0.05.结论 48h长时程动态心电图检测阵发性房颤效果显著,临床价值高.

ICU患者拔除气管插管后48 h再插管的高危因素研究

ICU气管插管患者合并有较高的APACHEⅡ评分,经历数次SBT,SBT成功前频繁吸痰或拔管前有较低的舒张压或相对较低的血氧饱和度,均会增加患者拔管后48 h内再次插管的几率,应引起临床重症医护人员的重视。本文通过回顾性分析2017年1~12月我院综合ICU拔管后48 h再插管的患者临床资料,旨在明确ICU患者拔管后48 h再插管的高危因素。

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后48h监护

目的探讨急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)48h内的监护与护理方法。方法监测心电、呼吸、血压、穿刺局部的变化,预防并发症的发生及加强心理护理。结果 21例急症PCI术后患者,48 h内出现短阵室速2例,频发室早8例,拔管时迷走神经反射1例,经及时处理好转,均痊愈出院。结论术后严密监测,积极处理,减少及预防并发症的出现是急症PCI成功的保障。

降低ICU患者非计划性48h内重返率的护理干预

目的探讨降低ICU患者非计划性48 h内重返率的护理干预。方法采用回顾性分析方法,收集2005年9月—2007年8月ICU转出1 189例危重患者的基本资料并进行重返原因分析,对2007年9月—2009年8月的1 082例患者实施针对性护理干预方法,比较护理干预前后ICU患者非计划性48 h内重返率。结果通过针对性护理干预后,2007年9月—2009年8月ICU转出的危重患者1 082例48 h内重返5例,重返率为0.46%,较护理干预前的重返率1.26%(15/1 189)明显降低(χ2=4.148,P<0.05),差异有统计学意义。结论规范转科护理流程,提高护理交接班质量,加强医护、护患之间的沟通和护理宣教,以及提供ICU外的模拟培训和护理会诊等护理干预能有效降低ICU患者非计划性48 h内重返率。

H-Al-MCM-48介孔分子筛的合成及其催化性能研究

采用水热法合成出n(Si)/n(Al)=25的Al-MCM-48介孔分子筛,并用NH4NO3溶液处理得到H型的H-Al-MCM-48介孔分子筛。采用XRD、N2吸附–脱附、TEM等手段对样品进行了表征,并研究了样品对苯酚与叔丁醇烷基化反应催化性能。结果表明,合成的Al-MCM-48样品具有高度有序的立方介孔结构,H-Al-MCM-48的介孔有序性和比表面积有所降低,但样品仍具有MCM-48的立方结构。H-Al-MCM-48在苯酚与叔丁醇的烷基化反应中显示出良好的催化活性,在反应温度为140℃时苯酚的转化率高达98.9%。