H受体阻滞剂对手术并急性肺损伤的干预作用

目的：了解Ｈ受体阻滞剂在手术并发急性防损伤（ＡＬＩ）中的作用。方法：腹部手术中采用油酸静脉注射造成急性肺损伤，观察盐酸异丙嗪（Ｈ１受体阻滞剂）和百米替丁（Ｈ２受体阻滞剂）对损伤肺嗜中性粒细胞聚集及对氧自由基水平的影响。结果：两者均能有效地抑制嗜中性粒细胞在防内的聚集，对氧自由基的产生有一定抑制作用，西米替丁的作用更为明显。结论：Ｈ受体阻滞剂特别是Ｈ２受体阻滞剂可作为术中及术后预防和治疗急性肺损伤的药物。

质子泵抑制剂和H_2受体阻滞剂类药物预防脑卒中后应激性溃疡出血的系统评价

目的系统评价质子泵抑制剂（PPI）与H2受体阻滞剂（H2RA）预防脑卒中后应激性溃疡出血的临床疗效及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆（2005年第4期）、MEDLINE（1966～2005年10月）、EMBASE（1984～2005年10月）、中国生物医学文献数据库（1980～2005年10月）和中文科技期刊全文数据库（1980～2005年10月）,并手工检索已发表和未发表试验.纳入PPI、H2RA预防脑卒中后SUB的随机对照试验.由两名评价员独立选择试验和提取资料,并对其方法学质量进行评价.对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果共纳入20个随机对照试验（2 624例）.Meta分析结果显示：①应激性溃疡出血（SUB）的发生率： PPI能降低脑卒中后SUB的发生率[OR 0.14,95%CI （0.08, 0.24）,NNT=3];H2RA能降低脑卒中后SUB的发生率[OR 0.24,95%CI （0.15,0.39）,NNT=5];与 H2RA相比,PPI降低脑卒中患者SUB的发生率的效果优于H2RA（P〈0.000 01）.②病死率：预防性使用PPI可降低脑卒中患者的病死率[OR 0.22,95%CI（0.11,0.47）,NNT=8];预防性使用H2RA能降低脑卒中患者的病死率[OR 0.53,95%CI（0.34, 0.81）,NNT＝16];与H2RA相比,预防性使用PPI降低脑卒中患者病死率的效果优于H2RA[OR 0.28,95%CI（0.09,0.89）].③药物不良反应发生率：PPI组及H2RA组均未见明显不良反应发生.结论现有的有限证据表明, 预防性使用PPI和H2RA均能降低脑卒中后SUB的发生率、病死率,其中PPI降低SUB发生率的效果明显优于H2RA.

H_2受体阻滞剂预防慢性肺心病急性发作期上消化道出血

慢性肺心病急性发作期常易并发上消化道出血,严重时可引起失血性休克,成为病人的直接死亡原因.近年来,我们应用H_2受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁预防慢性肺心病急性期上消化道出血24例,疗效显著.1 资料与方法1.1 一般资料 治疗组慢性肺心病人24例,男18例,女6例,年龄(61.6±7.6)a,52～74a.对照组24例,男19例,女5例,年龄(61.8±7.5)a,53～72a.所有病人均为住院病人,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订诊断标准.两组病人均系Ⅱ型呼吸衰竭,心衰程度均在Ⅱ度以上,呼吸衰竭及心衰程度方面无显著差异.

急性脑血管病院内感染危险因素及H2受体阻滞剂应用相关性分析

目的探讨急性脑血管病患者住院期间使用H2受体阻滞剂预防应激性溃疡与医院感染的关系。方法对612例脑血管病患者进行院内感染易感因素分析。单因素分析院内感染的危险因素,并根据患者48h Glassgow评分分层分析使用H2受体阻滞剂与医院感染的关系。结果612例脑血管病患者住院期间感染发生率为34.48%,其中患者卒中类型、吞咽困难、H2受体阻滞剂使用、昏迷程度及侵入性操作是发生院内感染的主要危险因素。患者入院后48h Glassgow评分9-15时,使用H2受体阻滞剂预防应激性溃疡能显著增加患者院内感染的发生率（P〈0.001）;入院后48h Glassgow评分≤8分时,使用H2受体阻滞剂对患者发生感染无明显影响。结论急性脑血管病患者使用H2受体阻滞剂预防应激性溃疡与院内感染有密切相关。

H_2受体阻滞剂与微生态制剂联合应用治疗小儿功能性腹痛疗效分析

目的研究H2受体阻滞与微生态制剂对儿童功能性腹痛(FAP)的治疗作用。方法临床诊断为功能性腹痛患儿115例,治疗组65例,对照组50例,对照组给予饮食治疗及心理治疗,腹痛严重患儿服解痉剂,治疗组在饮食及心理治疗基础上加服西咪替丁与妈咪爱,4周为1个疗程,随访半年,观察腹痛缓解情况。结果治疗组显效34例,有效24例,总有效率89.2%,对照组显效11例,有效23例,总有效率68%,χ2=6.48,P<0.05。结论 H2受体阻滞剂与微生态制剂联合应用治疗小儿功能性腹痛有较好的疗效。

H2受体阻滞剂联合多潘立酮对肝硬化患者门脉血流的影响

目的:探讨H2受体阻滞剂联合多潘立酮对肝硬化患者门静脉系统血流量的影响．方法:以20名健康人作为正常对照．60例肝硬化患者随机分成3组,分别给予口服高舒达、口服多潘立酮以及联合用药,治疗前后采用多普勒超声测定门静脉(PVF)、脾静脉(SVF)和肠系膜上静脉(SMVF)血流量(mL/min)．结果:治疗后,H2受体阻滞剂组的PVF显著高于治疗前(850．23±140．78 vs 695．22±221．44, P＜0．01),SVF和SMVF低于治疗前,但无显著差异．多潘立酮组PVF较治疗前有增高,无显著差异,而SVF和SMVF显著低于治疗前(SVF: 598．13±272．33 vs 816．40±279．61,P＜0．05: SMVF:504．23±188．54 vs 640．30±200．12．P＜0．05)．联合用药组则PVF显著高于治疗前(876．76±178．65 vs 705．34±200．15,P＜0．05),而SVF、SMVF显著低于治疗前(SVF:605．33±252．86 vs 798．33±280．45,P＜0．01:SMVF: 503．43±175．25 vs 650．19±190．62,P＜0．01)．结论:H2受体阻滞剂组及多潘立酮都具有改善门静脉系统血流的作用,联合应用作用更为明显．

H_2受体阻滞剂防治脑出血并发的上消化道出血的效果观察

Ｈ＿２受体阻滞剂防治脑出血并发的上消化道出血的效果观察殷汉贤（广东省化州市人民医院内科，广东５２３０００）关键词Ｈ２受体阻滞剂；脑出血；上消化道出血；治疗中图号Ｒ９７５．６Ｈ２受体阻滞剂，目前广泛应用于治疗上消化道溃疡及其他各种病因所致的胃肠道出血。...

H_2受体阻滞剂对病态窦房结患者电生理的影响

目的:评价H_2受体阻滞剂对正常和病态窦房结及房室结的电生理效应。方法与结果:分别观察了正常组(SNRT<1500ms)10例,可疑SSS组(1500ms<SNRT<2000ms)6例,SSS组(SNRT>2000ms)9例,其结果显示治疗剂量雷尼替丁对正常SAN无影响(P>0.05),在可疑组,AVNERP、P—R延长较明显(308.89±88.80至340.18±78.10ms,151.67±22.29至169.00±16.73ms.P<0.05),SNRT、SAT、R—R仅有延长趋势,但差异无显著性(P>0.05)。SSS组:SNRT2385.56±284.83至3400.00±574.20ms,P<0.01,SAT226.11±50.21至305.56±72.65ms,R—R975.56±157.17至1053.33±151.24ms,AVNERP311.67±83.05至381.67±75.48ms,P—R156.67±26.46至181.33±18.39ms,P<0.01。结论:治疗剂量的H_2受体阻滞剂对正常和轻度病态窦房结无明显抑制作用,但对重度SSS及其AVN均有明显抑制作用,且随着SAN功能低下越重越显著。

消化性溃疡穿孔行修补术后加服H_2受体阻滞剂的疗效探讨

消化性溃疡穿孔行修补术后加服Ｈ_２受体阻滞剂的疗效探讨汕头大学医学院第一附属医院外科曾永明，李威，陈海飚，玉懿儒关键词消化性溃疡，穿孔，修补术，Ｈ_２受体阻滞剂急性穿孔是上消化道消化性溃疡常见的并发症。我院１９８９年至１９９２年收治的该类病人，大多行单...

H_2－受体阻滞剂预防脑出血并消化道出血的效果观察

Ｈ_２－受体阻滞剂预防脑出血并消化道出血的效果观察浙江省舟山市人民医院（３６１００４）何爱玉，唐维国脑出血病死率很高，若并发消化道出血，病死率则更高，如何降低病死率，这是临床不断探索的问题．本文于１９９３年１月至１９９５年６月应用Ｈ２－受体阻滞剂，静?..

组胺与H_2受体阻滞剂在恶性肿瘤治疗中的应用

许多动物实验证明组胺具有抗肿瘤作用,可抑制恶性肿瘤生长和转移,延长生存期。组胺与H_2受体阻滞剂联合使用时,以上作用加强。这种联合治疗的抗肿瘤作用在于组胺刺激血管壁上的H_1受体,增加血管通透性,还在于H_2受体阻滞剂的免疫促进作用。在人类,晚期恶性肿瘤患者体内组胺水平降低,且患者对组胺的反应敏感性下降。用组胺合并H_2受体阻滞剂治疗晚期恶性肿瘤,取得良好疗效。

新型H_2受体阻滞剂尼扎替丁

自从组胺H_2受体阻滞剂问世以来,由于这类药物有较强的抑制胃酸分泌的效能,故已广泛地用于治疗十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU)和Zollinger-Ellison综合征等疾病,并已取得了良好的疗效。临床上第一个广泛应用的组胺H_2受体阻滞剂西咪替丁(C)经过多年的实践,发现该药有较多副作用及不良反应。目前在国内已推广使用的第二个组胺H_2受体阻滞剂雷尼替丁,副作用较小,但也有报道可引起一些不良反应。继雷尼替丁之后进入临床的有法莫替丁(Famotidine,F)等H_2受体阻滞剂。近年来,欧美各国又对另一个新的组胺H_2受体阻滞剂尼扎替丁(Nizatidine,N)

早期应用H_2受体阻滞剂治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血的疗效观察

目的:探讨早期应用H2受体阻滞剂治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床疗效。方法:选择64例慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者,根据随机数字法,分为对照组(单硝酸山梨酯治疗)和观察组(对照组治疗基础上,早期应用H2受体阻滞剂),每组各32例。治疗7 d后,观察和比较两组临床疗效。结果:与对照组相比,观察组的总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用H2受体阻滞剂,能够明显改善慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者的治疗效果,有利于患者的早日康复。

H_2受体阻滞剂防治肝炎后肝硬化及慢性活动性肝炎并发的上消化道出血的效果观察

本文报道H_2受体阻滞剂防治肝炎后肝硬化及慢性活动性肝炎并发上消化道出血的疗效。治疗组与对照组比较,在治愈率(82%对44%),病死率(18%对56%),和出血发生率(0%对19%)等方面,均有极显著差异,证明H_2受体阻滞剂确能显著降低上消化道出血。

心血管病患者使用H2受体阻滞剂致精神失常32例分析

在心血管疾病患者临床治疗中，为减轻或预防疾病过程中出现的胃肠道症状而使用H2受体阻滞剂西咪替丁、雷尼替丁或法莫替丁。H2受体阻滞剂常见药物不良反应有头痛、头晕、便秘和腹泻等，中枢神经系统药物不良反应少见。自2005年10月至2008年7月在我科住院的心血管病患者中使用H2受体阻滞剂共786例，其中致精神失常者32例，发生率为4．07％，现对具体情况分析如下。

腹部手术后泮托拉唑与H_2受体阻滞剂对预防应激性溃疡出血的疗效比较

目的:分析比较腹部手术后泮托拉唑与H2受体阻滞剂对预防应激性溃疡出血的疗效。方法:收集笔者所在医院2016年1月-2018年3月收治的100例腹部手术后的患者,随机分为研究组和对照组。两组腹部术后均给予相同治疗,包括维持电解质平衡、给氧、能量维持、抗菌药物抗感染。对照组给予泮托拉唑预防应激性溃疡出血,研究组给予泮托拉唑与西咪替丁预防应激性溃疡出血。对比两组腹部手术后应激性溃疡出血发生率;两组腹部手术后大便隐血实验阳性率;两组患者药物使用期间不良反应。结果:研究组和对照组腹部手术后应激性溃疡出血发生率分别为2%、16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组腹部手术后大便隐血实验阳性率分别为2%、28%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物使用期间均未出现严重不良反应,药物耐受性好。结论:腹部手术后机体处于应激状态,容易发生应激性溃疡出血,泮托拉唑与H2受体阻滞剂联合使用后可以减少应激性溃疡出血的发生,药物使用安全。