sST2联合H2FPEF评分在射血分数保留心力衰竭患者中的预后价值

目的 探讨可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(soluble tumorigenesis suppressor protein 2, sST2)联合H2FPEF评分对于射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)患者的预后价值。方法 选取2019年12月—2020年12月在同济大学附属杨浦医院接受治疗的HFpEF患者162例,另选同期82例无心力衰竭(heart failure, HF)患者作为对照组。测定患者sST2、B型利钠肽(BNP)及H2FPEF评分。所有受检者均出院后随访1年,记录包括全因死亡、心血管病死亡、HF再住院等主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生情况。结果 HFpEF组sST2、BNP、左房容积指数(left atrial volume index, LAVI)、H2FPEF评分明显高于对照组,且sST2与其有一定相关性。sST2、BNP、H2FPEF评分对于HFpEF患者1年MACE预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.785、0.742(P<0.001)。sST2>28 ng/mL和H2FPEF评分>3者MACE发生率明显高于其他患者(P<0.05),两项均高者有更高的MACE发生率(P<0.001)。结论 sST2与H2FPEF评分可用于HFpEF患者的预后评价,sST2联合H2FPEF评分对HFpEF患者1年MACE发生率具有良好的预测价值。

非ST段抬高急性冠脉综合征患者H2FPEF评分与SYNTAX评分的关系

目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉(冠脉)综合征患者H2FPEF评分与SYNTAX评分的关系。方法纳入2019年1月至2019年12月因胸痛于郑州大学第二附属医院心血管内科住院治疗,并行冠状动脉(冠脉)造影,确诊为NSTE-ACS患者118例,入院时计算每例患者的H2FPEF值,使用SYNTAX评分系统评估冠脉病变程度,依据SYNTAX评分,将患者分为低SYNTAX评分组(低SYNTAX Score组,简称低SS组)和高SYNTAX评分组(高SYNTAX Score组,简称高SS组)。采用Logistic回归方法及受试者工作特征(ROC)曲线分析非ST段抬高急性冠脉综合征患者高SYNTAX评分的相关影响因素。采用pearson法对H2FPEF评分与SYNTAX评分进行相关性分析。结果高SS组患者平均年龄明显高于低SS组,高SS组患者的糖尿病、高血压和心房颤动(房颤)的比例及体质指数(BMI)明显高于低SS组(P<0.05)。两组患者在性别、吸烟史方面上,差异无统计学意义;相关性分析显示,H2FPEF评分与SYNTAX评分呈显著正相关(r=0.828,P<0.001)。多因素logisitic回归分析显示,H2FPEF评分(OR=6.547,95%CI:3.090~13.869,P<0.001)和左室射血分数(OR=0.818,95%CI:0.750~0.892,P=0.036)被发现是SS评分高的独立预测因素。ROC曲线分析显示,H2FPEF评分取界值为3.5时,预测SS评分较高的准确性最佳,敏感性为84.6%,特异性为88.6%(AUC=0.926,95%CI:0.880~0.971,P<0.001)。结论非ST段抬高急性冠脉综合征患者H2FPEF评分与SYNTAX评分呈显著正相关,可用于评估NSTE-ACS患者的病变程度及复杂性。

sST2联合H2FPEF风险评分在射血分数保留心力衰竭患者中的应用

目的探讨可溶性肿瘤发生抑制蛋白-2(sST2)联合H2FPEF风险评分在射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者中的应用,以预测不良心血管事件的发生情况。方法回顾性选取2018年12月至2019年10月在同济大学附属杨浦医院接受治疗的HFpEF患者100例,记录两组患者心血管不良事件发生情况,根据预后结果将患者分为预后良好组66例和预后不良组34例,比较两组治疗前后的sST2、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及治疗前H2FPEF风险评分。结果入院时,两组患者的sST2和NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,预后良好组与预后不良组患者的sST2[(1.03±0.26)ng/mL vs(1.78±0.39)ng/mL]、NT-proBNP[(956.67±210.87)pg/mL vs(1708.67±460.27)pg/mL]水平比较,预后良好组明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,预后良好组患者的H2FPEF风险评分为(5.18±1.32)分,明显低于预后不良组的(7.46±1.53)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论sST2在HFpEF患者中表达水平较高,且联合H2FPEF风险评分对预测患者不良心血管事件的发生率具有重要参考价值。