磷酸盐生物玻璃粘接剂对HA植入体烧结的影响

通过在原料中添加磷酸盐玻璃粘接剂改善HA生物陶瓷的烧结性能,测定试样的线收缩率,研究了粘接荆对HA植入体烧结的影响。结果表明磷酸盐生物玻璃粘接剂能形成液相而促进材料烧结,降低烧结温度。

HA植入治疗犬股骨头骨缺损实验研究

目的 :评价 HA移植对犬股骨头骨缺损的修复作用。方法 :用健康成年杂种犬1 2只共 2 4髋 ,造成股骨头内骨缺损模型。 2个月后动物随机平均分为 A组自然修复组、B组取自体同侧大转子骨植入和 C组 HA植入组。术后 8、1 6周观察不同方法的治疗效果 ,了解股骨头骨缺损的修复情况。结果 :A组所有股骨头表面不光滑 ,软骨下骨板断裂 ,骨质生长不良。B组植入的自体骨坏死 ,坏死骨主要起到成骨支架的作用。C组股骨头表面光滑 ,缺损区骨质生长良好 ,修复较满意。结论 :HA能促进犬股骨头骨缺损修复 ,防止塌陷发生 ,是治疗股骨头骨缺损及早期股骨头坏死的有效方法之一。

眼球明显萎缩的近原位HA植入术

目的 探讨眼球明显萎缩的羟基磷灰石义眼座植入方法。方法 常规眼内容摘除 ,于直肌间将巩膜放射状剪至视神经处 ,呈 4瓣 ,沿视乳头环形切开巩膜 ,形成 4个带直肌的游离巩膜瓣 ,将眼座置入眼肌锥内 ,分组对合巩膜瓣 ,分层缝合筋膜与结膜。共植入 2 5例。结果 追踪观察 3～1 0月 ,患者外形矫正满意 ,义眼活动自如 ,改善了眼部外观 ,未见严重并发症与后遗症。结论 此手术方法操作简单 。

前部自体巩膜加固防治HA植入物暴露的临床观察

目的 观察自体巩膜加固对防治羟基磷灰石眶内植入暴露这一并发症的临床效果。方法 一期植入的患者均采用前 1/ 2巩膜来作为义眼座前面加固物 ,并随访观察 3～ 6月。结果 7例中 6例获得了较好的疗效 ;1例由于植入物过大 ,结膜缝合张力大 ,创口裂开 ,伴有球结膜坏死 ,HA植入物外露 10mm以上。结论 后部裸露义眼座有利于血管化 ,前部自体巩膜加固有利于结膜的创口愈合及牢固。加速HA植入物的血管化 ,预防创口裂开 ,促进组织愈合 ,是预防眼座暴露的关键。

不剪断视神经巩膜腔原位HA植入术(附24例报告)

目的探讨一种不剪断视神经的巩膜腔原位羟基磷灰石义眼座(HA)植入方法。方法常规行眼内容剜出术,于直肌间将巩膜放射状剪至赤道后,呈4个瓣,保留直肌附着处巩膜宽6～8 mm,于赤道部剪除4个带直肌巩膜瓣间的巩膜组织,将义眼座置入巩膜腔中,上下与左右两组对合巩膜瓣,分层缝合筋膜与结膜。本组共植入24例。结果随访6～24个月,患者外形矫正满意,眼窝形成良好,义眼活动自如,2例出现结膜裂开,暴露自体巩膜包裹的义眼座,经保守治疗2～4周愈合。结论不剪断视神经巩膜腔原化HA 植入术操作简单,术后效果良好,无严重并发症。

后巩膜开放、半巩膜腔内HA植入联合软性义眼片安装的临床效果

目的探讨后巩膜开放、半巩膜腔内羟基磷灰石义眼台植入联合软性义眼片安装的临床效果。方法我们对48例因不同原因导致眼球萎缩、角巩膜葡萄肿和眼球摘除术后的患者行后巩膜开放、半巩膜腔内HA植入联合软性义眼片安装手术。结果48例中只有3例球结膜中央裂开,小于3mm,义眼台未外露,无明显严重并发症发生。结论该手术方法简单、安全、并发症少,术后义眼的活动度好,外观满意。

几种HA义眼座植入方法的比较及义眼片安装效果分析

目的 对3种活动羟基磷灰石义眼座植入术进行对比,总结临床经验及眼片制作安装的注意事项。方法 回顾89例活动羟基磷灰石义眼座植入术患者,对其手术效果,并发症,手术及眼片制作安装注意事项进行总结。结果 84例最终手术效果让医生及患者满意,并发症包括义眼座暴露14例,球结膜变薄5例,结膜囊瘢痕肉芽肿1例,义眼座移位4例,义眼座下垂下睑外翻1例。结论 羟基磷灰石义眼座植入及义眼片的安装应该注意个体化。

异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术治疗无眼球结膜囊狭窄的临床观察

目的：探讨异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术在治疗无眼球结膜囊狭窄的临床治疗效果。方法：随机选择结膜囊狭窄病例28例,行异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术,并实行术后6个月～10年的回访调查,总结其治疗效果。结果：Ⅰ°狭窄5例、Ⅱ°狭窄13例、Ⅲ°狭窄10例中的8例结膜囊狭窄消失,获得宽大的结膜囊及结膜穹窿,佩戴定制义眼片后外观满意。Ⅲ°狭窄10例中的2例术后结膜囊狭窄程度明显减轻,佩戴小号义眼片后亦获得较为满意的外观。所有病例经过6个月～10年的临床观察,均未发现结膜囊再次狭窄。本组病例治愈率为92.85%,治疗好转率为7.15%。结论：采取异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术治愈率高,患者佩戴义眼后效果满意,值得大力推广。

Recruiting your Baha patients made easy and successfully--How I do it如何轻松成功积累Baha植入患者

骨导助听装置（bone anchored hearingaid，Baha）声音处理器系统从1996年开始在香港成功的应用于治疗特殊听力疾病。近年来随着技术水平的大幅度提高，Baha植人体表面涂层、桥基设计、数字化声音处理和处理器增益输出等技术与手术适应证和手术技巧同步发展。对于外科医师和Baha植入者来说，这种直接骨导听觉系统植入手术变得更简单、一期手术更快捷、术后开机更早、高保真听觉效果更好。

颞浅筋膜瓣旋转充填联合HA眼座植入术—眼球摘除术后眶窝凹陷的治疗

目的 探讨颞浅筋膜瓣旋转充填联合羟基磷灰石 (hydroxyapatite ,HA)眼座植入治疗因视网膜母细胞瘤行眼球摘除联合放疗后眶窝凹陷畸形的效果及临床价值。方法 5例 5眼先行HA眼座植入 ,同时 ,制作以颞浅动、静脉为蒂的颞浅筋膜瓣 ,经皮下隧道旋转充填于眶内 ,覆盖HA眼座上 ,再分层缝合眼球筋膜及球结膜。术后半年行结膜囊成形术 ,配戴超薄义眼壳。结果 全部病例随访超过 6月 ,术后眶窝凹陷全部改善。移植粘膜行结膜囊成形术后配戴义眼壳改观显著 ,粘膜移植全部成活。结论 颞浅筋膜瓣旋转充填联合HA眼座植入治疗因视网膜母细胞瘤行眼球摘除联合放射治疗后眶窝凹陷 ,不仅可以明显改善凹陷 ,而且可以改善局部的血供 ,为以后进行粘膜移植结膜囊成形术打下良好的基础。

非包裹带缝线羟基磷灰石植入临床观察

羟基磷灰石（Hydroxyapatite，简称HA）作为目前较为理想的人工框内植入材料，广泛应用于眼球缺失后的眼部整形。手术可以自体巩膜、异体巩膜或其它材料包裹HA或不包裹HA植入。我科于2001年10开始行非包裹带缝线HA义眼台植入35例，现报道如下。

羟基磷灰石眼座植入的手术探讨

目的 :本文以眼球摘除后 ,如何选择羟基磷灰石眼座 (HA)植入手术进行探讨 ;方法 :将 36例手术 ,4种术式及术后效果进行了详细总结及对比 ,各具优点及适应证 ;结果 :36例手术 ,其中显效 32 / 36 (88.88% ) ,有效 4/ 36 (1 1 .1 1 % ) ,效差 0 ;结论 :HA植入术是眼球摘除后的最佳选择 ,“巩膜腔内自体巩膜片包裹HA植入”

外伤后眼内容摘除的原因和Ⅰ期义眼座植入的特点

目的 分析外伤后眼内容摘除的原因和羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的手术特点。方法 住院病例分析和随访观察。结果 2 7例 2 7眼 ,眼内容摘除的原因 :严重眼球破裂伤急诊手术 3例 ,眼内炎 10例 ,眼外伤并发症 8例。按无菌术的观点 ,分为污染手术、感染手术和无菌手术 3个类别。结论 严重眼球破裂伤、眼内炎和眼球外伤并发症是外伤后眼球丧失的主要原因。Ⅰ期植入义眼座手术可分为污染、感染和无菌 3个类别。

真菌性角膜溃疡穿孔眼内容剜除术后羟基磷灰石义眼座植入5例

目的:观察真菌性角膜溃疡穿孔行眼内容剜除,术后I期植入羟基磷灰石(HA)义眼座的临床疗效。方法:真菌性角膜溃疡穿孔患者5例,按常规行眼内容剜除术,安尔碘或碘酒涂擦巩膜腔,生理盐水冲洗,氟康唑液冲洗巩膜腔。球后剪断视神经,从颞上向鼻下将巩膜壳剪为两半,把HA义眼座植入肌锥部,对缝巩膜形成双层巩膜帽覆盖在HA义眼座前部,逐层缝合筋膜及结膜,术后继续用抗真菌药物治疗。结果:观察时间0.5～3a,未再见有真菌感染。在5例中有1例术后结膜水肿,结膜囊有脓性分泌物,涂片找到真菌,经用氟康唑液冲洗结膜囊及全身应用抗真菌药物后分泌物逐渐减少。全部病例结膜愈合良好,未见HA义眼座排出及感染。结论:真菌性角膜溃疡穿孔行眼内容剜除术后,I期植入HA义眼座,术后配合抗真菌药物治疗,安全可行,术后达到了眼窝整形与美容的效果。

羟基磷灰石眼座植入的手术探讨

目的探讨眼球摘除术后，如何选择羟基磷灰石眼座（HA）植入手术的术式。方法将5例手术患者，两种术式及术后效果进行分析总结及对比，两种术式各自有优点及适应证。结果5例手术，其中显效4／5（80％），有效1／5（20％）；效差0。结论HA植入术是眼球摘除术后的最佳选择。“巩膜腔内自体巩膜片包裹HA植入”，巩膜片自体取材，无排斥反应，在取巩膜片的同时完成了巩膜开窗，更简单、方便、实用，特别是在未开展角膜移植，条件较差的偏远地区更具有实用性及推广性。