贵州省第2例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者体外膜肺氧合的护理

高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）一其临床特点表现为流行病学不典型、散在发病、发现晚、病情重、进展快、病死率高的特点，全球已确诊病例共582例，其中343例死亡；截至2012年1月5日，中国内地已确诊41例，其中27例死亡。

如何早期甄别高致病性禽流感A／H5N1病毒感染病例

高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）是近几年来新发的一种呼吸道传染病，对人类首例禽流感A／H5N1病毒感染病例的确诊，标志着禽流感A／H5N1病毒已冲破种属的界线，成功实现了向人类的“跳跃式”感染。截止到2009年2月27日，全球人禽流感病例共408例，死亡256例，病死率约为63％。尽管人禽流感病例多为散发，却引起了世界卫生组织及各国政府和卫生部门的高度重视，在不同层面上严密监视疫情的发展，严防人禽流感大流行的发生。

奥塞米韦在治疗禽流感（H5N1）过程中的耐药性[英]

禽流感A（H5N1）病毒在人体内能够造成严重疾病，并有空前流行的威胁。神经氨酸苷酶抑制剂奥塞米韦仍然是重要的治疗药物，储备此药是应对疾病流行方案的重要部分。但此药用于人感染H5N1病毒的药效及耐药性进展评价数据较少。牛津大学临床研究中心热带病医院、香港大学微生物系等多位专家对奥塞米韦在治疗H5N1过程中的耐药性进行了相关论述。报道了治疗H5N1病毒感染时奥塞米韦产生耐药性的病例。

An Overview of the Highly Pathogenic H5N1 Influenza Virus

Since the first human case of H5N1 avian influenza virus infection was reported in 1997, this highly pathogenic virus has infected hundreds of people around the world and resulted in many deaths. The ability of H5N1 to cross species boundaries, and the presence of polymorphisms that enhance virulence, present challenges to developing clear strategies to prevent the pandemic spread of this highly pathogenic avian influenza (HPAI) virus. This review summarizes the current understanding of, and recent research on, the avian influenza H5N1 virus, including transmission, virulence, pathogenesis, clinical characteristics, treatment and prevention.

人感染高致病性禽流感的诊断和治疗

人感染高致病性禽流感是指在接触该病毒感染的病／死禽后出现的人体H5N1病毒感染。在2003年下半年世界上多个国家暴发了家禽和野生禽类的H5N1病毒感染，导致人类患病率增加。截止2007年10月25日，由WHO报道的全球确诊病例共332例，其中204例患者死亡，病死率高达61．45％，我国确诊病例共25例，16例患者死亡，病死率为64％。从住院患者的临床资料分析显示，呼吸衰竭是最常见的并发症，许多患者的病情迅速进展至急性呼吸窘迫综合征（ARDS），甚至多器官功能衰竭。发现晚、病情重、进展快、病死率高是现阶段人感染高致病性禽流感的特点。如何及时发现患者并予以适当的治疗，改善患者的预后，是我国临床医务工作者工作中的重点和难点。

Conservation of T cell epitopes between seasonal influenza viruses and the novel influenza A H7N9 virus

A novel avian influenza A(H7N9) virus recently emerged in the Yangtze River delta and caused diseases, often severe, in over 130 people. This H7N9 virus appeared to infect humans with greater ease than previous avian influenza virus subtypes such as H5N1 and H9N2. While there are other potential explanations for this large number of human infections with an avian influenza virus, we investigated whether a lack of conserved T-cell epitopes between endemic H1N1 and H3N2 influenza viruses and the novel H7N9 virus contributes to this observation. Here we demonstrate that a number of T cell epitopes are conserved between endemic H1N1 and H3N2 viruses and H7N9 virus. Most of these conserved epitopes are from viral internal proteins. The extent of conservation between endemic human seasonal influenza and avian influenza H7N9 was comparable to that with the highly pathogenic avian influenza H5N1. Thus, the ease of inter-species transmission of H7N9 viruses(compared with avian H5N1 viruses) cannot be attributed to the lack of conservation of such T cell epitopes. On the contrary, our findings predict significant T-cell based cross-reactions in the human population to the novel H7N9 virus. Our findings also have implications for H7N9 virus vaccine design.

应对禽流感——快速而果断

继"非典"之后,禽流感成为另一让世界为之动容的疾病。而短期内禽流感在各地的快速传播引起了人们极大的心理恐慌。那么禽流感到底是什么?它将怎样危害人类健康?如何预防禽流感?面对禽流感的快速蔓延,我们应该采取哪些防卫措施呢?与去年"非典"初期动作迟缓相反,面对禽流感各级政府快速应对,举措果断。

社区获得性鲍氏不动杆菌肺炎可致命

据Medscape．com 2月3日报道（原载Chest 2006；129：102．109），中国的研究人员在一项前瞻性、病例对照研究中，发现鲍氏不动杆菌虽然罕见但是社区获得性肺炎的致死性原因。香港大学高级研究院Pak-Leung Ho博士称，社区获得性鲍氏不动杆菌肺炎所造成的死亡率丝毫不亚于SARS和H5N1病毒感染。大多数患者在送到医院时，病情就已经十分危急。尽管进行了强力复苏，但在本研究中有58％的患者仍不能避免受到感染。鲍氏不动杆菌为医院获得性肺炎中常见病原菌。