以问题为导向的护理对造血干细胞移植患者的效果及HAMD、HAMA评分影响分析

目的评估以问题为导向的护理应用在造血干细胞移植(HSCT)患者中的效果及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方法纳入2021年1月至2022年12月广东省中山市人民医院的88例HSCT患者,参照入院时间划分对照组(纳入51例,提供常规护理)、观察组(纳入37例,提供以问题为导向的护理),评价组间HAMD、HAMA、心理弹性问卷(CD-RISC)、医学应对方式问卷(MCMQ)、营养指标、生活质量问卷(GQOLI-74)结果差异。结果护理前,组间HAMD、HAMA、CD-RISC、MCMQ、营养指标、GQOLI-74差异均无统计学意义,P>0.05;护理后,观察组HAMD、HAMA、CD-RISC、MCMQ、营养指标、GQOLI-74优于对照组,P<0.05。结论对HSCT患者实施以问题为导向的护理,可以降低HAMD、HAMA评分,提高心理弹性,改善疾病应对方式、营养状况、生活质量。

脑外伤后睡眠障碍患者医患护三位一体实施的应用效果

目的:以脑外伤以后出现睡眠障碍的患者为研究对象,分析医患护三位一体的实施效果。方法:选取2023年1月至2023年12月福建省立医院南院收治的脑外伤且均伴有不同程度的睡眠障碍患者76例作为研究对象,按照系统随机化法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采取常规护理,观察组应用医患护三位一体,对比干预效果,评估指标包含睡眠质量、心理状态、疾病不确定感。结果:护理前,2组患者睡眠质量、心理状态以及疾病不确定感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,睡眠质量评分均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),观察组疾病不确定感低于对照组(P<0.05)。结论:予以脑外伤后睡眠障碍患者医患护三位一体干预对于提高睡眠质量、改善心理状态具有突出效果,有利于减轻患者疾病不确定感,具有较高借鉴价值。

背腧穴埋线对围绝经期抑郁焦虑妇女HAMD评分和血清性激素的影响

目的:观察背腧穴埋线对围绝经期抑郁焦虑患者HAMD评分和性激素的影响,探讨背腧穴埋线治疗围绝经期抑郁焦虑作用机理。方法:将92例患者随机分为埋线组和针刺组,每组46例。埋线组选取肾俞、心俞、肝俞、脾俞、三阴交进行穴位埋线治疗,每周1次,连续埋4次为1个周期,共埋2个周期。针刺组选取与埋线组相同的穴位,常规刺法,隔日1次,每周3次,疗程同埋线组。观察比较治疗前后两组患者的HAMD评分及其对血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的影响。结果:治疗后埋线组HAMD评分及血清性激素的变化(FSH、LH降低,E2升高)同针刺组相比差异无显著性意义(P>0.05);而埋线组与针刺组自身组内治疗前后HAMD评分及血清性激素的变化(FSH、LH降低,E2升高)比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:埋线组和针刺组均能有效调节围绝经期抑郁焦虑患者的下丘脑-垂体-性腺轴,并能显著地改善患者的抑郁焦虑症状。因此背腧穴埋线可作为围绝经期抑郁焦虑患者的一种治疗手段。

醒脑开窍针法联合活血解郁汤加减对脑卒中后抑郁症患者HAMD评分及生活质量的影响

目的:探讨醒脑开窍针法联合活血解郁汤加减对脑卒中后抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的影响。方法选取符合标准的75例脑卒中后抑郁症患者,按照随机数字表法分组,对照组37例给予阿米替林治疗,观察组38例于对照组基础上给予醒脑开窍针法联合活血解郁汤加减治疗,观察比较2组治疗前后HAMD评分变化情况及抑郁疗效,并统计2组毒副反应发生情况及生活质量(QOL)评分。结果:治疗1个月后观察组HAMD评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁治疗总有效率为92.11%(35/38),高于对照组72.97%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为15.79%(6/38),对照组为10.81%(4/37),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑开窍针法与活血解郁汤加减针药联合使用可改善脑卒中后抑郁症患者抑郁症状及生活质量,疗效显著,安全性高。

护理干预对高血压患者HAMA、HAMD评分的影响评价

目的探究高血压患者应用护理干预对HAMA、HAMD评分的影响。方法选择本院2016年1月—2018年3月收治的52例高血压患者作为此次研究对象,随机分成干预组(n=26)和常规组(n=26),常规组进行普通护理,干预组在此基础上进行综合护理,对比两组患者护理后的效果。结果干预组护理后的焦虑、抑郁评分均低于常规组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者应用护理干预能够改善焦虑、抑郁症状,有利于患者生活质量的提升。

抗抑郁药物不良反应及其对治疗依从性的影响研究

目的探讨抗抑郁药物不良反应及其对治疗依从性的影响。方法选取2021年3月—2022年12月建湖县第三人民医院收治的60例抑郁症患者作为研究对象,根据随机对照表分为两组,其中观察组30例,对照组30例。对照组接受常规抗抑郁药物治疗,观察组在常规抗抑郁药物基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,比较两组患者治疗后抑郁症程度(HAMD评分)、不良反应以及治疗依从性(MARS量表)。结果治疗后,观察组HAMD评分优于对照组(P<0.05);观察组治疗后药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察者治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论减少抑郁症患者用药后的不良反应发生率可以有效提高患者依从性,提升患者生活质量。

帕罗西汀联合团体人际心理治疗对老年抑郁症患者SDSS及HAMD-17评分的影响

目的探讨帕罗西汀联合团体人际心理治疗对老年抑郁症患者社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)的影响。方法选取2018年5月至2020年5月收治的老年抑郁症患者98例,随机分为研究组和对照组,每组49例,对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予帕罗西汀联合团体人际心理治疗。结果研究组治疗依从率高于对照组(P<0.05);研究组疗效优于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者HAMD-17、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后研究组HAMD-17、SDSS评分均低于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁症患者应用中帕罗西汀联合团体人际心理治疗可有效增强治疗疗效,促进患者抑郁状况改善,并减轻对患者社会功能造成的损伤,增强患者对后续治疗的依从性,并使患者生活质量得到进一步提升,可推广使用。

综合性护理干预对抑郁症患者HAMD-17评分及生存质量的影响

目的：探讨综合性护理干预对抑郁症患者HAMD-17评分及生存质量的影响。方法收集2011年12月-2013年12月在我院住院接受治疗的抑郁症患者60例，全部患者随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组实施随机对症护理，干预组着重实施以心理护理干预为主的综合性护理干预措施，比较两组患者HAMD-17评分及生存质量各项评分的变化情况。结果与治疗前比较，干预组和对照组患者治疗第1个月、第3个月、第6个月、第12个月HAM阅评分均明显降低（P〈0.05），且治疗第6个月、第12个月，干预组患者的HAM阅评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预组与对照组治疗后的宰匀韵-匝韵蕴生活质量各项评分较治疗前明显改善，且干预组较对照组改善更显著，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对抑郁症患者实施综合性护理干预，可以降低HAMD-17评分，提高患者的生存质量。

奥马哈系统护理对肝癌患者胃肠功能、HAMD及WHOQOL-100评分的影响

目的 探讨奥马哈系统护理模式对肝癌患者术后胃肠功能恢复情况、HAMD及WHOQOL-100评分的影响。方法 选择2015年1月至2018年1月在本院接受治疗的100例肝癌患者作为本次研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采取常规护理;观察组患者基于奥马哈系统理论的护理模式。观察两组患者的术后胃肠功能、HAMD评分及WHOQOL-100评分。结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间为(25.31±7.63)h、肛门首次排气时间为(49.32±7.20)h、肛门首次排便时间为(64.24±6.62)h,明显快于对照组[分别为(36.36±5.23)h、(58.21±6.96)h、(80.93±8.98)h],差异均有统计学意义(均P<0.05)。住院时HAMD评分观察组为(24.36±5.23)分、对照组为(25.02±4.93)分,出院时的HAMD评分观察组为(6.74±3.55)分、对照组为(11.14±2.51)分,前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组出院时相比,观察组的HAMD评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与住院时相比,观察组患者在在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、信仰领域的评分明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,观察组患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、信仰领域的评分明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于奥马哈系统理论的护理模式可有效改善肝癌患者术后的胃肠功能,提高了患者的心理健康与生存质量,值得临床推广。

文拉法辛联合氟西汀对抑郁症患者HAMD评分及认知功能的影响

目的研究分析文拉法辛联合氟西汀对抑郁症患者HAMD评分及认知功能的影响。方法选择2013年5月至2015年5月在我院接受治疗的抑郁症患者126例,根据随机数字法随机分成文拉法辛组、氟西汀组以及联合组。对比各组患者的疗效、治疗各时间点的HAMD评分、治疗前后的认知功能,以及各组用药后的不良反应。结果联合组的总有效率为97.62%（41/42）,显著高于文拉法辛组的83.33%（35/42）及氟西汀组的80.95%（34/42）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。联合组治疗1-8周后的HAMD评分均分别显著低于文拉法辛组及氟西汀组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。联合组的WCST总数、持续错误数以及随机错误数均分别低于文拉法辛组及氟西汀组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论文拉法辛与氟西汀联合应用治疗抑郁症患者,具有较好的疗效,且可明显改善患者的HAMD评分以及认知功能。

卵巢癌患者认知情绪调节与其HAMD评分的关联性分析

目的:分析卵巢癌患者认知情绪调节与其汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关联性。方法:将本院2018年1月-2019年12月收治的52例卵巢癌患者纳入卵巢癌组,另筛选同期在本院行健康体检的40例健康女性作为对照组。两组均行认知情绪调节问卷(CERQ-C)调查及HAMD量表评分,分析卵巢癌患者认知情绪调节与其HAMD评分的关联性。结果:卵巢癌组在重新关注计划上得分最高,而对照组则在理性分析上得分最高。卵巢癌组CERQ-C评分中接受、沉思、重新关注计划、积极重新评分及HAMD评分中焦虑/躯体化、体重、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感各因子分及HAMD总分均显著高于对照组,理性分析评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CERQ-C评分中责难自己、沉思、灾难化与HAMD各因子均呈显著正相关(P<0.05);而接受、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价则与HAMD各因子分均呈显著负相关(P<0.05)。结论:卵巢癌患者CERQ-C评分中责难自己、沉思、灾难化、接受、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价各维度评分与HAMD均显著相关。

绘画联合园艺疗法对抑郁症患者临床症状及HAMD评分的影响

目的探究绘画联合园艺疗法对抑郁症患者临床症状及HAMD评分的影响。方法选取我院2018年4月至2019年7月收治的96例抑郁症患者,将其随机分为对照组(48例,常规治疗)和研究组(48例,常规治疗+绘画联合园艺疗法)。比较两组患者治疗前、后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分及临床症状改善效果。结果治疗后,两组患者的HAMD、MRSS、SDSS评分均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组的临床症状改善总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者GQOLI-74各维度评分均升高,且研究组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论绘画联合园艺疗法治疗可有效改善患者的临床症状,降低HAMD评分,进而缓解患者的抑郁程度,提高其生活质量,值得临床推广应用。

补肾活血祛痰方在女性生殖障碍中的应用及对HAMD的影响

目的探讨补肾活血祛痰方在女性生殖障碍中的应用及对HAMD的影响。方法选取2018年5月~2019年8月在我院接受生殖障碍治疗的女性患者98例为研究对象,按随机数字法分为对照组和研究组,每组49例,对照组应用常规治疗,研究组应用补肾活血祛痰方治疗,对比两组患者在治疗后的效果及HAMD的影响。结果研究组患者治疗后PRL、T、LH以及FSH各项性激素改善的水平均优于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后受孕率高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后各个时段HAMD评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论女性生殖障碍的治疗过程当中,补肾活血祛痰方的治疗取得了理想的效果,临床应当进一步推广应用。

认知性心理护理干预在老年抑郁症护理中的效果分析

目的探讨认知性心理护理干预在老年抑郁症护理中的效果。方法纳入对象为本院在2019年12月至2020年11月期间接收治疗的老年抑郁症患者,共80例。随机将患者分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用认知性心理护理干预。对比两组患者护理前后SSRS评分和HAMD评分变化情况以及护理后PSQI评分情况。结果经过不同护理,观察组患者SSRS评分和HAMD评分改善幅度明显高于对照组(P<0.05);护理后,对照组患者PSQI评分明显高于观察组(P<0.05),有统计学意义。结论对老年抑郁症患者实施认知性心理护理干预,效果显著,可以有效改善患者的临床症状,改善患者睡眠质量,值得推荐患者使用。

预见性护理在微创经皮肾镜穿刺取石术后患者中的应用效果

目的:观察预见性护理在微创经皮肾镜穿刺取石术后患者中的应用效果。方法:选取2019年10月至2022年5月该院收治的76例微创经皮肾镜穿刺取石术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各38例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、简明健康调查问卷(SF-36)评分和尿路感染发生率。结果:观察组术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SF-36各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿路感染发生率为5.26%,明显低于对照组的34.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用预见性护理可缩短微创经皮肾镜穿刺取石术后患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间和住院时间,降低HAMA、HAMD评分和尿路感染发生率,以及提高SF-36评分,效果优于单纯常规护理。

抑郁症伴糖尿病患者采用度洛西汀与氯丙咪嗪的疗效

目的分析抑郁症伴糖尿病采用度洛西汀与氯丙咪嗪治疗的效果。方法随机选取2021年1月—2022年1月期间菏泽市第三人民医院收治的抑郁症伴糖尿病患者90例作为研究对象,用随机动态数表分为对照组与观察组,各45例;所有患者入院后均接受常规降糖治疗,基于此,对照组给予氯丙咪嗪治疗,观察组给予度洛西汀治疗。比较两组患者不同阶段抑郁情况,治疗前、治疗8周后的生活质量,不良反应情况。结果治疗前,两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组治疗4周后、8周后HAMD评分为(20.58±3.65)分、(15.93±6.87)分明显低于对照组(24.46±4.13)分、(20.51±5.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.56%,与对照组的35.56%比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.731,P<0.05)。结论相对于氯丙咪嗪而言,度洛西汀在抑郁症伴糖尿病临床治疗中有更为可观的应用价值,在促进患者康复的同时还能降低不良反应发生风险,有利于帮助患者改善生活质量。

重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁症患者治疗效果观察

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁症(PSD)患者HAMD评分及血清神经肽Y(NPY)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2014年11月至2017年2月PSD患者68例,随机数字表法分组,各34例。对照组采用盐酸帕罗西汀,观察组采用盐酸帕罗西汀+r TMS,两组均持续治疗2个月。入院时及治疗结束后统计对比两组抑郁评分(HAMD、MARDS、SDS)、血清NPY、BDNF、CRF水平、临床疗效及不良反应发生率。结果 (1)两组治疗后MARDS、HAMD及SDS分值低于治疗前,且观察组较对照组低(P <0. 05);(2)两组治疗有效率比较,观察组94. 12%(32/34)较对照组64. 71%(22/34)高(P <0. 05);(3)两组治疗后血清CRF水平低于治疗前,BDNF及NPY水平高于治疗前,且观察组各指标优于对照组(P <0. 05);(4)两组不良反应发生率比较,观察组14. 71%(5/34)与对照组8. 82%(3/34)间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论联合采用盐酸帕罗西汀及r TMS治疗卒中后抑郁症效果显著,可有效改善血清NPY、BDNF、CRF水平,降低HAMD评分,减轻患者抑郁程度,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性。

逍遥散加味治疗乳腺癌术后伴发抑郁症

目的观察逍遥散加味治疗乳腺癌术后伴发抑郁症的临床疗效。方法将68例乳腺癌术后伴发抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,各34例,在常规化疗基础上,治疗组给予逍遥散加味治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,连续治疗4周,观察2组治疗后2、4、6周的HAMD评分及治疗前、后1、2、4周白细胞、红细胞及血小板变化。结果治疗后2组HAMD评分均有不同程度降低(P<0.05),治疗组在同一时间HAMD评分降低程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组在同一时间骨髓抑制缓解程度明显优于对照组(P<0.05)。结论逍遥散加味在乳腺癌术后伴发抑郁症患者的治疗中能明显改善HAMD评分,并快速缓解化疗后的骨髓抑制。

氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗脑卒中后丘脑痛的疗效

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合普瑞巴林治疗脑卒中后丘脑痛的疗效及安全性。方法将158例脑卒中后丘脑痛的患者按照随机数字表法随机分为研究组(80例)和对照组(78例)。对照组应用普瑞巴林胶囊(150 mg/次,2次/d),研究组在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片(1~2片/次,2次/d),4周为1个疗程。比较两组治疗前及治疗4周时的NRS评分、HAM D评分,并记录每组患者的不良反应发生情况。结果治疗4周后,两组NRS评分和HAMD评分均降低(P<0.05),且研究组下降幅度更明显(P<0.05)。研究组治疗的总有效率为95.0%,显著高于对照组(84.6%),差异有统计学意义(χ2=4.68,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林能够显著降低患者脑卒中后丘脑的疼痛及抑郁程度。

盐酸帕罗西汀联合利维爱对更年期抑郁症患者性激素水平的影响

目的探讨盐酸帕罗西汀联合利维爱对更年期抑郁症患者性激素水平的影响。方法选择2016年1月~2017年1月我院收治的更年期抑郁症患者66例为研究对象,根据治疗方法不同进行随机分组:A组(利维爱组)、B组(盐酸帕罗西汀)、C组(利维爱+盐酸帕罗西汀),每组各22例,比较三组患者治疗前后性激素雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体催乳素(P)的变化情况。结果治疗8周后,A组、C组的E2、P水平较治疗前显著升高,FSH、LH治疗后显著降低,且C组患者治疗后的E2、P水平明显高于A组,FSH、LH治疗后显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而B组患者的E2、FSH、LH、P水平治疗前后未见显著变化(P>0.05)。治疗2、4、8周后,三组患者的HAMD评分较治疗前比较显著降低,且C组治疗后的HAMD评分显著低于A组、B组,B组治疗后的HAMD评分显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸帕罗西汀联合利维爱能够显著改善更年期抑郁症患者性激素水平及抑郁症状。