颞浅筋膜瓣旋转充填联合HA眼座植入术—眼球摘除术后眶窝凹陷的治疗

目的 探讨颞浅筋膜瓣旋转充填联合羟基磷灰石 (hydroxyapatite ,HA)眼座植入治疗因视网膜母细胞瘤行眼球摘除联合放疗后眶窝凹陷畸形的效果及临床价值。方法 5例 5眼先行HA眼座植入 ,同时 ,制作以颞浅动、静脉为蒂的颞浅筋膜瓣 ,经皮下隧道旋转充填于眶内 ,覆盖HA眼座上 ,再分层缝合眼球筋膜及球结膜。术后半年行结膜囊成形术 ,配戴超薄义眼壳。结果 全部病例随访超过 6月 ,术后眶窝凹陷全部改善。移植粘膜行结膜囊成形术后配戴义眼壳改观显著 ,粘膜移植全部成活。结论 颞浅筋膜瓣旋转充填联合HA眼座植入治疗因视网膜母细胞瘤行眼球摘除联合放射治疗后眶窝凹陷 ,不仅可以明显改善凹陷 ,而且可以改善局部的血供 ,为以后进行粘膜移植结膜囊成形术打下良好的基础。

几种HA义眼座植入方法的比较及义眼片安装效果分析

目的 对3种活动羟基磷灰石义眼座植入术进行对比,总结临床经验及眼片制作安装的注意事项。方法 回顾89例活动羟基磷灰石义眼座植入术患者,对其手术效果,并发症,手术及眼片制作安装注意事项进行总结。结果 84例最终手术效果让医生及患者满意,并发症包括义眼座暴露14例,球结膜变薄5例,结膜囊瘢痕肉芽肿1例,义眼座移位4例,义眼座下垂下睑外翻1例。结论 羟基磷灰石义眼座植入及义眼片的安装应该注意个体化。