经筋排刺法联合透刺法治疗周围性面瘫的临床疗效及对H-B评分的影响

目的探究经筋排刺法联合透刺法治疗周围性面瘫的价值。方法方便选取2018年2月—2020年10月该院门诊收治的76例周围性面瘫患者为研究对象,以随机信封分为对照组、研究组,各38例,分别以常规针刺、经筋排刺法联合透刺法治疗,观察House-Brackmann面神经功能分级量表评分(H-B评分)、Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统(Sunnybrook)、周围性面神经炎治疗成绩评分表(Portmann)、临床疗效。结果治疗后,研究组患者H-B评分为(8.52±1.39)分,低于对照组的(12.58±2.46)分,差异有统计学意义(t=8.858,P<0.05)。研究组患者Sunnybrook评分为(82.69±10.43)分,高于对照组的(70.03±10.56)分,差异有统计学意义(t=5.258,P<0.05)。研究组患者Portmann评分为(17.21±0.79)分,高于对照组的(14.06±1.12)分,差异有统计学意义(t=14.168,P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.537,P<0.05)。结论经筋排刺法联合透刺法治疗周围性面瘫,能够提升临床治疗效果,有效改善面神经功能,具有推广使用价值。

牵正散内服外敷联合腹针治疗周围性面瘫急性期患者对相关症状及H-B评分的影响

目的观察牵正散内服外敷联合腹针治疗周围性面瘫急性期患者对相关症状及H-B评分的影响。方法随机抽取我院于2018年3月至2019年3月期间收治的60例周围性面瘫患者为观察对象,所有患者均处于急性期,根据随机分配的方式,将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组患者给予常规腹针治疗方式,观察组患者给予牵正散内服外敷联合腹针治疗措施,对比两组患者的临床症状改善效果及对H-B评分的影响。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,治疗后H-B量表评分显著高于对照组,中医症状积分低于对照组;同时观察组患者FDIP评分显著高于对照组,FDIS评分显著低于对照组,治疗期间观察组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论牵正散内服外敷联合腹针治疗周围性面瘫急性期患者效果显著,能够有效改善其临床症状,提升面部神经功能恢复效果,值得推广。

靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察

【目的】观察靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫患者的临床疗效。【方法】将64例急性期周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予靳三针结合温和灸治疗,每天治疗1次,6 d为1个疗程,休息1 d后继续下一个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评分、Portmann评分及面部残疾指数[FDI,包括躯体功能评定(FDIP)和社会生活功能评定(FDIS)]评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为96.9%(31/32),对照组为75.0%(24/32),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的H-B面神经功能分级评分及社会生活功能(FDIS)评分均较治疗前明显降低(P<0.05),Portmann评分及躯体功能(FDIP)评分均较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,观察组对H-B面神经功能分级评分和FDIS评分的降低幅度以及对Portmann评分和FDIP评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗期间,2组患者均未见相关并发症与不良反应,安全等级均为Ⅰ级。【结论】靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫患者疗效确切,其疗效优于常规针刺治疗。

面瘫丸对特发性面神经麻痹患者IL-1β、TNF-α的干预作用

目的:通过观察面瘫丸对特发性面神经麻痹患者H-B评分、IL-1β、TNF-α的影响,了解面瘫丸论治的特发性面神经麻痹作用机制。方法:将82例特发性面神经麻痹患者随机分为治疗组和对照组2组,分别予口服面瘫丸、西医常规治疗。结果:治疗前后治疗组H-B评分、IL-1β、TNF-α值与对照组相比,P<0.05。2组患者在治疗期间均未见不良反应。结论:面瘫丸可通过降低IL-1β、TNF-α的水平达到改善特发性面神经麻痹症状。

蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫临床观察

目的:观察蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:选取顽固性面瘫患者42例为研究对象,随机分为治疗组20例与对照组22例。对照组给予常规电针刺法,治疗组给予蝶腭神经节刺激术治疗,6次为1个疗程,治疗2个疗程后比较临床疗效。结果:治疗后2组Sunnybrook(多伦多)面神经评分、House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、疗效均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义;治疗后治疗组Sunnybrook(多伦多)面神经评分、House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、疗效优于对照组,差异具有统计学意义。结论:蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫较对照组疗效更佳,值得临床推广。

N-末端B-型钠尿肽前体在ICU非心源性重症患者预后判断中的应用价值

目的探讨氨基末端B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)是否是ICU非心源性重症患者预后判断的独立危险因素。方法采用前瞻性研究方法,选择综合ICU非心源性患者152例,进入ICU后完善患者基本资料,记录患者年龄、性别、APACHEⅡ评分等。于收治1、2、5 d进行NT-pro BNP检测,记录患者28 d的终点事件。结果 152例入选患者28 d死亡率40.13%(61/152)。死亡组血浆NT-pro-BNP第1天浓度和APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05),NT-pro-BNP与APACHEⅡ有相关性,且均为影响患者28 d死亡率的独立危险因素,二者的敏感性、特异性ROC曲线比较,NT-pro-BNP ROC曲线下面积为0.731,APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.716,在评估患者预后比较中NT-pro-BNP优于APACHEⅡ,但差异无统计学意义(P>0.05)。血浆NT-pro-BNP最佳临界值为5 003.39 pg/ml,NT-pro-BNP<5 003 pg/ml组生存率高于NT-pro-BNP>5 003 pg/ml组(χ2=32.1,P<0.01)。结论ICU非心源性重症患者NT-pro-BNP>5 003 pg/ml是判断预后的独立危险因素。

国医大师熊继柏面瘫经验方结合电针治疗急性期面瘫风痰阻络证的临床研究

目的观察国医大师熊继柏面瘫经验方联合电针治疗急性期面瘫风痰阻络证的临床研究。方法按随机数字表法将144例患者分成观察组(国医大师熊继柏面瘫经验方结合电针治疗)、电针组(仅采用电针治疗)、普通针刺组(采用普通针刺治疗)、经验方组(仅采用国医大师熊继柏面瘫经验方治疗),每组36例。每天治疗1次,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后采用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价量表、Portmann简易评分量表、面部残疾指数躯体功能(facial disability index physical, FDIP)以及社会生活功能(facial disability index social, FDIS)对4组患者进行评分,并评价各组治疗前后和组间的临床疗效及临床恢复情况。结果治疗后,观察组总有效率高于电针组、普通针刺组、经验方组(P<0.01);电针组总有效率高于普通针刺组、经验方组(P<0.05);普通针刺组总有效率高于经验方组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的H-B面神经功能分级评定、Portmann评分、FDIP评分、FDIS评分与电针组、普通针刺组、经验方组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);电针组与普通针刺组、经验方组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);普通针刺组与经验方组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床恢复情况、平均起效时间及平均治愈时间与电针组、普通针刺组、经验方组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);电针组与普通针刺组、经验方组比较,差异有统计学意义(P<0.05);普通针刺组与经验方组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国医大师熊继柏面瘫经验方结合电针治疗急性期面瘫的临床疗效均优于电针、普通针刺和经验方治疗,能有效提高疗效、缩短恢复时间且具有较好安全性。4种治疗方法中,国医大师面瘫验方结合电针疗效优于单纯电针,单纯电针优于普通针刺,普通针刺优于经验方。

平行对刺法治疗气虚血瘀型周围性面瘫:随机对照试验

目的:观察平行对刺法治疗气虚血瘀型周围性面瘫的临床疗效。方法:将62例气虚血瘀型周围性面瘫患者随机分为平行对刺组和常规针刺组,每组31例。常规针刺组穴取患侧阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风,健侧合谷,双侧足三里、三阴交、血海及气海等;平行对刺组在常规针刺组基础上,增加3组平行对刺组穴,分别为额纹组、面中组、口角组。两组均留针30 min,隔日1次,每周3次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后HouseBrackmann (H-B)面神经功能分级、面部残疾指数(FDI)量表中的躯体功能(FDIP)和社会生活功能(FDIS)评分、中医证候积分,并评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后H-B面神经功能分级改善(P<0.05),FDIP总分及各分项评分升高(P<0.05),FDIS总分及各分项评分、中医证候积分均降低(P<0.05);治疗后,平行对刺组FDIP总分及进食评分高于常规针刺组(P<0.05)、FDIS总分及失眠程度评分低于常规针刺组(P<0.05)。平行对刺组总有效率为90.3%(28/31),常规针刺组总有效率为87.1%(27/31),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平行对刺法结合常规针刺和常规针刺法治疗气虚血瘀型周围性面瘫疗效相当,但平行对刺法结合常规针刺在改善进食、失眠程度方面有优势。

按摩灸辅助治疗周围性面瘫26例临床观察

目的观察按摩灸辅助治疗周围性面瘫的临床疗效。方法将52例周围性面瘫患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各26例。对照组采用甲钴胺片结合针刺及中医专科护理治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予按摩灸治疗。2组针刺及按摩灸均每日1次,6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,治疗3个疗程后比较2组的临床疗效,以及治疗前后面部损伤程度量表评分、House-Brackmann(H-B)分级量表评分。结果对照组总有效率为73.08%(19/26),治疗组为84.62%(22/26),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组面部损伤程度量表评分均明显降低,H-B分级量表评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论按摩灸辅助治疗周围性面瘫能够明显改善患者的临床症状,促进面神经功能恢复,值得临床推广应用。