中医药治疗H型高血压的研究进展

文章通过对近年来中医药治疗H型高血压相关文献的整理研究,从本病的病因病机、辨证施治、中药内服和中医外治等方面总结目前中医对H型高血压的认识,以期为中医药治疗H型高血压疾病提供参考。

中医药治疗H型高血压临床研究进展

高同型半胱氨酸血症是高血压的危险因素之一,可通过多种机制引起血管内皮功能损伤、动脉僵硬度增加,且与血小板的聚集及胶原蛋白的升高具有显著相关性,而这些因素能够直接导致或促进高血压的发生及靶器官的损害。中医学主要从化痰祛瘀法、祛湿降浊法、平肝潜阳法、补肾活血法、逐瘀化热法论治H型高血压,某些单味中药及单味中药提取物也可降低同型半胱氨酸;此外,耳穴贴压、中药足浴、穴位贴敷、针灸治疗等中医特色治疗,在改善患者症状方面发挥了较好的疗效。

基于数据挖掘探讨中医药治疗H型高血压的用药规律

目的运用数据挖掘技术分析中医药治疗H型高血压的临床用药特点及组方规律。方法以CNKI、万方、维普等数据库为文献来源,按照纳入排除标准筛选中医药临床治疗H型高血压的所有复方方剂,应用SPSS Statistics 24.0软件进行中药频次、性味归经及其功效分类统计,对高频中药进行系统聚类分析,SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法对高频中药进行关联规则分析。结果纳入方剂76首,共涉及147味中药,累计频次748次,频次≥10的中药21味,包括天麻、半夏、茯苓等。用药以补虚药、活血化瘀药、平肝息风药为主,主入肝、脾、肺经,药性以温、寒、平居多,药味多为甘、苦、辛。高频中药聚类分析聚为5类,关联规则分析得到二项关联7条、三项关联29条、四项关联11条、五项关联1条。结论中医药治疗H型高血压以补虚为主,兼以理气健脾、燥湿化痰、活血化瘀。

H型高血压的中医药治疗概述

近年来，H型高血压日益成为许多学者关注的热点。H型高血压是原发性高血压伴有高同型半胱氨酸血症的一种心脑血管疾病。2010年《中国高血压防治指南修订版》中也提到在我国高血压人群中已有75％的患者伴有高同型半胱氨酸血症，且这一数据仍有上升趋势。故H型高血压的防治已成为医学研究的重点之一。现对H型高血压的中医病因病机、辨证分型及治疗研究进展做一综述。

中医药治疗H型高血压研究进展

中医药治疗H型高血压的疗法有中药汤剂、针刺、艾灸、放血、推拿、穴位贴敷等,可有效缓解H型高血压的临床症状,减少并发症及对心、脑、肾、血管等靶器官的损害。但目前,中医对H型高血压的病因病机研究缺少具备证候特点的动物模型及大量循证医学依据,对中医药降压机制的研究不够明确;辨证分型标准不统一,准确性尚存争议;中医药治疗H型高血压的临床经验不足,对于其进行的实验也大多是小样本实验,重复性不足,而且中医药降压效果较慢,还需要在临床中继续积累经验。今后,应进一步研究中医药降压的方式及其临床应用的安全性,将中医学精华与现代医学融会贯通,为以后治疗H型高血压病提供更有效的方法和理论依据。

中医药对H型高血压左室肥厚的临床研究进展

H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高(Hcy≥10μmol/L)的原发性高血压,日益受到心内科医师的关注。目前临床对H型高血压合并左室肥厚(LVH)者研究较少。从H型高血压所致LVH发病机制、中医病机、辨证分型、中药治疗入手,阐述中医药对H型高血压左室肥厚的临床研究进展。

中医药治疗2型糖尿病合并高血压的研究概况

文章主要阐述了糖尿病的中医病名、病因病机、辨证论治以及2型糖尿病的中医药防治工作的研究概况等,并对有关问题进行探讨。

中医药辨证治疗H型高血压合并血管性痴呆的效果及患者不良反应观察

探究中医药辨证治疗H型高血压合并血管性痴呆的效果及药物不良反应。方法 2022年1月至2022年7月医院收治H型高血压合并血管性痴呆患者为平行比对指标,有效病例58例,遵循住院序号分组,西医组29例,予以常规西医治疗,探究组29例,予以中医药辨证治疗,观察效果及患者不良反应。结果 平均动脉压、血Hcy水平治疗前统计结果提示(P>0.05),治疗后,两组平均动脉压、血Hcy水平较治疗前降低,探究组平均动脉压、血Hcy水平低于西医组(P<0.05);MMSE及中医证候积分治疗前统计结果提示(P>0.05),治疗后,两组MMSE及中医证候积分较治疗前降低,探究组MMSE及中医证候积分低于西医组(P<0.05);探究组不良反应几率略低于西医组(P>0.05)。结论 H型高血压合并血管性痴呆采用中医药辨证治疗,可有效稳定病情,改善认知功能,且降低相关不良反应,具有可行性。

中医药治疗H型高血压的相关探究

H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压,心脑血管疾病的发生风险更高,近年来致残率、致死率也在不断攀升,已经引起了临床医者的注意。西医治疗虽然可以降低血压和血Hcy水平,但长期服用不良反应多,且疾病相关症状治疗效果不佳。中医药治疗具有多靶点、多途径的特点,可明显改善患者症状,调节代谢,保护靶器官,且不良反应少。

中医药治疗甲型H1N1流感近况

甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病.甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有北美和欧亚猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸（RNA）基因片段,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征.

H型高血压病中医治疗研究进展

H型高血压是指原发性高血压病伴血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10μmol/L[1]。近年来,随着H型高血压发病率的增高,H型高血压防治的研究也逐渐深入。现代医学防治H型高血压建议患者除改善生活方式外,还应多食用富含叶酸的食物,药物治疗推荐优先选用含有叶酸的复方制剂降压药物[2]。研究表明,补充叶酸和维生素B12能降低患者血中同型半胱氨酸水平,但部分H型高血压患者的血压及血浆同型半胱氨酸水平控制仍欠佳[3]。目前,治疗H型高血压的有效方法还待进一步研究。中医药在防治H型高血压方面具有一定效果,现本文将中医药治疗H型高血压的研究进展综述如下。

加味苓桂术甘汤联合禁食疗法干预H型高血压前期的临床研究

目的:探讨加味苓桂术甘汤联合禁食疗法干预H型高血压前期疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)影响。方法:根据随机双盲法将2018年1月—2019年6月在我院就诊的50例H型高血压前期患者分为两组,各25例。对照组给予健康生活指导,治疗组在此基础上给予加味苓桂术甘汤联合禁食疗法干预。比较两组临床疗效、血清同型半胱氨酸及动脉粥样硬化指数等指标。结果:治疗组总有效率为100.0%(25/25),对照组为84.0%(21/25),差异有统计学意义(χ^2=4.348,P=0.037<0.05)。干预前,两组血压、血清Hcy、动脉粥样硬化指数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,治疗组血压、血清Hcy、动脉粥样硬化指数与干预前比较显著降低(P<0.05),与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味苓桂术甘汤联合禁食疗法干预有助于控制H型高血压前期患者血压水平、降低Hcy水平,预防动脉粥样硬化,值得推广。

情绪释放减压疗法对1级H型高血压伴抑郁患者血压、生活质量及血浆Hcy浓度的影响

目的观察情绪释放减压疗法对1级H型高血压伴抑郁患者的降压、抗抑郁效果及对患者生活质量、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法收集1级H型高血压伴抑郁患者144例,随机分为情绪释放减压疗法组48例、舍曲林组48例及安慰剂组48例。舍曲林组予盐酸舍曲林片治疗,每日2次,每次100 mg。安慰剂组予口服淀粉片,每天2次,每次100 mg。情绪释放减压疗法组予情绪释放减压疗法联合舍曲林治疗。3组疗程均为4周。观察3组患者的血压、抑郁状况并生活质量、血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床疗效。结果情绪释放减压疗法组治疗后的HAMD评分、Hcy水平、收缩压及舒张压均较治疗前降低,治疗后的生活质量评分6个项目得分均较治疗前升高,且疗效均优于舍曲林组及安慰剂组,差异有统计学意义(P均<0.05);舍曲林组治疗后的HAMD评分、Hcy水平及收缩压均较治疗前降低,治疗后的生活质量评分6个项目得分均较治疗前升高,且疗效均优于安慰剂组,差异有统计学意义(P均<0.05);情绪释放减压疗法组临床总有效率明显高于舍曲林组及安慰剂组,舍曲林组的临床总有效率明显高于安慰剂组(P<0.05)。结论情绪释放减压疗法可以提高舍曲林治疗1级H型高血压伴抑郁症的抗抑郁效果,且具有明显的降血压、降血浆Hcy的作用,同时可提高患者的生活质量。

山楂降脂丸联合耳穴压豆疗法治疗H型高血压患者的临床效果及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统、颈动脉粥样硬化指标的影响

目的探讨在一般治疗的基础上采用山楂降脂丸联合耳穴压豆疗法治疗H型高血压患者的临床效果,以及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统、颈动脉粥样硬化指标的影响。方法将60例H型高血压患者,随机分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)。所有患者均应用非洛地平片、马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在此基础上服用山楂降脂丸并行耳穴压豆疗法。比较两组患者中医疗效,以及治疗前后的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血清醛固酮和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉内膜-中膜厚度(cIMT)。结果1个疗程后,观察组的总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%(P<0.05);两组血压、血浆Hcy水平、血清ACTH水平、cIMT、baPWV均降低,观察组血清醛固酮降低,且观察组以上指标均低于对照组(均P<0.05)。结论与单纯应用传统西药治疗相比,加服山楂降脂丸联合耳穴压豆疗法治疗H型高血压患者效果更为显著,可更有效地下调患者血压及Hcy水平,以及调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统,更有利于防治颈动脉粥样硬化。

2013年四川省首例甲型H1N1流感病例中医药救治体会

2013年4月,本院收治了四川省首例甲型H1N1流感患者,遂立即启动中医应急机制,中医研究室专家带领成员迅速介入诊治.经中西医综合治疗近1个月,患者痊愈出院.现简介如下.1病案患者,男,59岁,因“咳嗽、咳痰、发热10天,咯血4天”于2013年4月4日20：30入院.10d前,患者无明显诱因突然出现咳嗽、咳痰,发热,最高体温39.8℃,伴畏寒,无寒战,无咯血。

益气活血方联合西药治疗气虚血瘀型老年H型高血压48例

目的:观察益气活血方联合西药治疗气虚血瘀型老年H型高血压的临床疗效。方法:选择96例气虚血瘀型老年H型高血压患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/次,1次/d,口服;叶酸片5 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予益气活血方(黄芪、当归、川芎、地龙、水蛭、天麻、川牛膝、葛根)水煎至200 m L,2次/d,口服。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗后两组在证候积分、生活质量积分方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血方联合西药治疗气虚血瘀型老年H型高血压疗效确切。

半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压病疗效观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压患者的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组,对照组26例给予口服依那普利片、硝苯地平缓释片及叶酸片治疗。治疗组30例在口服依那普利片、硝苯地平缓释片降压基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗,均治疗4周。观察2组治疗前后的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)并进行比较。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为88.46%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);而治疗组显效率76.67%,对照组的显效率50.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组收缩压及舒张压均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组收缩压、舒张压均低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后Hcy水平均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后血浆Hcy比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减配合降压药治疗H型高血压病能增强降压疗效,改善患者症状,并降低血浆Hcy浓度。

早期联合治疗H型高血压急性脑梗死临床效果观察

目的探讨尼莫地平联合叶酸对H型高血压(原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症)急性脑梗死的疗效及预后的影响。方法将2014年12月至2015年8月该院收治的98例H型高血压急性脑梗死患者采用随机数字表法分为研究组(51例)和对照组(47例)。研究组给予尼莫地平40.0 mg(每天3次)及叶酸2.5 mg(每天1次),对照组给予尼莫地平40.0 mg(每天3次),其他用药两组基本相同。分别于治疗前,治疗后7、14、28 d测量患者血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及Barthel指数评分。结果治疗后7 d两组患者血压、Barthel指数评分均优于治疗前,研究组患者血浆Hcy水平优于治疗前及对照组;治疗后14、28 d研究组患者血压、血浆Hcy水平及Barthel指数评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平联合小剂量叶酸能有效控制H型高血压急性脑梗死患者的血压水平,降低血浆Hcy水平,改善脑梗死患者预后,且药物安全性高,经济性好,有利于提高患者依从性,适于基层医院临床推广应用。

半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压临床观察

目的研究半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压病疗效。方法随机抽取本院自2016年2月—2017年2月收治的74例H型高血压病患者,根据不同的治疗方法将其分为对照组(37例)、观察组(37例),给予对照组患者西药治疗,给予观察组患者西药+半夏白术天麻汤加减治疗,分析2组治疗有效率、临床指标、血清炎性因子水平、不良反应发生率。结果治疗有效率比较显示观察组高于对照组(P<0.05);临床指标、血清炎性因子水平比较显示观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者均出现轻微头痛、恶心等不良反应,正确处理后,在不影响治疗效果的同时可有效缓解,组间对比差异不明显(P>0.05)。结论在H型高血压病临床治疗中,应用半夏白术天麻汤加减效果显著,对改善患者临床指标、血清炎性因子水平具有重要作用,值得临床推广应用。

补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年H型高血压临床研究

目的:观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年H型高血压的临床疗效。方法:将126例肾虚血瘀型老年H型高血压患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、动态血压、心脏功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)及6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)]变化情况。结果:两组患者治疗后动态血压低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为79.37%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HCY、ET、hs-CRP水平低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组;两组患者治疗后NO水平高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SV、LVEF、6MWD高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年H型高血压,可降低患者血压及炎性因子水平,明显改善血管内皮功能及心脏功能。