归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗对高血压病合并抑郁症患者HAMD17、SF-36及血压达标率的影响

目的 分析归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗高血压病合并抑郁症患者的临床效果及对抑郁评分、生活质量及血压达标率的影响。方法 选取河南中医药大学第一附属医院2019年5月至2022年6月期间收治的105例高血压病合并抑郁症患者作为研究对象,按照治疗方案的不同,将患者分为观察A组(n=52)与观察B组(n=53),其中观察A组采用盐酸舍曲林治疗,观察B组采用归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗,对比两组患者临床疗效、抑郁情况、生活质量、血压达标率、血浆5-羟色胺、去甲肾上腺素水平以及不良反应。结果 观察B组总有效率为96.23%,观察A组总有效率为82.69%,观察B组高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后抑郁评分均降低,且观察B组低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SF-36评分均增高,且观察B组高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组血压达标率为73.58%,观察A组血压达标率为53.85%,观察B组高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆5-羟色胺水平均升高,去甲肾上腺素水平均降低,且观察B组血浆5-羟色胺水平高于观察A组,去甲肾上腺素水平低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林能有效缓解患者抑郁症状,降低血压指数,提高临床疗效,且用药安全性高,值得临床推广使用。

舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症与氟西汀等效性随机平行对照研究

[目的]观察舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序简单随机分为两组。对照组36例氟西汀,20-40mg/次,1次/d。治疗组34例舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、汉密尔抑郁量表（HAMD17项）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈5例,显效14例,有效9例,无效6例,总有效率82.40%。对照组治愈7例,显效13例,有效8例,无效7例,总有效率80.60%。临床疗效两组无明显差异（P〉0.05）。HAMD评分改善两组无显著性差异（P〉0.05）。[结论]舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症,疗效满意,与氟西汀具有等效性,且不良反应少,程度轻,对血常规、肝、肾功能及心电图影响均不明显,安全性较好。

药物及认知行为疗法联合家庭康复治疗抑郁症的效果分析

目的 探讨对抑郁症患者采用药物治疗+认知行为疗法+家庭康复的临床效果.方法 将天水市第三人民医院2017年1月—2019年12月收治的84例抑郁症患者按入院序号分为治疗组和对照组,治疗组(42例)采用药物治疗+认知行为疗法+家庭康复;对照组(42例)采用药物治疗+认知行为疗法.比较两组的治疗效果.结果 治疗组抑郁症患者病情总好转率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗2、4、8周后的HAMD17评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的QOLI-74量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在药物治疗+认知行为疗法的基础上,增加家庭康复,可显著提升抑郁症患者的病情好转率,有效改善抑郁症状,提升生活质量,提高临床治愈率及治疗依从性,值得临床推广应用.

首发重性抑郁障碍患者抑郁情绪在儿童期创伤经历和认知功能之间的调节作用

目的探讨首发重性抑郁障碍患者儿童期创伤经历对认知功能的影响以及抑郁情绪的调节作用,为首发重性抑郁障碍患者认知功能诊疗提供新的借鉴依据。方法选取2020年9月至2022年2月住院部及门诊的130例首发未治疗的重性抑郁障碍患者与同期82名健康对照为研究对象。使用儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire short form,CTQ-SF)评估患者童年经历,并据情感/躯体忽视、躯体/情感/性创伤评分是否分别大于15分、10分、10分、13分、8分,将患者组分为伴与不伴童年创伤组,使用重复性成套神经心理状态测试(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估被试认知功能,使用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD17)评估被试抑郁状态,并采用Pearson相关分析对伴童年创伤抑郁组(80例)、不伴童年创伤抑郁组(50例)、健康对照组(82例)的CTQ-SF和RBANS总分及其维度进行相关分析。结果三组在童年期创伤量表中,除性创伤外,各维度和RBANS总分及各维度评分上的差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析提示RBANS总分与CTQ-SF总分呈负相关关系(r=-0.435,P<0.05);儿童期创伤得分对RBANS得分有显著的负向预测作用(β=-0.427,t=-6.723,P<0.05),并且HAMD17得分越高这种负向预测作用就越强(β=-0.241,t=-4.333,P<0.05)。结论首发重性抑郁障碍患者童年创伤对其认知功能有显著的负向预测作用,且抑郁情绪起调节作用。