胃炎汤治疗幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎的临床观察

目的观察胃炎汤治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法将60例H.pylori感染相关的浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予中药胃炎汤口服,每日2次,疗程20 d。对照组用西药标准三联疗法,疗程7 d。结果治疗组症状改善优于对照组(P<0.05);胃镜、病理变化的总有效率治疗组(73%)与对照组(76%)相近;H.pylori根除率2组无显著性差异(P>0.05)。结论中药胃炎汤治疗H.pylori阳性浅表性胃炎的临床疗效肯定。

复方尿囊素与铋剂四联十日疗法治疗H.pylori阳性慢性胃炎患者的效果对比

目的观察复方尿囊素与铋剂四联疗法治疗H.pylori阳性慢性胃炎的治疗效果。方法将经胃镜诊断为H.pylori阳性慢性胃炎患者94例随机分为复方尿囊素组和铋剂组,每组47例。复方尿囊素组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d,四环素0.5 g/次,3次/d,呋喃唑酮0.1 g/次,3次/d,复方尿囊素3片/次,3次/d;铋剂组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d,四环素0.5 g/次,3次/d,呋喃唑酮0.1 g/次,3次/d,枸橼酸铋钾胶囊110 mg/次,4次/d。比较2组患者H.pylori根除率,临床症状改善效果,临床症状改善时间,不良反应和治疗后半年复发情况。结果复方尿囊素组患者H.pylori根除率、治疗有效率和显效率显著高于铋剂组(P<0.05)。复方尿囊素组患者上腹痛、腹胀、嗳气和反胃等临床症状改善时间显著低于铋剂组(P<0.01)。复方尿囊素组患者不良反应与铋剂组差异无统计学意义(P>0.05)。复方尿囊素组患者半年后复发率显著低于铋剂组(P<0.05)。结论复方尿囊素四联疗法治疗H.pylori阳性慢性胃炎的治疗效果更佳。

H pylori iceA基因与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

目的:研究幽门螺杆菌(H priori)的iceA基因与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的关系. 方法:从胃十二指肠疾病的患者胃镜活检标本中分离培养H priori,PCR扩增检测H priori的iceA基因共138例, 其中慢性浅表性胃炎47例、慢性萎缩性胃炎22例、消化性溃疡49例和胃癌20例. 结果:138例中iceA1基因、iceA2基因总的阳性率分别为47.1%和47.8%,其中36例(26.1%)为iceA1和iceA2均阳性, 43例(31.2%)为iceA1和iceA2均阴性.iceA1在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃癌患者Hpylori中的阳性率分别为44.7%、40.1%、59.2%、30.0%,iceA2基因的阳性率分别为53.2%、31.8%、65.3%、10.0%,iceA1 和iceA2在消化性溃疡中的检出率明显高于其他疾病组.

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的评价中西医结合治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中发表的中西医结合治疗H.pylori阳性CAG的临床随机对照试验,按照RCT质量评价的修改后Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman5.2统计软件进行Meta分析统计学处理。结果共纳入15个研究,包括1 360例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,中西医结合治疗H.pylori阳性CAG在临床总有效率、胃镜病理检查改善情况、临床症状缓解率、H.pylori转阴率等方面均显示出较好的疗效。结论中西医结合治疗H.pylori阳性CAG有较好疗效,但还需高质量的随机对照试验进一步验证支持。

成都地区儿童消化道疾病及HLA-DQB1多态性分析

目的:对行胃镜检出的慢性胃炎患儿行H.pylori检查,分析其检查阳性和阴性患儿的HLA-DQB1等位基因的遗传多态性。方法:病例对照法研究H.pylori阳性和阴性患儿,采用PCR-SSO杂交方法确定HLA-DQB1等位基因型别,病例对照为健康儿童。结果:胃镜检查242例,有上消化道疾病患儿222例,占91.74%。对86例慢性胃炎者行H.pylori检查,阳性57例,占66.28%;阳性患儿DQB1*0602等位基因阳性率低于阴性患儿(χ2=6.97,P<0.01),阳性健康儿DQB1*03032阳性率低于阴性健康儿(χ2=6.97,P<0.01)。结论:胃镜检查儿童上消化道疾病以慢性胃炎为主,H.pylori感染率超过2/3。DQB1*03032和DQB1*0602可能是抵抗H.pylori感染和相关性胃炎的遗传保护因素。

胃蛋白酶原等指标测定在胃部疾病的应用价值

目的通过测定血浆胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、和H.pylori Ig G(Hp)抗体来探讨其在胃部疾病中的联合诊断价值。方法整群选取2014年8月—2015年12月在南平市第一医院216例住院患者,根据胃镜和组织病理学检查结果将受检者分为胃癌组(74例)、慢性萎缩性胃炎组(22例)、慢性浅表性胃炎组(70例)、正常对照组(50例)。每一例均用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定空腹血浆PGⅠ、PGⅡ和G17水平,定性测定H.pylori Ig G抗体。结果1PGⅠ、PGⅡ和G-17水平在慢性浅表性胃炎[(176.50±128.55)μg/L、17.77±15.75)μg/L、(12.54±16.39)pmol/L]明显高于正常组[(107.78±25.48)μg/L、(8.13±2.79)μg/L、(4.34±3.33)pmol/L]和胃癌组[(79.59±83.37)μg/L、(9.42±10.83)μg/L、(5.20±9.91)pmol/L],组间t检验差异有统计学意义(P<0.01);2PGR(PGⅠ/PGⅡ比值)水平在慢性浅表性胃炎(12.90±6.50)高于慢性萎缩性胃炎(9.29±5.80),差异有统计学意义(P<0.05);3PGⅠ水平在胃癌(79.59±83.37)μg/L明显低于正常组(107.78±25.48)μg/L,组间t检验差异有统计学意义(P<0.01)。PGⅠ和PGⅡ水平在胃癌[(79.59±83.37)μg/L、(9.42±10.83)μg/L]低于慢性萎缩性胃炎[(165.40±144.77)μg/L、(23.40±28.89)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆PGⅠ、PGⅡ与胃黏膜炎性病变密切相关,可作为慢性浅表性胃炎初步筛查和动态疗效评价的重要辅助诊断手段;PGR可用于慢性萎缩性胃炎的筛查;PGⅠ水平显著低下可做胃镜进行胃癌筛查,有助于提高胃癌的早期诊断率。

胃黏膜癌前病变中p53、p21^(ras)蛋白表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的 观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染及根除H.pylori二年后p53、p21ras在二组胃黏膜上皮细胞的表达,探讨H.pylori在胃癌发生、发展中的作用。方法 应用免疫组织化学染色、尿素酶快速试验(RUT)、组织学Warthin-Starry染色。198例H.pylori感染患者,慢性胃炎86例,慢性胃炎伴肠化生67例,慢性胃炎伴异型增生45例;对照组为根除H.pylori 2年后共86例,其中慢性胃炎54例,慢性胃炎伴肠化生32例,慢性胃炎伴异型增生10例。全部病例做p53、p21ras免疫组织化学染色。结果 H.pylori感染组p53、p21ras阳性表达率15.7％、18.7％,明显高于H.pylori根除组2.3％、7％,差异显著(P<0.05);慢性胃炎伴肠化病变中,p53、p21ras在H.pylori感染组阳性表达率17.9％、18.4％均高于H.pylori根除组0％、9.4％,差异显著(P<0.05):慢性胃炎伴异型增生病变中,p53、p21ras在H.pylori感染组阳性表达率31.1％、40％均高于H.pylori根除组20％、30.4％,差异显著(P<0.05);H.pylori感染组p53、p21ras在慢性胃炎,肠化生,异型增生表达水平依次增高:p53、p21ras共同表达阳性37例。结论 在胃黏膜癌前病变中D53、p21ras在H.pylori感染组阳性表达率高于H.pylori根除组,差异显著(P<0.05);在慢性胃炎,肠化生,异型增生p53、p21ras表达水平在增高;

淮南地区幽门螺杆菌感染情况及其相关疾病的调查

目的探讨淮南地区 H.pylori 感染状况及其与相关疾病的关系。方法用 ELISA 方法检测608人血清抗 H.pylori-IgG,对其中有消化道症状的244例行胃镜检查,并各取胃窦粘膜3块分别进行病理组织学检查及快速尿素酶、改良 Giemsa 染色找 H.pylori 菌。结果①608份血清 H.pylori-IgG 抗体阳性率为52.6％(320/608),儿童和成人分别为42.2％(98/232)和59.0％(222/376),差异具显著性(x^2=16.2,P<0.01);无消化道症状组为35.2％(128/364),有消化道症状组为78.7％(192/244),差异亦具显著性(x^2=111.00,P<0.01);②3岁～、8岁～、13岁～、18岁～、20岁～、30岁～、40岁～、50岁～抗 H.pylori-IgG 阳性率分别为17.8％、36.8％、48.5％、53.1％、53.9％、56.3％、62.4％、64.0％,差异显著(x^2=49.98,P<0.01)。③有症状组中,48例儿童(72.72％)患浅表性胃炎,H.pylori 感染率为81.3％(39/48),2例胃溃疡、6例十二指肠溃疡患者均感染 H.pylori;成人患者中,浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡H.pylori 感染率分别为90.6％、92.3％、72.7％、95.6％、96.9％,差异具显著性(x^2=11.47,P<0.05)。④H.py-lori 感染的儿童及成人胃粘膜的炎症程度、中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多及淋巴滤泡形成的比例,均明显高于 H.pylori 阴性的儿童及成人胃粘膜。儿童胃粘膜淋巴滤泡的形成较成人明显增多(x^2=19.33,P<0.01),而成人则在胃粘膜肠化、萎缩的发生率较儿童更明显。结论 H.pylori 感染在本地区较为多见,且感染率随年龄增长而增加;胃、十二指肠疾病的发生,尤其是胃溃疡、十二指肠溃疡的发生与 H.Pylori 感染似有一定关系;儿童及成人感染 H.pylori 后,胃粘膜呈现不同的组织病理学改变。

幽门螺杆菌与反流性食管炎的关系

目的 探讨幽门螺杆菌 (H .pylori)与反流性食管炎 (RE)的关系。方法 采用快速尿素酶试验方法对 6 0例RE患者 (RE组 )和 5 0例消化性溃疡及慢性浅表性胃炎患者 (对照组 )分别进行H .pylori检测。结果 RE组的H pylori感染率 4 2 % ,对照组的H .pylori感染率 6 6 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 H .