高三尖杉脂碱在慢性粒细胞白血病中的作用

目的观察高三尖杉脂碱（HHT）治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床疗效。方法自1994年12月～1997年12月应用HHT及羟基脲（Hu）联合治疗CML21例作为治疗组，a-干扰素治疗CML19例作为对照组，分别观察、比较有效率。结果治疗组临床和血液学完全缓解16例（76.2％）;部分缓解3例（143％），总有效率90.5％;细胞遗传学转阴率14.3％，分子生物学转阴率14.3％。其中有1例从加速期转变为慢性期。对照组有效率、细胞遗传学转阴率和分子生物学转阴率与治疗组相仿。而且HHT治疗CML毒副作用小。结论HHT是经济、实惠、有效的治疗CML方法。

中药高三尖杉脂碱在青光眼滤过术中临床应用

0引言 青光眼手术治疗现仍以外滤过手术为普遍采用的方法之一，术后瘢痕增生阻塞滤过通道而造成滤过功能丧失，为有效保障术后功能性滤过，多年来曾试用氟尿嘧啶，丝裂霉素用于临床明显提高了手术成功率，但同时也出现了并发症。我们自2003—05／2006-05间将中药高三尖杉脂碱用于小梁滤过术中，以观察手术的成功率，抗瘢痕化作用，并观察其毒副作用。

高三尖杉脂碱对兔眼滤过手术的影响

高三尖杉脂碱对兔眼滤过手术的影响安徽省立医院顾宝文山东省立医院赵志凛，梁克勤青少眼滤过手术失败的主要原因是极痕增生，从而阻塞滤过通道。因此，青光眼滤过术后局部应用药物，以抑制纤维增殖，减少摊痕形成，对保护滤过功能十分重要。本文观察了家兔青光眼滤过术后...

地西他滨联合高三尖杉酯碱、阿糖胞苷治疗复发性急性髓系白血病患者的效果

目的:观察地西他滨联合高三尖杉酯碱、阿糖胞苷治疗复发性急性髓系白血病患者的效果。方法:回顾性分析2017年2月至2023年2月该院收治的82例复发性急性髓系白血病患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=34)和观察组(n=48)。对照组给予高三尖杉脂碱联合阿糖胞苷治疗,观察组在对照组基础上联合地西他滨治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血常规指标[血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞计数(NEUT)]水平、WT1基因表达水平及不良反应发生率。结果:观察组客观缓解率为64.58%,高于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PLT、RBC、Hb、NEUT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组WBC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组WT1基因表达水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮肤干燥、恶心呕吐、食欲减退等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地西他滨联合高三尖杉酯碱、阿糖胞苷治疗复发性急性髓系白血病患者,可提高临床疗效,改善血常规指标水平,降低WT1基因表达水平,效果优于高三尖杉脂碱联合阿糖胞苷治疗。

高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案联合榄香烯乳治疗初治老年急性髓系白血病的临床疗效

目的评价高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(HAG)方案联合榄香烯乳治疗初治老年急性髓系白血病(AML)中的临床疗效。方法老年AML患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用HAG方案治疗,治疗组采用HAG方案联合榄香烯乳治疗,观察其临床疗效及不良反应。结果对照组的完全缓解率为26.3%,总有效率为65.8%;治疗组的完全缓解率为35.9%,总有效率为82.1%;两组有统计学差异(P<0.05)。两组的血液系统及非血液系统毒性不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 HAG联合榄香烯乳方案治疗初治老年AML的临床疗效显著,安全性好。

高三尖杉酯碱预激方案治疗中老年白血病的疗效分析

目的评估以高三尖杉酯碱预激方案(HAG)静脉化疗对中老年急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效。方法对15例中老年白血病患者采用HAG方案化疗,HAG方案由高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子三药联合组成。治疗前行血象及骨髓检查,治疗时白细胞如高于10×109/L就停用重组人粒细胞集落刺激因子。结果治疗2个疗程后,完全缓解8例,部分缓解4例,总有效率80.0%。毒副反应较少,可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应。结论预激方案治疗难治、复发性AML疗效较好,毒副反应轻,在基层有应用前景。

急非淋M_2型白血病单克隆抗体与高三尖杉酯碱偶合物的制备及体外对白血病细胞的杀伤作用

用羟基磷灰石、DEAE－Sephacel和SephacrylS－300纯化了抗急非淋M2型白血病MCAb1D1，纯度为99．9％。用直接交联方法将McAb1D1与HHT仍联，克分子比1：40。该偶合物保持了抗体和药物活性，对急非淋M2型白血病靶细胞有选择性杀伤作用，而对急非淋M1型白血病细胞和Hela细胞无明显杀伤作用。

干扰素联合高三尖杉酯碱加阿糖胞苷治疗慢性粒细胞性白血病的疗效分析

目的探讨α-干扰素联合高三尖杉酯碱加阿糖胞苷(HA)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效。方法以内江市二人民医院27例CML患者为治疗组,以同期收治的21例CML患者为对照组。治疗组给予干扰素联合HA治疗;对照组给予α-干扰素及口服羟基脲,比较两组临床疗效。结果两组无效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的部分缓解率低于对照组,治疗组的完全缓解率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗初期,两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论α-干扰素联合HA治疗CML是一种合理、经济且有效的方法。

高三尖酯碱联合阿糖胞苷及G-CSF治疗难治型阵发性睡眠性血红蛋白尿症--附1例报告

目的探讨难治型阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的有效治疗方案。方法对收治的1名严重输血依赖的难治型PNH伴严重频发血红蛋白尿患者,采用HAG方案[高三尖酯碱(HHT)2 mg/d d1-d7,阿糖胞苷(AraC),12.5 mg/12 h d1-d10,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)0.3 mg/d d0-d10)联合化疗治疗2个疗程。结果患者酱油色尿逐渐消失,Hb(g/L)由61升高并维持在110-120,CD55及CD59阴性的红细胞分别从46.8%降至25.3%,51.9%降至23.7%;CD55及CD59阴性的粒细胞分别从80.2%降至59.7%,70.3%降至32.2%。化疗过程耐受良好。结论 HAG方案对激素耐药的PNH患者可能是1个有效的替代治疗手段。

HAG方案治疗急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征的临床研究

目的评价HAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)、老年AML及高危骨髓增生异常综合征(MDS)等的临床疗效及安全性。方法40例AML及MDS患者(其中复发难治性AML13例、老年AML9例、MDS-RAEB9例)采用HAG方案〔HHT1mg/(m2.d),Ara-C30～50mg/(m2.d)或15～25mg/m2q12h,G-CSF或GM-CSF200μg/(m2.d),连续14d为一疗程〕进行诱导缓解和巩固治疗,并随访追踪。结果总完全缓解(CR)率50%,总有效率52.5%。复发难治性AML、初治或未充分治疗过的原发性老年AML、MDS-RAEB患者的CR率分别为46.2%、60%和66.7%。缓解者被随访6～47(中位23)月的中位无复发生存时间及总生存时间分别为(7.0±1.1)月和(28.0±12.3)月。主要毒副反应是骨髓抑制。≥Ⅱ级感染和出血的发生率分别为43.8%、37.5%。未见严重非血液学不良反应。结论HAG方案治疗复发难治性AML、老年AML和MDS-RAEB的近、远期疗效和安全性较好。

HAG预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:观察高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷以及粒细胞集落刺激因子组成的HAG预激方案在中高危骨髓增生异常综合征患者中的疗效。方法:回顾性分析我院从2008年1月至2012年2月收治的16例HAG方案化疗及12例CAG方案化疗的初诊MDS患者的临床资料。结果:HAG方案诱导缓解的有效率为87.50%(14/16),其中完全缓解率为56.25%(9/16)。CAG方案诱导缓解的有效率为91.67%(11/12),其中完全缓解率为50%(6/12)。两组之间完全缓解率及总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:HAG方案治疗中高危MDS患者安全有效,取得CR后应继续巩固强化治疗,避免早期复发。

HAG方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病疗效观察

目的：评估HAG方案治疗非M3型的老年急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的疗效。方法：予小剂量高三尖杉酯碱[HHT,1 mg/（m2.d）,第1~14天,静脉输注],小剂量阿糖胞苷[Ara-C,10 mg/（m2.d）,第1~14天,每12 h皮下注射]和粒细胞集落刺激因子[G-CSF,100~200μg/（m2.d）,第1~14天,皮下注射]（HAG方案）治疗ANLL 15例。结果：6例（40%）患者取得完全缓解,3例（20%）获部分缓解,总有效率60%。可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应,严重肺部感染死亡1例。结论：HAG方案治疗老年ANLL疗效较好,毒副反应轻。

HAG方案治疗中、高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的临床研究

目的观察高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合方案(HAG方案)治疗中、高危MDS、复发难治性AML和老年AML的临床疗效及不良反应。方法应用HAG方案〔HHT1～2mg/d,Ara-C15～20mg/(m2·d),1次/12h,G-CSF200μg/(m2·d),连续14d为1疗程〕治疗MDS9例和AML14例,1个疗程诱导治疗失败后继用1个疗程治疗。结果 9例MDS临床患者,其中完全缓解(CR)6例66.7%,部分缓解2例(PR)22.2%,总有效率88.9%。14例AML患者CR6例(42.8%),PR2例(14.3%),总有效率57.1%。大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制。结论 HAG治疗中、高危MDS、复发难治性AML和老年AML有较好的疗效和安全性。

阿扎胞苷联合HAG或半量HAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果

目的探讨阿扎胞苷联合HAG方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)或半量HAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效与安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院2016年1月至2021年10月32例采用阿扎胞苷联合HAG方案(AZA+HAG组)和阿扎胞苷联合半量HAG方案(AZA+半量HAG组)化疗的老年AML患者的临床资料,包括11例复发及21例初治患者。评价治疗方案的安全性与疗效,观察指标包括临床特征、治疗反应、不良反应、患者无复发生存期(RFS)与总生存期(OS)。结果AZA+HAG组与AZA+半量HAG组的完全缓解率(CRR)、总反应率(ORR)、1疗程微小残留病(MRD)转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血、感染、过敏反应、消化道反应、脏器功能不全、脱发、骨髓抑制及化疗相关死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AZA+HAG组与AZA+半量HAG组的中位RFS分别为13、28个月,两组的中位OS分别为13、21个月,两组RFS、OS比较,差异无统计学意义(P=0.701,P=0.983)。初治与复发患者中位OS分别为9个月和30、5个月,差异有统计学意义(P=0.047)。结论阿扎胞苷联合HAG方案或半量HAG方案适用于初治或复发老年不能耐受强烈化疗的AML患者,可以延长老年AML患者的RFS与OS,是初治或复发老年AML患者的一种治疗选择。