DHI量表和HADS量表在外周性眩晕疾病中的应用

目的应用眩晕残障程度评定量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)分析外周性眩晕的影响因素。方法选取科室2017年9月-2019年9月外周性眩晕患者286例,头晕/眩晕患者填写DHI量表,包括总分、DHIF(功能性指数)、DHIE(情绪性指数)和DHIP(躯体性指数),同时填写HADS量表,包括HADS-A(焦虑指数)、HADS-D(抑郁指数)。结果治疗后3个月后,患者的DHI、HADS各项指数评分较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHI量表和HADS量表评分变化反映了外周性眩晕患者多伴焦虑抑郁症状,通过及时有效的干预,能缓解头晕/眩晕症状,改善患者预后。

HADS量表在糖尿病视网膜病变患者研究进展

糖尿病视网膜病变作为糖尿病微血管病变之一,是首位危害视力的视网膜疾病。在发达国家,其发病率呈日益增长的趋势。本文主要介绍了HADS量表在临床的应用及研究状况?个性化护理在临床疾病中的研究应用情况?延续护理方法和延续护理在糖尿病视网膜病变患者研究现状,旨在为HADS量表在多次玻璃体腔注药的糖尿病视网膜病变患者应用研究提供可信的参考依据。

医院焦虑抑郁量表的因素结构研究

目的:探索和检验医院焦虑抑郁量表(HADS)在综合医院内科门诊样本中的因素结构。方法:采用探索性因素分析和验证性因素分析的方法评价HADS在综合医院内科门诊样本中的因素结构。结果:探索性主成分分析显示,HADS的因素结构与原作者Zigmond等(1983)的结构模型基本一致,由焦虑和抑郁两个因子组成;验证性因素分析也支持HADS双因子结构模型。结论:综合医院内科门诊患者HADS呈现焦虑和抑郁双因子结构,不同人群因子结构可能不同。

五行音乐疗法对跨文化压力探索性试点研究

目的探讨五行音乐疗法(FEMT)对不同文化背景下压力的有效性,并比较五行音乐疗法(FEMT)与西方艺术音乐疗法(WAMT)在缓解压力的差异。方法采用探索性随机对照试点研究,共纳入37名受试者,中方脱落2例,最终纳入35例,其中23名来自加拿大、12名来自中国。知情同意后,所有受试者被随机分配在家中听中医五行音乐或西方艺术音乐30 min,每周2次,持续4周。参与者被要求使用耳机,每次会议前后均测量脉搏率,并填写5份问卷,包括背景和人口统计调查(报告年龄、性别、教育、文化背景、聆听经验)。压力自我评估(每次干预前后),综合医院焦虑/抑郁量表(HADS,第2次干预后每周1次),压力感知调查(PSS,第2次干预后每周1次),音乐治疗干预调查(MTIS,每次干预前后)。结果①与WAMT组相比,FEMT第2次治疗后自我评估的压力评分显著下降(t=-2.057,P=0.046)。②在两组中,每组治疗前的压力评分均显著降低(WAMT:t=5.026;FEMT:T=7.645,P=0.000)。③两组干预后HADS评分差异无统计学意义(P>0.05);在中国样本中,FEMT和WAMT组第八次治疗后HADS评分存在显著差异(t=-3.862,P=0.003),FEMT干预前后HADS的差异有统计学意义(t=5.117,P=0.004)。WAMT组的MTIS治疗前后有显著差异(t=-2.572,P=0.023),但FEMT组没有(t=1.331,P=0.207)。结论该试点研究探索了一种安全可行的自我管理方法-音乐疗法干预两个不同文化群体的压力,并首次提供了FEMT和WAMT在缓解压力和焦虑方面的有效性的初步比较和证据。需要对更大的随机样本进行进一步调查,以阐明不同类型的音乐和文化群体对压力和焦虑水平的影响。

盐酸舍曲林联合心理干预及视觉脱敏训练治疗持续性姿势知觉性头晕疗效观察

目的观察在传统口服药物盐酸舍曲林+心理干预治疗基础上加用视觉脱敏训练的治疗方案对于持续性姿势知觉性头晕的疗效。方法符合入组标准的门诊患者随机进入试验组或对照组,试验组和对照组均给予治疗前的心理干预+盐酸舍曲林片口服作为基础治疗,试验组在基础治疗基础上加视觉脱敏训练治疗。在治疗基线及第1、3、6个月末行HADS、DHI评分判定治疗效果。结果试验组HADS、DHI评分下降显著,于对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组药物不良反应少于对照组(P<0.05),试验结束半年后随访提示试验组复发率也明显低于对照组(P<0.01)。结论口服药物+心理干预治疗+视觉脱敏训练的PPPD治疗模式能更有效缓解患者头晕、焦虑等临床症状,不良反应少,复发率低。

咽喉反流性疾病患者焦虑抑郁状况分析及其对疗效的影响

目的分析咽喉反流性疾病(Laryngopharyngealrefluxdisease,LPRD)患者的焦虑抑郁状况及其对疗效的影响。方法86例经反流症状评分表(Refluxsymptomindex,RSI)和反流体征评分表(Refluxfindingscore,RFS)证实为LPRD的患者(试验组)和90名健康志愿者(对照组)参与此项研究。采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对两组治疗前以及试验组质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)治疗后行问卷调查,评估并比较各组间的焦虑、抑郁状况,以及试验组焦虑、抑郁程度与疗效的相关性。结果试验组治疗前HADS量表抑郁分数为(12.89±5.73)分,高于对照组的(3.41±1.83)分,焦虑分数为(14.34±6.42)分,高于对照组的(4.53±2.16)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组治疗后HADS量表抑郁分数为(7.60±2.21)分,低于治疗前的(12.89±5.73)分,焦虑分数为(8.93±2.74)分,低于治疗前的(14.34±6.42)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示LPRD患者治疗前HADS评分与RSI及RFS评分呈显著正相关,治疗后HADS评分改善与RSI及RFS评分改善呈显著负相关。结论LPRD患者存在焦虑抑郁情绪,反流症状和体征越明显,其程度越严重,PPI治疗效果越差。

多发性骨髓瘤患者抑郁和焦虑情绪及其相关因素分析

目的评估多发性骨髓瘤（MM）患者伴抑郁、焦虑情绪的发生率，并分析其相关的影响因素。方法对40例MM患者进行了一般情况及医院焦虑抑郁量表（HADS）问卷调查。结果有抑郁情绪的患者28例（70．00％），有焦虑情绪的患者31例（77．50％）。21例Ⅲ期MM患者中达到抑郁、焦虑症状肯定存在标准的有19例，高达90．48％。logistic多因素回归分析，男性比女性患者更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为1．04，95％C10．87～1．68；1．16，95％C10．89～1．70），肾功能差的患者更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为2．41，95％CI2．01～3．29；2．56，95％CI2．12～4．01）；了解疾病情况的患者更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为1．24，95％CI0．97～1．55；1．27，95％CI1．01～2．33）。结论MM患者中存在较高的抑郁及焦虑情绪障碍，肾功能受损程度以及对疾病了解情况是其主要影响因素。

医院住院患者抑郁情绪与胃泌素关系的探讨

通过医院焦虑抑郁量表(HADS)测评综合医院中医科及消化内科住院患者,并检测其胃泌素水平。结果显示,存在抑郁情绪患者胃泌素水平明显低于非抑郁状态患者。提示医生在治疗患者躯体疾病的同时应注意负性情绪对内分泌的影响,协助患者纠正抑郁情绪,以利于患者及早康复。

抑郁状态患者胃泌素水平与中医不同证型关系的分析

目的 探讨抑郁状态患者不同中医证型与胃泌素（GAS）水平的关系。方法通过医院焦虑抑郁量表（HADS）测评综合医院中医科及消化内科住院患者，并检测其胃泌素水平。通过中医舌脉进行辨证分型，分析各型问胃泌素的表达。结果各型间胃泌素水平表达：肝气郁结组〉肝胆湿热组〉肝郁脾虚组〉肾虚肝郁组〉忧郁伤神组。实证组Gas为（49．401±8．887）pg／ml，虚实夹杂组Gas为（36．904±11．208）pg／ml。结论不同证型抑郁状态患者的胃泌素表达水平存在一定的差异，能较客观地反映抑郁状态患者不同型的病理变化，有可能成为郁病中医辨证分型诊断的客观指标之一，具有一定的临床诊断实用价值。

对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行人性化护理的效果评析

目的 :探讨对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行人性化护理的临床效果。方法 :采用随机数表法将在射阳县人民医院进行腹腔镜胆囊切除术的70例患者分为Ⅰ组和Ⅱ组。为Ⅰ组35例患者采用人性化护理模式进行护理,为Ⅱ组35例患者采用常规护理模式进行护理。对比护理前后两组患者HADS量表的评分和SF-36量表的评分。结果:护理前,两组患者HADS量表的评分和SF-36量表的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,两组患者HADS量表的评分均较护理前明显降低,其SF-36量表的评分均较护理前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ组患者相比,Ⅰ组患者出院时其HADS量表的评分更低,其SF-36量表的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行人性化护理的临床效果确切,可有效地缓解其不良情绪,提高其生活质量。

手术室护士进行术前访视干预对患者心理压力水平的影响研究

目的探析手术室护士进行术前访视干预对患者的术前心理压力水平的影响。方法选取2018年1月至2019年12月期间在我院接受手术治疗的患者共计179例,分为对照组93例,实验组86例。实验组接受手术室护士术前访视,对照组仅采取常规护理。采用问卷调查、患者满意度评分和医院用焦虑抑郁量表(HADS)收集研究数据,并比较两组患者的评分。结果实验组和对照组患者术前的平均心理压力水平没有差异(P=0.95),两组患者的术后压力水平均显著降低,但在术后发现了显着差异(P=0.01),术后实验组的心理压力水平明显低于对照组,HADS量表的最佳临界值为2。大多数患者表示由于即将进行的手术而感到压力,患者对引起压力的因素作了最常见的陈述为对未知的恐惧、麻醉恐惧、对手术中可能发生的环境和并发症的恐惧。实验组的患者报告说,手术室护士的访视有效地降低了他们的心理压力水平。结论术前手术室护士访视患者有助于降低患者的心理压力水平。

健康干预活动对上海市浦东新区社区轻中度COPD患者焦虑、抑郁情况的影响

目的评估健康干预活动对社区轻中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心理焦虑、抑郁情况的影响。方法随机抽取上海市浦东新区10个社区作为研究现场,纳入社区内所有轻中度COPD患者作为研究对象。整群抽取其中4个社区所有研究对象行6个月的强化健康教育,设为干预组;其余6个社区作为对照组,针对组内所有研究对象进行一次常规健康教育。在基线和干预结束后分别进行基本信息问卷调查和焦虑/抑郁量表(The Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)调查,评价患者的焦虑、抑郁情况。结果共纳入464位COPD患者(干预组242人、对照组222人);最终完成随访282人(干预组155人、对照组127人),随访率60.8%。干预结果显示,干预活动提高了患者的规律用药比例(P=0.036,OR=2.24,95%CI:1.06-4.74)和对COPD的认知水平(P=0.019,OR=2.66,95%CI:1.18-6.03)。双重差分模型显示,干预活动对男性抑郁评分影响具有统计学意义(P=0.006,didt=-1.75);干预活动对男性焦虑评分和女性焦虑、抑郁评分的影响无统计学意义。结论干预活动缓解了上海市浦东新区轻中度男性COPD患者的抑郁情况,但对男性患者焦虑情况和女性患者焦虑、抑郁情况影响不大。社区COPD干预措施今后需要进一步改进,特别是针对女性患者。

伴有心血管代谢疾病的眩晕患者的疗效影响因素

目的探讨伴有心血管代谢性疾病的眩晕/头晕患者的临床特征和近期结局影响因素。方法本研究纳入了2018年10月至2020年1月之间连续就诊于武汉同济医院眩晕专科门诊的伴有心血管代谢性疾病的眩晕/头晕患者。随访时获得的患者眩晕/头晕症状视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分作为结局指标并按其分为完全缓解组和未完全缓解组,以t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验比较组间差异,近期结局影响因素通过线性回归模型进行评估。结果474名患者中女性多见(250名,60.5%)。在此群体中最常见的共患病是高血压(215[52.1%])。在没有纳入单纯BPPV患者的前提下,诊断以前庭型偏头痛(vestibular migraine,VM)最为常见,确定VM为149人(36.1%),其完全缓解率显著低于可能VM和本研究中其他眩晕/头晕疾病(P=0.028)。VAS评分从基线时的8分(四分位数间距:6-9分)下降至随访时的2分(四分位数间距:0-4分)。相较于未完全缓解组,完全缓解组中男性更多,具有更好的教育背景,HADS-D得分较低,VSS和DHI评分表明眩晕或头晕症状较轻,睡眠质量较好。多因素回归分析表明,基线时眩晕症状量表得分和医院焦虑抑郁量表的抑郁得分与随访的VAS评分之间具有显著相关性。结论伴有心血管代谢性疾病的眩晕/头晕患者的近期结局与就诊时症状严重程度和抑郁程度有独立相关性,医生有必要将情绪管理纳入综合治疗中。

脑卒中急性期中医护理方案的实施效果评价

目的:观察中医护理对脑卒中急性期患者的临床效果。方法:将96例脑卒中患者随机分为2组,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组护理方案的基础上实施中医护理,比较2组患者干预前后日常生活能力和抑郁焦虑状况的差异。结果:实施中医护理后,脑卒中急性期患者的日常生活能力得到改善,2组组内干预前后比较,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑卒中急性期患者的焦虑和抑郁症状改善,2组间评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理可促进脑卒中患者运动功能的恢复,改善患者的焦虑抑郁症状,提高生活质量。

癫痫患者伴发抑郁的筛查方法

癫痫是世界上最常见、最慢性、最严重的神经系统疾病;影响着世界近6500万人。在我国癫痫的发病率逐年攀升;在癫痫患者中;抑郁的患病率在30%-35%。尽管发病率逐年攀升;但是在我国基层医疗机构中对癫痫共患抑郁的认识和筛查仍处于初级阶段。很大一方面的原因在于抑郁量表的多样性以及量表适应的人群有限制。目前国际应用较多的抑郁量表有贝克抑郁量表(BDI)、神经系统疾病癫痫抑郁量表(NDDIE)及医院焦虑抑郁量表(HADS)。谈及BDI;它包含21项自我报告问卷;是一个完整的评估抑郁的工具;准确性高。但作为筛查;需要的时间久;某些项目对于受教育程度低的患者是无法理解的;特别对于认知功能障碍的患者无法应用。NDDI-E和HADS-D表现良好;检测速度快;内容简单;容易理解;对患者受教育程度要求不高;可用于癫痫患者的抑郁筛查。NDDI-E;由6个项目组成;在3分钟之内即可完成;本量表中项目调查抑郁症的症状;不包括可能与抗癫痫药物(AED)副作用或癫痫本身相关的项目;如嗜睡或记忆问题;而NDDI-E似乎比HADS-D更适合于抑郁症的筛查。该篇综述收集了近年来常用于抑郁筛查的文献;旨在提高癫痫患者的筛查率;尽量做到早发现、早诊断、早干预;以改善癫痫患者的生活质量。