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基于生物信息学分析甲型H1N1流感病毒性肺炎的生物标志物
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作者 杨梦霞 李亚可 +2 位作者 陈腾飞 徐霄龙 刘清泉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第9期801-807,共7页
目的通过基于基因表达综合(GEO)数据集的生物信息学方法筛选和分析甲型H1N1流感病毒性肺炎的潜在生物标志物。方法从GEO数据库获取甲型H1N1流感病毒性肺炎的数据集,并筛选差异表达基因,使用STRING 12.0数据库和Cytoscape 3.9.1软件对这... 目的通过基于基因表达综合(GEO)数据集的生物信息学方法筛选和分析甲型H1N1流感病毒性肺炎的潜在生物标志物。方法从GEO数据库获取甲型H1N1流感病毒性肺炎的数据集,并筛选差异表达基因,使用STRING 12.0数据库和Cytoscape 3.9.1软件对这些差异表达基因进行分析并筛选出Hub基因,使用DAVID数据库对这些差异表达基因进行功能富集分析。结果筛选出1019个差异表达基因,其中上调基因522个,下调基因497个。富集结果显示,这些差异表达基因的功能主要富集于细胞质、蛋白质磷酸化、免疫应答、补体成分、激酶活性、T细胞受体信号通路及FoxO信号通路等。最终确定了CDK1、CCNA2、CCNB2、CDC20、TOP2A、KIF20A、DLGAP5、BUB1、KIF11和TPX2为Hub基因。结论本研究阐明了10个Hub基因(CDK1、CCNA2、CCNB2、CDC20、TOP2A、KIF20A、DLGAP5、BUB1、KIF11和TPX2)有可能作为甲型H1N1流感病毒性肺炎诊断和治疗的潜在生物标志物,但仍需更多的实验来进一步探索这些Hub基因在甲型H1N1流感病毒性肺炎中的具体机制。 展开更多
关键词 甲型h1n1流感 病毒性肺炎 差异表达基因 生物标志物 生物信息学
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壮宣饮通过调节p38MAPK信号介导的肠道菌群治疗小儿H1N1肺炎的机制
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作者 邹敏 翟阳 +3 位作者 梅小平 蒋桂江 黄雅 张云 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期963-970,共8页
目的探究壮宣饮通过调节p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)信号介导的肠道菌群治疗小儿甲型流感病毒H1N1肺炎的机制。方法取BALB/c小鼠采用H1N1流感病毒尿囊液滴鼻法制备H1N1肺炎小鼠模型,随机分为... 目的探究壮宣饮通过调节p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)信号介导的肠道菌群治疗小儿甲型流感病毒H1N1肺炎的机制。方法取BALB/c小鼠采用H1N1流感病毒尿囊液滴鼻法制备H1N1肺炎小鼠模型,随机分为5组:模型组,壮宣饮低、中、高剂量组,壮宣饮高剂量(28.66 g·kg^(-1))+茴香霉素(10 mg·kg^(-1))组。对照组采用同法滴入等体积无菌生理盐水。使用壮宣饮和茴香霉素分组处理后,测定各组小鼠肺系数并以HE染色检测其肺与大肠组织病理形态;以16SrRNA基因测序检测各组小鼠肠道菌群结构差异改变;以酶联免疫吸附法(ELASA)测定各组小鼠肺泡灌洗液(BALF)及大肠组织中炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-1β水平;以蛋白免疫印迹法检测各组小鼠肺与大肠组织中p38 MAPK通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,模型组小鼠肺与大肠组织发生明显病理损伤,肺系数,肺与大肠病理评分,ACE指数,Shannon指数,梭菌目丰度,肺泡灌洗液与大肠组织中TNF-α、IL-4、IL-6、IL-1β水平,肺与大肠组织p-p38 MAPK/p38 MAPK水平均升高(P<0.05);拟杆菌目丰度降低(P<0.05)。与模型组比较,壮宣饮低、中、高剂量组小鼠肺与大肠组织病理损伤均减轻,肺系数,肺与大肠病理评分,ACE指数,Shannon指数,梭菌目丰度,肺泡灌洗液与大肠组织TNF-α、IL-4、IL-6、IL-1β水平,肺与大肠组织p-p38 MAPK/p38 MAPK水平均降低(P<0.05),且均呈剂量依赖性(P<0.05)。拟杆菌目丰度均升高(P<0.05),与壮宣饮高剂量组比较,壮宣饮高剂量+茴香霉素组小鼠肺与大肠组织病理损伤加重,肺系数,肺与大肠病理评分,ACE指数,Shannon指数,梭菌目丰度,肺泡灌洗液与大肠组织TNF-α、IL-4、IL-6、IL-1β水平,肺与大肠组织p-p38 MAPK/p38 MAPK水平均升高(P<0.05);拟杆菌目丰度降低(P<0.05)。结论壮宣饮可通过抑制p38 MAPK信号激活而改善H1N1肺炎小鼠肠道菌群失衡,从而抑制小鼠炎症并减轻其肺与大肠组织损伤,对小儿H1N1肺炎起到治疗作用。 展开更多
关键词 壮宣饮 p38 MAPK 肠道菌群 小儿h1n1肺炎 作用机制 小鼠
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IL-1β、IL-6、IFN-γ在甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿血清中的表达及其与疾病预后的关系研究
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作者 亓伟伟 孙长娜 李燕 《中国实用医药》 2024年第12期5-8,共4页
目的 研究白细胞介素(IL)-1β、IL-6、γ干扰素(IFN-γ)在甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿血清中的表达及其与疾病预后的关系。方法 选取40例甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿作为观察组,另选取体检健康儿童40例作为对照组。所有研究对象均行酶... 目的 研究白细胞介素(IL)-1β、IL-6、γ干扰素(IFN-γ)在甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿血清中的表达及其与疾病预后的关系。方法 选取40例甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿作为观察组,另选取体检健康儿童40例作为对照组。所有研究对象均行酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-1β、IL-6、IFN-γ水平。比较两组IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平;比较IL-1β、IL-6、IFN-γ单一检测与联合检测对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断效能;比较观察组不同预后(痊愈、有效、无效)患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平。结果 观察组IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平分别为(32.56±3.72)pg/ml、(15.80±3.36)pg/ml、(12.15±3.13)μg/L,均高于对照组的(6.39±1.05)pg/ml、(4.35±0.50)pg/ml、(3.61±0.42)μg/L(P<0.05)。IL-1β对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为80.00%,特异度为77.50%;IL-6对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为75.00%,特异度为77.50%;IFN-γ对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为77.50%,特异度为80.00%;联合检测对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为95.00%,特异度为55.00%;联合检测对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断灵敏度均高于IL-1β、IL-6、IFN-γ单一检测,特异度低于IL-1β、IL-6、IFN-γ单一检测(P<0.05)。观察组患儿治疗后痊愈18例,有效17例,无效5例。其中痊愈患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平均低于有效及无效患儿,有效患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平均低于无效患儿(P<0.05)。结论 IL-1β、IL-6、IFN-γ与甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿病情有关,上述指标对判断患儿预后有着重要价值。 展开更多
关键词 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6 Γ干扰素 甲型h1n1流感病毒性肺炎 疾病预后
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甲型H1N1流感肺炎的影像学研究进展
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作者 杨存霞 张雨豪 +1 位作者 李莉 殷小平 《医学研究与教育》 CAS 2023年第3期8-13,共6页
甲型H1N1流感肺炎的临床特点复杂多变,影像学特征多种多样,病情发展迅速,危重患者可引起呼吸衰竭甚至死亡。目前X线、CT及影像组学等在疾病诊断、病情监测和疗效判断方面提供了新方法及思路。现综述甲型H1N1流感肺炎的影像学诊断及与新... 甲型H1N1流感肺炎的临床特点复杂多变,影像学特征多种多样,病情发展迅速,危重患者可引起呼吸衰竭甚至死亡。目前X线、CT及影像组学等在疾病诊断、病情监测和疗效判断方面提供了新方法及思路。现综述甲型H1N1流感肺炎的影像学诊断及与新型冠状病毒感染鉴别诊断方面的最新进展。 展开更多
关键词 甲型h1n1流感肺炎 影像学 新型冠状病毒感染
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Late-stage Use of Low-dose Corticosteroids Aid Recovery of Severe H1N1 Viral Pneumonia
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作者 Bin Cao Li Gu +3 位作者 Xiao-min Yu Yu-Dong Yin Chen Ma Ying-mei Liu 《国际感染病学(电子版)》 CAS 2013年第3期132-136,共5页
The role of corticosteroids in the management of severely ill patients with inlfuenza A (H1N1) viral infection is unclear and controversial. Two critically ill cases with influenza A (H1N1) infections complicated with... The role of corticosteroids in the management of severely ill patients with inlfuenza A (H1N1) viral infection is unclear and controversial. Two critically ill cases with influenza A (H1N1) infections complicated with organizing pneumonia (OP) in 2011 successfully treated with low dose corticosteroids were reported here. After initial clinical improvement, the condition of both patients aggravated 20-23 days after the onset of illness. Chest X-ray and computed tomographies (CT) showed an increment of lung infiltrates. Cultures of blood, pleural lfuid and transbronchial aspirate were negative for bacteria and fungi. Organizing pneumonia was diagnosed clinically and both patients were successfully treated with low-dose corticosteroids. Low-dose corticosteroids initiated during convalescence may be beneficial for severe swine-origin influenza A H1N1 pandemic 2009 virus (S-OIV) infections. 展开更多
关键词 h1n1 pneumonia CORTICOSTEROIDS
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Successful High-Dosage Dexamethasone Treatment of H1N1 Influenza A Pneumonia Complicated with Acute Necrotizing Encephalitis in an HIV-Infected Adult
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作者 Kuan-Chih Chen Chien-Hung Gow +1 位作者 Chia-Jui Yang Hou-Tai Chang 《Case Reports in Clinical Medicine》 2015年第7期245-249,共5页
Neurological manifestations in H1N1 influenza A infection are very rare, especially in adults, and its mechanism of action is still uncertain. Here, we reported the case of a 53-year-old woman with human immunodeficie... Neurological manifestations in H1N1 influenza A infection are very rare, especially in adults, and its mechanism of action is still uncertain. Here, we reported the case of a 53-year-old woman with human immunodeficiency virus infection (HIV) who had H1N1 influenza A pneumonia complicated with very rare acute necrotizing encephalitis, although the HIV was under control. With prompt identification and administration of high dosage of dexamethasone, her mental status improved from stupor to clear, with minimal right hemiparesis. Further, brain magnetic resonance image revealed great resolution of mass effect. This dramatic improvement in response to the treatment may improve our understanding of the pathophysiology between H1N1 influenza A infection and acute necrotizing encephalitis. 展开更多
关键词 h1n1 Influenza A pneumonia Acute NECROTIZING ENCEPHALITIS Human IMMUNODEFICIENCY Virus
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1例甲型H1N1流感病毒合并高黏液型肺炎克雷伯菌感染患者俯卧位通气的护理体会
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作者 魏娴 王慧萍 +2 位作者 刘璐 李祯 张智舒 《中西医结合护理》 2023年第7期229-233,共5页
总结1例甲型H1N1流感病毒感染合并高黏液型肺炎克雷伯菌感染患者俯卧位通气的护理体会。护理要点:做好患者的评估,正确掌握俯卧位通气开始及结束的时机,保证治疗的安全有效;根据患者病情,选择合适的翻身方式,保护各管路,做好皮肤护理;运... 总结1例甲型H1N1流感病毒感染合并高黏液型肺炎克雷伯菌感染患者俯卧位通气的护理体会。护理要点:做好患者的评估,正确掌握俯卧位通气开始及结束的时机,保证治疗的安全有效;根据患者病情,选择合适的翻身方式,保护各管路,做好皮肤护理;运用Richmond躁动-镇静量表(RASS)和镇静-躁动评分(SAS)评分,做好镇痛镇静管理,提高患者的舒适度,保障有效通气。做好气囊管理,预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。观察患者有无反流及误吸,做好胃残余量的监测,保证营养供给。监测感染指标,预防导管相关感染。 展开更多
关键词 俯卧位 甲型流感病毒h1n1亚型 高黏液型肺炎克雷伯菌 急性呼吸窘迫综合征 护理
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甲型H1N1流感肺炎胸部CT表现半定量评分与病毒载量的相关性研究 被引量:11
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作者 邓莹莹 陆普选 +5 位作者 杨桂林 刘威龙 刘映霞 叶如馨 马威 周伯平 《放射学实践》 北大核心 2010年第9期965-968,共4页
目的:探讨甲型H1N1流感肺炎的胸部影像表现及HRCT评分与病毒载量的相关性。方法:对21例甲型H1N1流感肺炎核酸检测阳性的患者进行甲型H1N1流感病毒载量测定,并进行胸部CT扫描(含HRCT)检查,同时进行CT评分。观察CT表现及相应病毒载量变化... 目的:探讨甲型H1N1流感肺炎的胸部影像表现及HRCT评分与病毒载量的相关性。方法:对21例甲型H1N1流感肺炎核酸检测阳性的患者进行甲型H1N1流感病毒载量测定,并进行胸部CT扫描(含HRCT)检查,同时进行CT评分。观察CT表现及相应病毒载量变化,并进行统计学分析处理。结果:①21例甲型H1N1流感肺炎患者于发病第4天CT评分均值最高为5.9分,以磨玻璃密度及实变影为主,于发病第5天病毒载量最高为5.77copies/ml;②孕产妇及有基础疾病组入院初次病毒载量较无基础疾病组低(分别为3.76copies/ml和5.02copies/ml),差异具统计学意义(P<0.05);③CT评分孕产妇及有基础疾病组高于无基础疾病组(分别为6.13分和3.38分),但差异无统计学意义(P>0.05);④动态观察10例甲型H1N1流感肺炎患者中7例病毒转阴时间快于肺内病灶吸收时间,而3例年幼患者病毒转阴时间明显延长,肺内病灶吸收较快。结论:甲型H1N1流感肺炎的胸部CT表现半定量评分与病毒载量无明显相关性。成年患者临床症状的改善、病毒转阴时间快于肺内病灶的吸收时间,而儿童则相反。临床甲流相关性肺炎肺内病灶的吸收不等于病毒在体内完全消失,尤其是儿童。 展开更多
关键词 甲型h1n1流感 肺炎 病毒载量 体层摄影术 X线计算机
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甲型H1N1流感肺炎的胸部CT表现及动态变化特点 被引量:15
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作者 邓莹莹 陆普选 +6 位作者 刘映霞 杨根东 朱文科 郑斐群 彭程 刘艳 周伯平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第6期1108-1111,共4页
目的探讨甲型H1N1流感肺炎的胸部CT表现及动态变化。方法对60例甲型H1N1流感确诊患者进行胸部CT扫描(含HRCT),回顾性分析、比较病变的影像学特点及动态变化并进行半定量CT评分。结果甲型H1N1流感胸部CT表现及动态变化特点:①主要表现为... 目的探讨甲型H1N1流感肺炎的胸部CT表现及动态变化。方法对60例甲型H1N1流感确诊患者进行胸部CT扫描(含HRCT),回顾性分析、比较病变的影像学特点及动态变化并进行半定量CT评分。结果甲型H1N1流感胸部CT表现及动态变化特点:①主要表现为片状肺实质渗出病灶,早期和吸收期主要CT表现为磨玻璃密度影;②两肺小叶性或节段性散在分布,以胸膜下和支气管周围多见,下叶较重;③肺组织、胸膜及纵隔受累可同时存在;④病程早期CT评分4.41且逐渐下降,渗出性病灶短期内吸收较快,后期遗留纤维化病变CT评分1.64分。结论甲型H1N1流感肺炎的动态胸部CT表现具有一定特征性。熟悉其胸部CT表现有助于该病的诊断、鉴别诊断与疗效观察,但确诊需依靠流行病学史及实验室检查。 展开更多
关键词 流感病毒A型 h1n1亚型 肺炎 体层摄影术 X线计算机
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甲型H1N1流感合并肺炎39例临床分析 被引量:5
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作者 赵宏宇 赵敏 +3 位作者 戢新平 郑强 李凤春 李铁钢 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期579-581,共3页
目的分析甲型H1N1流感合并肺炎患者的临床特点,探讨其诊断和救治方法。方法对中国医科大学附属盛京医院急诊科确诊的39例甲型H1N1流感合并肺炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、胸部X线或肺部CT表现进行回顾性分析。结果39例... 目的分析甲型H1N1流感合并肺炎患者的临床特点,探讨其诊断和救治方法。方法对中国医科大学附属盛京医院急诊科确诊的39例甲型H1N1流感合并肺炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、胸部X线或肺部CT表现进行回顾性分析。结果39例甲型H1N1流感合并肺炎患者中,男17例,女22例;18~59岁36例(92.31%)。流行病学资料显示,39例患者均无明确的与发病期甲型H1N1流感确诊病例密切接触史。临床症状有发热(100%)、咳嗽(58.97%)、咽痛(38.46%)、乏力(28.21%)等。实验室检查:血白细胞计数正常或低于正常28例(71.79%),心肌酶谱异常主要表现为肌酸激酶升高(58.97%),肝功能异常主要表现为天冬氨酸氨基转氨酶升高(43.59%),重症患者血气分析提示急性肺损伤(12.82%)。胸部X线或肺部CT表现为从散在多叶或段炎症到单侧肺或双侧肺内中带可见大片状高密度影。结论有发热症状,肺炎影像学短时间内动态改变并迅速恶化,动脉血气分析迅速表现出低氧血症,肌酸激酶和天冬氨酸氨基转氨酶升高时,要高度疑诊甲型H1N1流感重症病例,经甲型H1N1流感病毒核酸检测可诊断为甲型H1N1流感合并肺炎病例。奥司他韦为首选抗病毒药,给予综合支持对症治疗,早期氧疗、尽早使用呼吸机治疗是降低甲型H1N1流感合并肺炎危重病例病死率的关键。 展开更多
关键词 流感病毒A型 h1n1亚型 肺炎 病毒性
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甲型流感H1N1临床轻型与肺炎型病情及实验室结果对比研究 被引量:6
11
作者 张庆 邢志俐 +7 位作者 刘艳祥 屈民 张小葵 张勃 郑洪飞 宋欢欢 孙立新 何权瀛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1479-1482,共4页
目的探讨轻型与肺炎型H1N1甲型流感临床特点及实验室检查结果异同,为早期诊断肺炎型甲型流感提供依据。方法对承德市2009年9—12月经证实的206例甲型H1N1流感(全部)患者进行血常规、生化全项、胸部X线检查,疑为肺炎者进一步检查胸部CT... 目的探讨轻型与肺炎型H1N1甲型流感临床特点及实验室检查结果异同,为早期诊断肺炎型甲型流感提供依据。方法对承德市2009年9—12月经证实的206例甲型H1N1流感(全部)患者进行血常规、生化全项、胸部X线检查,疑为肺炎者进一步检查胸部CT。根据X线胸片有无片状阴影将全部患者分为轻型与肺炎型两组。结果肺炎组以0~7岁组和≥46岁组发病率最高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组(19.9%)血白细胞总数低于正常人数百分比小于肺炎组(34.0%),差异有统计学意义(P=0.04),轻型组(77.6%)白细胞正常人数百分比大于肺炎组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。白细胞分类:肺炎组(60.0%)中性粒细胞比率高于正常人数百分比大于轻型组(42.9%),差异有统计学意义(P=0.036);肺炎组(28.0%)单核细胞比率低于正常人数百分比大于轻型组(5.1%),差异有统计学意义(P<0.001)。肺炎组(22.0%)血小板低于正常人数百分比大于轻型组(4.5%),差异有统计学意义(P=0.001)。肺炎组(20.0%)血红蛋白低于正常人数百分比大于轻型组(1.3%),差异有统计学意义(P<0.001)。血电解质:肺炎组血钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)低于正常人数百分比超过轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清酶学检查发现除了肌酸激酶(CK)以外,肺炎组血清酶学高于正常人数比率均较轻型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型H1N1发病年龄以8~45岁年龄组人群为高,但肺炎型患者则以0~7岁和≥46岁年龄组为多,性别对病情轻重可能没有影响。白细胞总数低于正常、中性粒细胞比率高于正常提示易患肺炎型H1N1流感。单核细胞比率、血小板计数、血红蛋白低于正常易患肺炎型H1N1流感。血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶高于正常,提示易出现肺炎型H1N1流感。 展开更多
关键词 甲型流感A型 h1n1亚型 肺炎 白细胞 血清酶
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甲型H1N1流感病毒性肺炎呼吸衰竭危险因素分析 被引量:6
12
作者 夏俊波 任振义 +1 位作者 朱婧 王娇莉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1755-1757,共3页
目的分析我院收治的46例甲型H1N1流感病毒性肺炎(甲流肺炎)患者的临床特点,探讨其发展为呼吸衰竭的危险因素。方法收集我院2009年10月至2010年1月收治的46例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的一般情况、症状、体征、实验室结果,治疗方案等资... 目的分析我院收治的46例甲型H1N1流感病毒性肺炎(甲流肺炎)患者的临床特点,探讨其发展为呼吸衰竭的危险因素。方法收集我院2009年10月至2010年1月收治的46例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的一般情况、症状、体征、实验室结果,治疗方案等资料,并分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组。结果 14例甲流肺炎患者发生呼吸衰竭,其中1例自动出院。所有非呼吸衰竭患者痊愈。呼吸衰竭组与非呼吸衰竭组患者在呼吸困难(10例vs6例)、咯血(10例vs5例)、淋巴细胞减少(158±18)/μlvs(192±26)/μl、氧合指数(182±23)mmHgvs(426±45)mmHg、器官功能不全评分中位数(4vs1)、入院时胸片浸润影(2.3±1.3)vs(1.2±0.8)存在显著差异(P<0.01)。与非呼衰竭组相比,呼吸衰竭组患者住院中位时间长(26 dvs5 d,P=0.000 1)。多因素Logistic回归分析显示甲流肺炎患者发生呼吸衰竭与发病至首剂奥司他韦超过48 h,淋巴细胞计数≤600/μl,入院时SOFA评分≥4分,X线检查肺部浸润影≥75%相关。结论发病至首剂使用奥司他韦超过48 h,淋巴细胞计数≤600/μl,入院时SOFA评分≥4分,X线检查肺部浸润影≥75%是甲流肺炎发生呼吸衰竭的危险因素。 展开更多
关键词 甲型h1n1流感 肺炎 呼吸衰竭 危险因素
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重型甲型H1N1流感患儿临床及胸部影像学特点分析 被引量:3
13
作者 刘成军 李静 +2 位作者 赵蔚然 何玲 许峰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1572-1574,共3页
目的:探讨小儿重型甲型H1N1流感的临床特征和影像学特点,为早期诊断和治疗提供依据。方法:对2009年11月重庆医科大学儿童医院PICU收治的5例重型甲型H1N1流感患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:5例重症病儿均并发重症肺炎和呼吸衰竭,... 目的:探讨小儿重型甲型H1N1流感的临床特征和影像学特点,为早期诊断和治疗提供依据。方法:对2009年11月重庆医科大学儿童医院PICU收治的5例重型甲型H1N1流感患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:5例重症病儿均并发重症肺炎和呼吸衰竭,其中急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)2例,肝功能受损3例,心肌损害3例,5例重症病人均痊愈出院。重症病例胸部影像学表现以广泛实变为主要特点,下肺较多,可双侧或单侧病变。结论:肺炎、呼吸衰竭、ARDS是重型甲型H1N1流感主要并发症,早期可发生肺部广泛渗出性病变,因此早期胸片或CT检查并实施氧疗是提高重型甲型H1N1救治成功率、降低病死率的关键。 展开更多
关键词 重型甲型h1n1 肺炎 计算机体层扫描摄影术
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31例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床与影像学表现特点 被引量:7
14
作者 梁德雄 蒙光国 +3 位作者 罗文峰 黎之利 潘绍芳 陆普选 《放射学实践》 北大核心 2010年第9期961-964,共4页
目的:探讨重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床与影像学表现特点。方法:回顾性分析31例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床表现及胸部影像学资料。其中重症甲型H1N1流感患者19例,平均(15.9±5.6)岁,体重指数(BMI)平均19.3±4.... 目的:探讨重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床与影像学表现特点。方法:回顾性分析31例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床表现及胸部影像学资料。其中重症甲型H1N1流感患者19例,平均(15.9±5.6)岁,体重指数(BMI)平均19.3±4.2。危重症患者12例,平均(23.5±13.6)岁,BMI平均22.2±5.5。结果:重症和危重症患者均有发热、咳嗽、咳痰、乏力等症状,两肺可闻及湿啰音、哮鸣音?V刂⒆榛颊咄怀霰硐治粑?少数出现胸痛、紫绀及咳血痰。重症组有肺炎病灶17例,影像表现均为斑点片状影,两肺受累7例,累及全肺2例,急性肺损伤3例;危重症组患者均有肺炎病灶,斑点片状影4例,大片状阴影8例,双肺受累9例,累及全肺7例,超过2/3的患者发生重症肺炎、中重度低氧血症、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸衰竭。结论:发热、咳嗽及咳痰等仍然是重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床特征。高危人群感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症或危重症病例。有基础疾病的患者在出现持续发热的同时,两肺见广泛磨玻璃密度影及大片状实变影,应警惕ARDS或病毒性肺炎合并细菌或真菌感染。 展开更多
关键词 甲型h1n1流感 肺炎 体层摄影术 X线计算机
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24例甲型H1N1流感并发重症肺炎患者的临床分析 被引量:7
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作者 刘伟 彭丽萍 华树成 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期412-414,共3页
目的:探讨新型病原体甲型H1N1流感病毒所致危重患者的临床特征,为判断病情和治疗提供参考。方法:对24例甲型H1N1流感并发重症肺炎患者的一般临床资料、症状、体征、辅助检查、诊断及治疗方法和结果进行分析。结果:24例患者平均年龄(28.7... 目的:探讨新型病原体甲型H1N1流感病毒所致危重患者的临床特征,为判断病情和治疗提供参考。方法:对24例甲型H1N1流感并发重症肺炎患者的一般临床资料、症状、体征、辅助检查、诊断及治疗方法和结果进行分析。结果:24例患者平均年龄(28.73±9.24)岁,其中孕妇2例(8.3%),肥胖[体质指数(BMI)≥30]18例(75%),有慢性基础疾病者2例(8.3%),包括支气管哮喘1例,肾移植术后1例。患者以发热、咽痛、气短为主要症状。双肺多发实变20例(83.3%)。24例患者均给予抗病毒治疗(奥司他韦75mg或150mg每日2次口服),其中22例(91.6%)患者应用激素治疗,18例(75.0%)患者采用机械通气治疗,6例(25.0%)患者经气管插管行机械通气治疗,2例(8.3%)患者死亡。结论:甲型H1N1流感并发重症肺炎患者以青壮年为主,孕妇、肥胖、有慢性基础疾病者感染后易并发重症肺炎,应尽早应用抗病毒药物、合理应用糖皮质激素和人工通气辅助治疗,张力性气胸、多脏器功能不全等相关并发症是其主要死亡原因。 展开更多
关键词 甲型h1n1流感 重症肺炎 临床分析
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58例甲型H1N1流感病毒性肺炎临床分析 被引量:12
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作者 赵志海 黄建安 +2 位作者 陈延斌 张秀琴 金均 《临床肺科杂志》 2011年第4期502-503,共2页
目的探讨H1N1流感病毒性肺炎的临床特点、治疗以及预后。方法回顾性分析我院2009年10月31日-2010年1月15日58例H1N1流感病毒性肺炎的临床资料,并对重症病例、发病年龄、基础病、呼吸道症状、影像学资料、治疗及预后进行分析。结果 58例... 目的探讨H1N1流感病毒性肺炎的临床特点、治疗以及预后。方法回顾性分析我院2009年10月31日-2010年1月15日58例H1N1流感病毒性肺炎的临床资料,并对重症病例、发病年龄、基础病、呼吸道症状、影像学资料、治疗及预后进行分析。结果 58例患者临床特点为:高热,咳白色粘液痰,可引起呼吸衰竭,全胸片或胸部CT示肺部斑片状致密影或磨玻璃影。治疗以奥司他韦,糖皮质激素为主,必要时予机械通气,辅以营养支持等,其中20例符合重症肺炎的诊断结果,4例并发ARDS,4例并发多脏器功能障碍,3例死亡。结论及早诊断和治疗,是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 h1n1流感病毒 肺炎 临床特点
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甲型A/H1N1病毒流感合并重症肺炎临床特点初步分析 被引量:3
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作者 王威 李强 +3 位作者 陈复辉 陈宏 曲波 鲍永霞 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第5期499-501,504,共4页
目的初步分析甲型A/H1N1流感病毒合并重症肺炎的临床特点。方法收集21例入院确诊的甲型A/H1N1流感病毒合并重症肺炎患者的数据并进行分析。结果所有甲流患者通过咽拭子real-time PCR确诊。血常规提示白细胞不升高或降低,动脉血气反映Ⅰ... 目的初步分析甲型A/H1N1流感病毒合并重症肺炎的临床特点。方法收集21例入院确诊的甲型A/H1N1流感病毒合并重症肺炎患者的数据并进行分析。结果所有甲流患者通过咽拭子real-time PCR确诊。血常规提示白细胞不升高或降低,动脉血气反映Ⅰ型呼衰的特点,细菌培养阴性,血浆酶学检测显示肝功能和心脏功能变化,胸部CT提示肺部病变进展迅猛。结论起病急,进展快是甲流合并肺炎的发病特点,具有易累及肝脏、心脏器官的特点。 展开更多
关键词 甲型A h1n1流感 肺炎 临床特点
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30例甲型H1N1流感肺炎病例的临床分析 被引量:2
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作者 鲍永霞 邵玉霞 +2 位作者 王晶 王威 陈宏 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第3期278-280,283,共4页
目的分析甲型H1N1流感肺炎病例的临床特点。方法回顾性分析30例甲型H1N1流感肺炎患者的临床资料。结果患者男女比例相当,年龄17~54岁,23.3%有慢性疾病史,26.7%为孕产妇,病死率为13.4%。重症与轻症患者比较,其呼吸困难、再次发热、X线... 目的分析甲型H1N1流感肺炎病例的临床特点。方法回顾性分析30例甲型H1N1流感肺炎患者的临床资料。结果患者男女比例相当,年龄17~54岁,23.3%有慢性疾病史,26.7%为孕产妇,病死率为13.4%。重症与轻症患者比较,其呼吸困难、再次发热、X线胸片病变程度、淋巴细胞计数、动脉血气分析、C反应蛋白、心肌酶及部分生理学指标,差异有显著性;体温、发热天数、热型等差异无显著性。重症患者的多脏器衰竭、细菌感染、真菌感染的发生率高,使用抗病毒药、抗生素和糖皮质激素用量大、用药时间长,使用抗真菌药、呼吸机治疗的比例高于轻症患者。结论呼吸困难、再次发热、淋巴细胞计数、C反应蛋白、X线胸片病变严重等是重症患者的主要临床特征,重症患者应综合治疗。 展开更多
关键词 甲型h1n1流感 肺炎 临床特点
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甲型H1N1肺炎临床影像诊断与基础研究 被引量:4
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作者 李宏军 包东英 +5 位作者 戴洁 李宁 金荣华 吴昊 梁连春 张强 《北京医学》 CAS 2010年第3期169-172,共4页
目的探讨危重症甲型H1N1肺炎影像表现特征,提升对危重症甲型H1N1肺炎的认识与诊断水平。方法回顾分析经CDC确认为甲型H1N1流感患者,对危重症死亡病例生前的影像表现与尸检病理资料进行比较分析。生前4例行DR及胸部CT扫描,2例经DR胸部正... 目的探讨危重症甲型H1N1肺炎影像表现特征,提升对危重症甲型H1N1肺炎的认识与诊断水平。方法回顾分析经CDC确认为甲型H1N1流感患者,对危重症死亡病例生前的影像表现与尸检病理资料进行比较分析。生前4例行DR及胸部CT扫描,2例经DR胸部正位片检查。结果6例死亡甲型H1N1病例中,4例发生在两侧肺部中下肺野,主要累及肺部背段及基底段,1例显示累及两侧肺野致密阴影,以肺的背段及基底段为著,1例显示两侧肺野淡薄云雾状模糊阴影。病理组织分析HE染色显示肺泡壁间隔增宽,肺泡壁充血,中性粒细胞、浆细胞浸润,单核细胞浸润为主;肺泡内水肿液及纤维素渗出。免疫组化显示大量巨噬细胞表达聚集成团。结论危重症甲型H1N1肺炎影像表现具有一定特征性,对认识和提高甲型H1N1流感影像表现和鉴别诊断具有重要学术价值,但缺乏特异性,需结合临床与病理检查不难做出诊断。 展开更多
关键词 危重症 甲型h1n1流感 肺炎 影像学
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轻症与重症甲型H1N1流感的临床比较分析 被引量:3
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作者 张德新 陆莹 +3 位作者 赵研 周萍 詹洁 王新春 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第3期267-270,共4页
目的探讨甲型H1N1流感轻症与重症患者的临床特征、发病规律及治疗效果。方法对8例轻症、9例重症甲型H1N1流感住院患者的临床表现、辅助检查及转归进行分析。结果轻症患者多为流感样症状;白细胞降低或正常,中性粒细胞百分比降低,淋巴细... 目的探讨甲型H1N1流感轻症与重症患者的临床特征、发病规律及治疗效果。方法对8例轻症、9例重症甲型H1N1流感住院患者的临床表现、辅助检查及转归进行分析。结果轻症患者多为流感样症状;白细胞降低或正常,中性粒细胞百分比降低,淋巴细胞百分比增高,单核细胞百分比正常;经治疗白细胞及中性粒细胞百分比恢复正常,单核细胞百分比于恢复期增高;肝功能无损伤;胸片、肺CT无异常或肺纹理增强、结节样影;治疗效果好。重症病例除流感样表现外,3~5天病情迅速发展,出现呼吸困难,需要入住重症监护病房,接受辅助通气;并出现白细胞、中性粒细胞百分比增高,淋巴细胞百分比降低;肝功能损伤;双肺多叶(中、下叶为主)实变影和周围毛玻璃样影;治疗效果差。结论通过临床表现、实验室检查等指标及早发现甲型H1N1流感重症病例,给予及时、有效治疗,减少并发症及死亡率。 展开更多
关键词 甲型h1n1流感 肺炎 呼吸衰竭 机械通气
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