依那普利叶酸片对伴H型高血压脑梗死患者SBP、Hcy及DBP水平的影响

目的:探讨依那普利叶酸片对伴H型高血压脑梗死患者SBP、Hcy及DBP水平的影响。方法:所选取的研究对象为2014年4月至2015年4月在我院接受治疗的伴H型高血压脑梗死患者84例,将其随机分为实验组和对照组,每组人数为42例。实验组和对照组分别采用依那普利叶酸片和马来酸依那普利进行治疗。观察两组患者的SBP、Hcy、DBP变化情况。结果:在治疗八周以后,实验组和对照组患者的DBP和SBP水平都比接受治疗之前低了很多,差异明显(P<0.05)。实验组的Hcy水平和对照组相比,出现了比较显著的下降。两组间的比较有差异,具有统计学意义。结论:在治疗伴H型高血压脑梗死患者中,使用依那普利叶酸片可以降低患者的Hcy及SBP、DBP水平,提高治疗疗效。

MTHFR C677T基因多态性与H型高血压脑梗死患者颅内外动脉狭窄程度的关系分析

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与H型高血压脑梗死患者颅内外动脉狭窄程度的关系,以期为降低脑梗死发生率提供依据。方法回顾性分析南宁市第三人民医院2018年4月至2020年1月收治的160例有颅内外动脉狭窄的H型高血压脑梗死患者的临床资料,将其作为H型高血压组,并选取同期160例非H型高血压脑梗死患者的临床资料作为参照组。对比两组患者一般资料、MTHFR C677T基因型分布、等位基因频率、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及H型高血压组中颅内外动脉不同狭窄程度(轻、中、重)患者的MTHFR C677T基因型分布、等位基因频率、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析MTHFR C677T基因多态性与H型高血压脑梗死患者颅内外动脉狭窄程度的关系。结果 H型高血压组患者MTHFR C677T基因CC型占比与C型等位基因频率均显著低于参照组,CT、TT型占比及T型等位基因频率、Hcy水平均显著高于参照组(均P<0.05);随狭窄程度的增加,H型高血压脑梗死MTHFR C677T基因型为CC型与C型等位基因频率的患者占比均呈不断下降趋势,而有CT、TT型、T型等位基因的患者占比及Hcy水平均呈不断升高趋势,且中、重度H型高血压脑梗死患者CC型MTHFR C677T基因与C型等位基因占比均显著低于轻度患者,T型等位基因占比与Hcy水平均显著高于轻度患者,且重度患者Hcy水平显著高于中度(均P<0.05);而3组患者CT、TT型MTHFR C677T基因占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,MTHFR C677T基因型TT、等位基因T、高水平血浆Hcy均为H型高血压脑梗死颅内外动脉狭窄的独立危险因素(OR=6.039、3.217、5.572,均P<0.05)。结论 H型高血压脑梗死患者MTHFR C677T基因多态性与颅内外动脉狭窄程度显著相关,MTHFR C677T基因携带T等位基因可增加H型高血压脑梗死患者颅内外动脉狭窄程度,上调血浆Hcy水平。

血压监测对H型高血压合并腔隙性脑梗死患者预后的影响

目的分析血压监测对H型高血压合并腔隙性脑梗死患者预后的影响。方法选取2020年08月~2022年08月我院收治的H型高血压合并腔隙性脑梗死患者103例。收集患者血肌酐(sCr)、同型半胱氨酸(Hcy)、24 h平均收缩压、24 h平均舒张的资料;随访至出院后12个月,对比简易精神状态量表(MMSE)的变化,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及治疗1年后预后不良发生率,并采用多因素Logistic回归性分析H型高血压合并腔隙性脑梗死患者近期预后不良的关系,采用ROC曲线(ROC)分析血压监测的预测价值。结果103例患者中,出现新的梗死病灶7例(6.80%),不良心脏事件3例(2.91%);患者年龄、吸烟、饮酒、合并糖尿病、合并冠心病、sCr对比无统计学意义(P>0.05),经多因素Logistic回归分析,MMSE评分、MoCA评分、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均是H型高血压合并腔隙性脑梗死患者预后不良的影响因素(OR=3.031,3.121,3.340,3.031),血压监测预测H型高血压合并腔隙性脑梗死患者近期预后不良的灵敏度、特异度、AUC较高(P<0.05),随访1年,H型高血压合并腔隙性脑梗死患者出现预后不良10例,发生率为9.71%。结论H型高血压合并腔隙性脑梗死患者24 h血压显著升高对患者近期预后不良具有一定的预测价值。

尼莫地平联合叶酸治疗伴H型高血压急性脑梗死的临床疗效观察

目的分析研究尼莫地平联合叶酸治疗伴H型高血压急性脑梗死的临床疗效。方法选取本院2018年1月~2019年4月收治的120例H型高血压急性脑梗死患者,按照数字表法分为参照组和观察组各60例。参照组给予尼莫地平40.0mg,每天三次治疗的为参照组,对观察组患者使用尼莫地平40.0mg,每天三次和叶酸2.5mg,每天一次结合治疗,这两组中的其他用药大体上是一致的,对比两组患者的血压水平以及Barthel指数评分。结果观察组的血压以及Barthel评分指数优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用尼莫地平联合叶酸对H型高血压急性脑梗死所进行的治疗,可以对患者的血压水平进行控制,并且药物有着一定的安全性,有利于强化患者的依从性,在临床中有着推广价值。

依那普利叶酸片治疗脑梗死伴H型高血压患者的效果

目的探讨依那普利叶酸片治疗急性脑梗死合并H型高血压患者的疗效及对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、NIHSS、ADL、m RS水平的影响。方法选取2018年6月-2019年12月广州市白云区妇幼保健院收治的伴有H型高血压的急性脑梗死患者127例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规治疗组(32例)、叶酸片组(33例)、依那普利组(31例)、依那普利叶酸片组(31例)。常规治疗组予以阿司匹林肠溶片联合苯磺酸氨氯地平片治疗,在常规治疗组基础上,依那普利组予以马来酸依那普利片治疗,叶酸片组予以叶酸片治疗,依那普利叶酸组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,比较四组治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力、神经功能恢复情况及Hcy水平。结果治疗后2周、1个月、3个月,依那普利叶酸组NIHSS评分、mRS评分均低于叶酸片组、依那普利组、常规治疗组,ADL评分均高于叶酸片组、依那普利组、常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);而叶酸片组、依那普利组、常规治疗组NIHSS评分、ADL评分、mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依那普利叶酸组Hcy水平低于叶酸片组、依那普利组、常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利叶酸片可有效降低急性脑梗死合并H型高血压患者血浆Hcy水平,改善其临床症状及预后,提高日常生活能力。