HAG预激方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

目的：分析含粒细胞集落刺激因子（G—CSF）的HAG方案治疗老年急性髓性细胞白血病（AML）的疗效及不良反应。方法：26例老年AML患者予以HAG预激方案治疗HHT1mg．m-2．d-1，静脉滴注，第1～14天，Ara—C10mg．m^-2．12h^-1皮下注射，第1～14天；G—CSF200ug．m-2．d-1，皮下注射，所有患者在第1疗程后间歇14d左右进行第2个疗程。结果：HAG预激治疗2疗程完全缓解率为65．3％，总有效率达到80．6％；血液系统的毒性及不良反应主要为I-Ⅲ级骨髓抑制，非血液系统的毒性及不良反应主要为肌肉酸病及胃肠道反应。讨论：HAG预激方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病患者具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、不良反应小的优点，适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的老年AML。

小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年高危MDS患者的疗效分析

目的:分析小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床治疗效果。方法:选择老年高危MDS患者97例随机分为对照组48例和研究组49例。对照组患者给予CAG方案治疗;研究组患者给予小剂量HAG方案联合地西他滨治疗。观察两组患者的临床治疗的不良反应和效果。结果:研究组患者的不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05),且治疗效果更好(P<0.05)。结论:小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年高危MDS患者的临床治疗效果确切,患者的不良反应率低,可以借鉴使用。

小剂量地西他滨联合HAG治疗老年及复发难治急性髓系白血病临床研究

研究急性髓系白血病患者在单用HAG治疗和HAG治疗+小剂量地西他滨治疗下的效果。方法 选取本院于2021年1月至2021年12月收治的60岁以上复发难治急性髓系白血病患者,60例全部来自新疆医科大学第二附属医院,在双色球随机分组法下各选取30例患者分别接受单用HAG治疗、HAG治疗+小剂量地西他滨治疗。结果 观察组(HAG治疗+小剂量地西他滨治疗)总缓解率为70.00%,高于对照组(单用HAG治疗)(P<0.05)。观察组(HAG治疗+小剂量地西他滨治疗)血清p53蛋白水平(134.28±21.60(ng/L))低于对照组(单用HAG治疗)(P<0.05)。观察组(HAG治疗+小剂量地西他滨治疗)白细胞计数低于HAG治疗,血小板、血红蛋白高于HAG治(P<0.05)。观察组(HAG治疗+小剂量地西他滨治疗)T细胞、辅助诱导T细胞、NK细胞分别为67.58±14.17(%)、45.42±10.23(%)、11.49±2.80(%),高于HAG治疗(P<0.05)。剂量地西他滨联合HAG治疗下复发难治急性髓系白血病患者生理、心理、环境、社会评分分别为80.41±2.82(分)、83.26±2.70(分)、75.30±3.41(分)、73.19±3.60(分),高于对照组(单用HAG治疗)(P<0.05)。观察组(HAG治疗+小剂量地西他滨治疗)化疗后6个月、化疗后12个月生存率分别为96.67%、63.33%,高于HAG治疗(P<0.05)。剂量地西他滨联合HAG治疗下复发难治急性髓系白血病患者胃肠道反应、呼吸道反应、脏器反应总发生率分别为6.67%、13.33%、13.33%,低于HAG治疗(P<0.05)。结论 小剂量地西他滨联合HAG治疗老年及复发难治急性髓系白血病的临床效果显著优于单用HAG治疗,因此小剂量地西他滨联合HAG治疗更具推广价值。

阿扎胞苷联合低剂量HAG方案治疗新诊断不适合强化疗老年急性髓系白血病患者的效果及安全性

目的:探讨阿扎胞苷联合低剂量HAG方案治疗新诊断不适合强化疗老年急性髓系白血病(AML)患者的效果及安全性。方法:前瞻性纳入深圳市第二人民医院2019年7月至2021年9月收治的18例新诊断不适合强化疗的老年AML患者,非随机分为阿扎胞苷联合HAG方案(AZA-HAG)组9例和地西他滨联合HAG方案(DEC-HAG)组9例。研究主要终点为总体有效[完全缓解(CR)+部分缓解],次要终点包括CR+伴血细胞计数不完全恢复的完全缓解(CRi)、总生存(OS)和药物安全性。采用Kaplan-Meier法分析OS。结果:18例患者中位年龄为67岁(60~77岁),其中8例为预后高危组。AZA-HAG组治疗1个疗程后总体有效及CR+CRi均7例,DEC-HAG组均8例,两组差异均无统计学意义(均P=1.000)。两组CR+CRi中位持续时间均为7个月,中位OS时间均为12个月;两组OS差异无统计学意义(χ^(2)=0.02,P=0.895)。AZA-HAG组1例TP53突变和1例ASXL1+RUNX1突变患者均获得CR,1例NPM1野生型合并FLT3-ITD、ASXL1突变患者未缓解。两组3~4级血液学不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:阿扎胞苷联合低剂量HAG方案治疗新诊断不适合强化疗老年AML患者的效果及远期生存较理想,不良反应可耐受。