地西他滨联合HAG方案治疗复发/难治性急性髓系白血病的临床观察

目的观察地西他滨联合HAG(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)方案治疗复发/难治性急性髓系白血病(AML)的安全性及近、远期疗效。方法选取2011年1月至2014年3月收治的复发/难治性AML患者25例,均给予地西他滨联合HAG方案治疗,1个疗程后评价临床疗效及不良反应,并观察远期疗效。结果 25例患者中完全缓解(CR)14例、部分缓解(PR)8例、未缓解(NR)3例,染色体核型良好患者的CR率高于核型不良患者(χ2=4.80,P=0.028)。严重不良反应主要为血液学毒性(100.00%)、感染(60.00%)及胃肠道反应(8.00%)。随访截至2015年3月,5例(20.00%)存活,20例(80.00%)死亡,中位生存时间为8.48个月。结论地西他滨联合HAG方案治疗复发/难治性AML,缓解率较高,除血液毒性外的严重并发症较少。

HAG方案联合中药治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的观察HAG方案联合中药治疗初治老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法将60例可耐受化疗的初治老年AML患者随机分为2组,治疗组32例接受HAG方案化疗联合中药治疗,对照组28例采用HAG方案化疗,2组输血、抗感染、升白等支持治疗标准相同。结果治疗组CR率32%,PR率32%,OR率64%;对照组CR率32%,PR率32%,OR率64%。2组比较无显著性差异(P>0.05)。但联合中药治疗组骨髓抑制、感染、出血和肝肾毒性等发生率低于单纯化疗组(P均<0.05)。结论 HAG方案联合中药治疗有助于减低患者化疗毒副反应,提高化疗耐受性,治疗老年AML有增效减毒的作用。

超小剂量地西他滨联合HAG方案治疗老年急性髓系白血病临床研究

目的探讨超小剂量地西他滨(DAC)联合HAG方案对老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效和毒副作用。方法选择年龄>60岁的AML初治患者共35例,采用超小剂量DAC联合HAG方案化疗,DAC 5mg/m^2,d1~5,在化疗前12h应用G-CSF 200μg/m^2皮下注射,后应用HHT 1mg/m^2,d1~14,1次/d;Ara-C 10mg/m^2,d1~14,皮下注射,1次/12h。治疗过程中,白细胞计数>20×10^9/L时暂停用G-CSF,但不停止化疗,待白细胞回落后再继续使用。对完全缓解(CR)者,后期可选择不同方案交替巩固化疗。结果第1个疗程后10例CR,13例部分缓解(PR),12例未缓解(NR)。第2个疗程后,13例PR患者5例CR,12例NR患者4例PR,总有效率77%.15例获得CR的患者中,9例按计划巩固强化治疗未复发。生存期为12~34个月,中位数18个月。6例复发。经过原方案诱导后1例CR,4例PR,1例NR。结论初治的老年急性髓细胞白血病患者采用超小剂量地西他滨联合HAG方案诱导缓解疗效较好,多数患者能耐受。