不同频次针刺对恢复期贝尔氏面瘫疗效的影响

目的 观察每日针刺1次与隔日针刺1次治疗恢复期贝尔氏面瘫(Bell’s palsy, BP)的临床疗效。方法 将184例恢复期BP患者随机分为A组和B组,每组92例。两组均接受相同的基础治疗和针刺治疗,A组每次针刺1次,B组隔日针刺1次。治疗4周后,观察两组治疗前后Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统评分、House-Brackmann(H-B)面神经功能评级及面部残疾指数(facial disability index, FDI)量表各项评分[躯体功能(facial disability index physical function, FDIp)评分及社会生活功能(facial disability index social function, FDIs)评分]的变化情况,评定两组临床疗效。结果 A组治愈率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较,差异则无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Sunnybrook面神经评定系统评分及FDIp评分均较同组治疗前显著升高,FDIs评分均显著下降,H-B面神经功能评级均显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后Sunnybrook面神经评定系统评分、H-B面神经功能评级及FDI量表各项评分与B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后Sunnybrook面神经评定系统评分及FDI量表各项评分的差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在基础治疗的基础上,针刺能有效改善恢复期BP患者临床症状,提高其生活质量,且每日针刺1次较隔日针刺1次疗效显著。

靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察

【目的】观察靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫患者的临床疗效。【方法】将64例急性期周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予靳三针结合温和灸治疗,每天治疗1次,6 d为1个疗程,休息1 d后继续下一个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评分、Portmann评分及面部残疾指数[FDI,包括躯体功能评定(FDIP)和社会生活功能评定(FDIS)]评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为96.9%(31/32),对照组为75.0%(24/32),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的H-B面神经功能分级评分及社会生活功能(FDIS)评分均较治疗前明显降低(P<0.05),Portmann评分及躯体功能(FDIP)评分均较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,观察组对H-B面神经功能分级评分和FDIS评分的降低幅度以及对Portmann评分和FDIP评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗期间,2组患者均未见相关并发症与不良反应,安全等级均为Ⅰ级。【结论】靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫患者疗效确切,其疗效优于常规针刺治疗。

大秦艽方结合益气扶正针刺法促进急性周围性面瘫患者康复效果观察

目的观察大秦艽方结合益气扶正法针刺法促进急性周围性面瘫患者康复效果。方法研究合计纳入急性周围性面瘫患者120例(2020年1月—2022年1月),根据治疗方法不同将患者分为对照组(61例)与观察组(59例),给予对照组患者西医常规治疗(醋酸泼尼松片+甲钴胺片+维生素B1),观察组在对照组治疗基础上结合大秦艽方与益气扶正法针刺法治疗,数据观察:临床疗效、疾病开始恢复时间与痊愈时间、治疗前后面部肌电图指标变化及面神经功能(House-Brackmann,H-B)评分变化、不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率与对照组比较(96.61%vs 86.89%),P<0.05;治疗后观察组患者疾病开始恢复时间与痊愈时间均比对照组患者更短,P<0.05;治疗前各组患者面部肌电图指标与H-B评分比较,P>0.05,治疗后各组患者面部肌电图指标与H-B评分均改善,观察组患者治疗后面部肌电图指标与H-B评分优于对照组患者,P<0.05;观察组出现1例面部疼痛,对照组1例恶心,1例乏力,不良反应率比较(1.69%vs3.28%),P>0.05。结论大秦艽方结合益气扶正法针刺法可提升急性周围性面瘫治疗效果,促进患者康复,且安全性较高,值得应用。

蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫临床观察

目的:观察蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:选取顽固性面瘫患者42例为研究对象,随机分为治疗组20例与对照组22例。对照组给予常规电针刺法,治疗组给予蝶腭神经节刺激术治疗,6次为1个疗程,治疗2个疗程后比较临床疗效。结果:治疗后2组Sunnybrook(多伦多)面神经评分、House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、疗效均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义;治疗后治疗组Sunnybrook(多伦多)面神经评分、House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、疗效优于对照组,差异具有统计学意义。结论:蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫较对照组疗效更佳,值得临床推广。

颞骨内段面神经前移的效果分析

目的分析颞骨内段面神经移位对于面神经功能的影响,总结颞骨内段面神经移位外科技术要点。方法回顾性分析我单位2015年5月至2018年1月行侧颅底手术中未受肿瘤侵犯或轻度侵犯的患者面神经前移的临床资料,选择术前House-Brackmann(H-B)面瘫分级系统I级,且影像学评估面神经未被肿瘤包绕或包绕小于180°的病例,评估其术后面部运动(H-B分级)情况。结果共14例患者,其中颞下窝进路TypeA 9例,TypeA+B 5例。病理类型包括副神经节瘤10例(71.43%),神经鞘瘤3例(21.43%),岩尖胆脂瘤1例(7.14%)。平均随访时间23.42月(12个月至44个月)。14例(100%)术后平均5.67月时恢复至H-B I-II级。结论在面神经未收肿瘤侵犯或轻度侵犯的情况下,移位面神经导致术后永久面瘫的几率很小。面神经移位过程中保持神经被膜完整、避免神经张力过大、轻柔止血等手术技术是保护面神经功能的保证。

郑氏“金钩钓鱼法”治疗顽固性面瘫临床观察

目的观察郑氏"金钩钓鱼法"治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法将90例顽固性面瘫患者运用随机数字表法分为金钩钓鱼组和平补平泻组,每组45例。金钩钓鱼组取患侧头维、攒竹、太阳、阳白、四白、颧髎、颊车、阿是穴、牵正、迎香、风池、翳风,双侧合谷、足三里、太冲穴,毫针刺入后在有筋结或条索状的穴位及阿是穴操作"金钩钓鱼法",每次选穴3～4个,余穴采用平补平泻法;平补平泻组取穴同金钩钓鱼组,针刺用平补平泻法。治疗前后通过Sunnybrook面神经评分、H-B面神经功能评价及治疗后总有效率评定疗效。结果金钩钓鱼组总有效率为93.3%,平补平泻组为64.4%,金钩钓鱼组疗效更优(P<0.01)。两组治疗后Sunnybrook面神经评分、H-B面神经功能评价均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01),金钩钓鱼组改善优于平补平泻组(P<0.05,P<0.01)。结论 "金钩钓鱼法"能明显改善顽固性面瘫患者的症状和体征,具有较好的临床效果。

国医大师熊继柏面瘫经验方结合电针治疗急性期面瘫风痰阻络证的临床研究

目的观察国医大师熊继柏面瘫经验方联合电针治疗急性期面瘫风痰阻络证的临床研究。方法按随机数字表法将144例患者分成观察组(国医大师熊继柏面瘫经验方结合电针治疗)、电针组(仅采用电针治疗)、普通针刺组(采用普通针刺治疗)、经验方组(仅采用国医大师熊继柏面瘫经验方治疗),每组36例。每天治疗1次,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后采用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价量表、Portmann简易评分量表、面部残疾指数躯体功能(facial disability index physical, FDIP)以及社会生活功能(facial disability index social, FDIS)对4组患者进行评分,并评价各组治疗前后和组间的临床疗效及临床恢复情况。结果治疗后,观察组总有效率高于电针组、普通针刺组、经验方组(P<0.01);电针组总有效率高于普通针刺组、经验方组(P<0.05);普通针刺组总有效率高于经验方组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的H-B面神经功能分级评定、Portmann评分、FDIP评分、FDIS评分与电针组、普通针刺组、经验方组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);电针组与普通针刺组、经验方组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);普通针刺组与经验方组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床恢复情况、平均起效时间及平均治愈时间与电针组、普通针刺组、经验方组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);电针组与普通针刺组、经验方组比较,差异有统计学意义(P<0.05);普通针刺组与经验方组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国医大师熊继柏面瘫经验方结合电针治疗急性期面瘫的临床疗效均优于电针、普通针刺和经验方治疗,能有效提高疗效、缩短恢复时间且具有较好安全性。4种治疗方法中,国医大师面瘫验方结合电针疗效优于单纯电针,单纯电针优于普通针刺,普通针刺优于经验方。

中药熏蒸配合电针治疗风寒型面瘫疗效观察

目的观察中药熏蒸配合电针治疗风寒型面瘫的疗效。方法将140例急性期(首诊时病程≤72 h)风寒型面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。两组均接受常规药物治疗,治疗组在此基础上先采用中药熏蒸患侧翳风穴治疗15 d,并在恢复期(发病后15 d)采用电针治疗;对照组仅在恢复期采用电针治疗。两组治疗前后分别采用House-Brackmann(H-B)分级量表及多伦多面神经功能评定表(TFGS)进行评估,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后H-B分级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TFGS评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TFGS评分与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率和治愈率分别为97.1%和85.7%,对照组分别为92.9%和71.4%。两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸配合电针是一种治疗风寒型面瘫的有效方法。

ASME SA/SB XYZ和ASTM A/B XYZ同数字编号不锈钢钢管标准的差异分析及启示

ASME SA/SB XYZ不锈钢钢管标准是以ASTM A/B XYZ同数字编码不锈钢钢管标准为基础审定后列编在ASME B&PVC材料篇中的材料选材标准。除了奥氏体不锈钢钢管ASME SA/SB XYZ对ASTM A/B XYZ有个别条款修改外,两者是基本或完全等同的。而ASME SA/SB对ASTM A/B同数字编码奥氏体不锈钢钢管标准的修改主要是针对H级不锈钢钢管的热处理要求及操作细节。列举了两种标准的差异条款的细节及要点,讨论了其缘由或背景,提出了启示和疑惑。

分级细尾砂胶结充填强度和料浆流变性能试验研究

以某黄金矿山分级细尾砂为研究对象,在对充填材料基本物理化学性质检测分析的基础上,开展了强度试验和料浆流变特性试验。结果表明:新型胶凝材料固化分级细尾砂效果好,充填体早期强度较传统胶凝材料高,有利于缩短采矿周期。添加新型胶凝材料的分级细尾砂料浆流变曲线符合Herschel-Bulkley(H-B)流变模型,随尾砂浆浓度增加,料浆屈服应力呈指数增长,而塑性黏度缓慢增加;料浆屈服应力随新型胶凝材料掺量增加不断增大,塑性黏度则先增大后降低。

胃癌血型抗原的表达与组织学分型、分级和粘液分泌的相关研究

应用国产单克隆抗体、ABC法,检测89例进展期胃癌石蜡切片A、B、H、M、N五种血型抗原的表达,同时进行组织学分型、分级和粘液组化分类。结果表明:1.胃癌ABO(H)BGA消减率为75.3％,MN BGA为64％。2.胃癌ABO(H)、MN BGA的表达与组织学分型、分级有关(P<0.001),与粘液组化分类无关(P>0.05)。3.胃癌粘液分泌发生质和量的改变,表现为分泌性A、B抗原消减。提示临床病理检测胃癌组织BGA的表达可作为判断癌细胞分化程度的指标之一。探讨胃癌粘液异常分泌的机制。

平行对刺法治疗气虚血瘀型周围性面瘫:随机对照试验

目的:观察平行对刺法治疗气虚血瘀型周围性面瘫的临床疗效。方法:将62例气虚血瘀型周围性面瘫患者随机分为平行对刺组和常规针刺组,每组31例。常规针刺组穴取患侧阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风,健侧合谷,双侧足三里、三阴交、血海及气海等;平行对刺组在常规针刺组基础上,增加3组平行对刺组穴,分别为额纹组、面中组、口角组。两组均留针30 min,隔日1次,每周3次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后HouseBrackmann (H-B)面神经功能分级、面部残疾指数(FDI)量表中的躯体功能(FDIP)和社会生活功能(FDIS)评分、中医证候积分,并评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后H-B面神经功能分级改善(P<0.05),FDIP总分及各分项评分升高(P<0.05),FDIS总分及各分项评分、中医证候积分均降低(P<0.05);治疗后,平行对刺组FDIP总分及进食评分高于常规针刺组(P<0.05)、FDIS总分及失眠程度评分低于常规针刺组(P<0.05)。平行对刺组总有效率为90.3%(28/31),常规针刺组总有效率为87.1%(27/31),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平行对刺法结合常规针刺和常规针刺法治疗气虚血瘀型周围性面瘫疗效相当,但平行对刺法结合常规针刺在改善进食、失眠程度方面有优势。

按摩灸辅助治疗周围性面瘫26例临床观察

目的观察按摩灸辅助治疗周围性面瘫的临床疗效。方法将52例周围性面瘫患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各26例。对照组采用甲钴胺片结合针刺及中医专科护理治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予按摩灸治疗。2组针刺及按摩灸均每日1次,6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,治疗3个疗程后比较2组的临床疗效,以及治疗前后面部损伤程度量表评分、House-Brackmann(H-B)分级量表评分。结果对照组总有效率为73.08%(19/26),治疗组为84.62%(22/26),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组面部损伤程度量表评分均明显降低,H-B分级量表评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论按摩灸辅助治疗周围性面瘫能够明显改善患者的临床症状,促进面神经功能恢复,值得临床推广应用。