名中医韩延华诊治外阴白斑经验撷菁

韩延华教授为龙江韩氏妇科第四代正脉传人,是妇科泰斗韩百灵教授的学术经验继承人,从事妇科医教研工作50余年,对外阴白斑的认识与诊治具有独到建树。将儿茶溃疡散化裁后以熏洗坐浴外治法用于治疗外阴白斑,是韩氏妇科又一创举。为了极大的提高药物效能,尽快减轻患者难言之隐的苦楚,韩延华教授根据临证经验摸索总结用于治疗外阴白斑的疗程短见效快的三联疗法,即儿茶溃疡散熏洗坐浴+局部干扰素(重组人干扰素α-2b凝胶)+口服百灵育阴丸,中西合璧,在临床取得了满意的治疗效果。文章就韩延华教授诊治外阴白斑的辨治思路、临床经验进行了梳理总结,旨在为临床诊疗该病提供新的治疗选择。

韩延华诊治肝郁型多囊卵巢综合征经验总结

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生育期女性临床常见的生殖内分泌紊乱性疾病。PCOS发病机制较为复杂,临床表现呈多态化,目前并无单一的理论体系能够解释所有临床证候群。韩延华教授为全国首届名老中医学术继承人,现从医30余年,其治疗妇科疾病有独到的见解。韩延华教授从中医学整体观念出发,承袭韩百灵先生"肝肾学说",创新性提出"肝主冲任"理论,尤注重以肝为核心诊治妇人疑难疾病,处方精妙。韩延华教授在诊治PCOS肝郁证型时,中西医融合,本文详论其用药及诊治思路。

龙江韩氏妇科从伏邪论治卵巢早衰经验撷粹

[目的]探讨伏邪与卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)发病的相关性,并总结龙江韩氏妇科从伏邪论治POF的用药经验。[方法]以伏邪致病的发病机制为基础,分别从先天伏邪、疫疠侵扰、生活习惯及环境异常、伏寒伏郁几个方面论述伏邪与POF发病的相关性及韩氏妇科的用药特色。[结果]伏邪具有隐匿、伺机而动的特征,其起因可概括为三点:一则为先天遗传于父母的潜在伏毒;二则为后天受六淫、疫疠等诸邪侵袭,邪气感而未发或祛之未净",寒、瘀"病理产物等伏藏于体内,伺机待动;三则为先天禀赋不足,正气常虚之人,后天又失调护而成即病难愈、每愈易复之体质。此三类伏邪病因均与POF的发病密切相关。所附临床验案属寒邪伏于冲任,凝而成瘀,瘀血不祛,新血不生所致,因此治疗时以补肾填精、散寒祛瘀为法,瘀祛则气血健旺,天癸有源,冲任通畅,经水自行。[结论]韩氏妇科认为,POF的发生与伏邪匿于冲任密切相关,治疗上必先辨邪气伏藏之因,切中症结再行论治。临证屡获良效,其经验值得推广。

韩延华教授论治月经病

韩延华教授传承家父韩百灵教授"肝肾学说",强调肝肾在月经病的发生、发展、治疗中的重要性。在临证诊疾时首重对肝肾的调理,用药以滋补肝肾为主。由于气血失调致多虚多瘀,调补气血为常法,攻补兼施,攻而不伤正,补而不留邪。在治疗过程中还注重开导患者,避免精神紧张,调节自身情绪,加强锻炼。

龙江中医妇科名家学术思想总结

龙江中医妇科以中国传统文化为背景和底蕴,不断吸取古代思想文化的知识成果,并结合龙江独特的地域特点与龙江文化,不断进步和发展,其中涌现出了一大批有影响力的医家。韩百灵、马宝璋、王秀霞、韩延华、侯丽辉这几位就是杰出的代表。龙江妇科始终重视师承教育,继承和发扬名老中医的学术思想及临证经验,真正做到启古纳今,即对古人理论有深刻的理解与研究,又有创新,同时接受新的科学知识,真正做到古为今用,洋为中用。几代医家留下的宝贵财富,为中医事业的发展做出了巨大贡献。

韩延华治疗不孕症的临证用药规律简析

目的 探讨韩师临床诊治不孕症的临证用药规律,为中医中药治疗不孕症提供参考思路.方法 通过跟师出诊、收集韩师2011～2012年间治疗不孕症的相关医案中的首诊方剂,采用聚类分析、频数分析方法,对其用药规律进行剖析.结果 共收集韩师有效医案方药158则,用药96味,总使用频次为2298次,常用药物有32味,常用药以补益为主,其次是理气活血、清热解毒药;四气统计中,以温性、寒性药物使用居多;归经统计中,以肝肾二经使用最多;聚类分析得到常用不孕症药物11类.结论 韩师诊治不孕症的用药特点归纳如下：注重先天,肝肾同调,脾肾并重以治本;养血疏肝理气,调畅冲任为常法;活血化瘀,祛湿化痰,清热解毒为其变法.

韩延华教授治疗肾虚肝郁型经行头痛临床经验

[目的]总结韩延华教授治疗肾虚肝郁型经行头痛临床经验。[方法]从病因病机、辨证要点、用药特点等方面论述韩延华教授治疗肾虚肝郁型经行头痛的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]韩延华教授认为本病的病因为肾虚精不化血,冲任血海匮乏,适逢经行,阴血下聚冲任胞宫,全身阴血愈趋不足,血不能上荣于头,脑失所养,发为头痛。治疗上以"补肾填精,养血柔肝"立法,以百灵育阴汤为主方,结合患者的年龄、体质,灵活变通,临床疗效显著,所举验案也获得良效。[结论]韩延华教授治疗肾虚肝郁型经行头痛有独到的临床治疗经验,值得学习应用。

韩延华教授应用通因通用法治疗血瘀崩漏

崩漏是妇科的常见病、多发病,好发于女性的青春期及围绝经期,其病因多种多样,血瘀所致崩漏在临床亦为常见。韩延华教授运用通因通用法治疗血瘀崩漏,以祛体内留恋之邪,治疗崩漏之本,以达邪去病除的目的,故方中常用活血化瘀之品,达到祛瘀扶正塞流以止血之功效。

韩延华教授从痰论治产后抑郁症临证经验

[目的]总结韩延华教授从痰论治产后抑郁症的临床经验,为临床治疗产后抑郁症提供新思路。[方法]以阐述中西医发病机理及治疗为切入点,从病因病机、辨证分型、用药特点等方面论述韩延华教授治疗产后抑郁症的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]韩延华教授认为痰邪是产后抑郁症的关键因素,责于肝脾肾三脏。脾肾亏虚,虚则生痰,肝气郁结,郁而化火,痰火互结,上扰清窍是其最终的结果。临床上多见于痰火上扰型、气郁痰阻型、脾虚痰凝型。治疗上始终以祛痰作为总纲,辨证治疗,气郁者当疏肝解郁以顺之,脾虚者当健脾祛痰以补之,痰火者当涤痰祛热以清之,临证加减,收效甚佳。所举验案为气郁日久,痰火上扰型,辨证准确,用药得当,疗效显著。[结论]韩延华教授从痰论治产后抑郁症理论独到,临床疗效显著,值得学习应用。

基于数据挖掘探讨韩延华教授治疗月经病用药经验

目的探析韩氏妇科传承人韩延华教授治疗月经病的学术思想和用药规律,为临床辨治本病提供依据及思路。方法筛选韩延华教授门诊治疗月经病的有效医案,借助中医传承辅助平台(v3.0)软件,建立数据库,对符合纳入标准的处方进行性味归经统计、功效统计、频次统计、关联分析以及聚类分析和核心处方的挖掘。结果共纳入312份有效医案处方,涉及190味中药,四气以温、寒、平为主,温药居多;五味以甘、苦为主;归经以肝经为主;药物功效以补虚类为主,次者为活血化瘀类;高频药物(≥60次)29味,前6味为牛膝、白芍、山萸肉、炙甘草、山药片和醋鳖甲。关联规则分析得到药对及药组关联,聚类分析得到6个核心组方。结论通过数据挖掘出韩延华教授以“肝肾学说”、“肝主冲任”学说为指导辨治月经病的用药规律。

龙江韩氏妇科治疗经前期综合征临床经验

目的经前期综合征是指经前7~14 d出现以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征,月经来潮后症状自然消失。发病时严重影响患者的生活和工作,本病病因多样,病机复杂,治疗棘手,为困扰育龄期妇女的疾病之一。文章通过总结龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的临床经验,为临床诊治经前期综合征提供新思路。方法分析经前期综合征的西医发病机理及治疗方法,并从中医的病因病机、辨证治疗等方面论述龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的学术观点及临床经验,并附医案两则佐证。结果龙江韩氏妇科认为经前期综合征的发生主要责之于肝脏,同时与脾肾二脏密切相关。病机主要为肝失疏泄,肝肾精血亏虚,肝郁克脾等,肝失疏泄为关键。治疗以疏肝为总纲,方用百灵调肝汤,辨证治疗,临证加减,同时配合情志疏导,收效甚佳。结论龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的方法独到,临床疗效满意,值得推广学习。

韩延华教授诊治母儿血型不合经验撷菁

全国名老中医韩延华教授诊治母儿血型不合经验丰富,认为母儿血型不合多属本虚标实之证。脾肾亏虚、冲任失养、封藏失职为本;湿、热、毒熏蒸为标。针对此病,孕前应祛除余邪,预培其损,未病先防;孕早期治病与安胎并举,补肾健脾安胎,兼以清利湿热;孕晚期以清利湿热为主,佐以活血化瘀。本文结合韩延华教授诊治母儿血型不合验案,阐述韩延华教授的学术思想以及辨治本病的临证思路,遣方用药,以期对临床诊治有所启发。

韩延华教授治疗肾虚血瘀型崩漏

韩延华教授认为,崩漏病因繁多,病机复杂,然肾虚血瘀是本病的主要病机,治疗上以补肾为要,化瘀贯穿始终。在急性期,除了以收涩止血药治其标之外,或补益肾气,或温补肾阳,或滋补肾阴,酌情加用活血化瘀之品,以涩为主,以通为辅,通涩互补,使新血得以归经,以达到减轻患者痛苦,提高生活质量的目的。

韩延华从外感寒热之邪致瘀治疗血瘀型崩漏

崩漏为中医妇科急症之一,治疗时多先以止血治标,再以承源复旧治其本。然其中血瘀型崩漏在治疗时既要止血以达治标的目的,又要活血祛瘀治其根本,故治疗相对不易。而同为瘀血型崩漏,在致瘀因素不同时,韩延华教授的治疗方法亦有差异。外感寒邪,寒克胞脉,寒凝致瘀,治疗时以散寒祛瘀为主,方用少腹逐瘀汤加减;外感热邪,热与血结,或血煎灼成块,治疗时以清热逐瘀,固经止血为主,方用加味桃红四物汤化裁。故血瘀型崩漏,使用正确的祛瘀之法,审因论治才能得到较好收效。篇幅原因,文章仅从外感寒热致瘀两方面介绍韩延华教授的诊治思路。

韩延华教授诊治多囊卵巢综合征经验

韩延华教授认为,多囊卵巢综合征(PCOS)的发生与肾、肝、脾三脏密切相关,尤责之于肝肾。肾虚肝郁为本病的基本病机,肾虚为致病之本,气滞、血瘀、痰湿为致病之标。补肾活血、疏肝理气是其治疗原则。并结合西医,对PCOS的诊治思路、用药特点有其独到之处。

韩延华诊治子宫内膜异位症

韩延华,博士研究生导师,全国首届名老中医药专家学术经验继承人之一,韩延华教授认为子宫内膜异位症的病因以肝肾为首要,脾为其次,伏邪为其病理核心。其一肝脾肾脏腑功能失调,气、血、痰、湿、瘀各种病理因素胶着,阻滞经络,从而导致'离经之血';其二素体有瘀,诱因激发,伏邪致病。

韩延华治疗肝郁气滞型乳癖

韩延华教授认为,乳癖多与肝有关,多因情志不遂,郁怒伤肝,肝气郁结,气机阻滞,乳络经脉不畅,日久成瘀,郁而化火所致。韩氏妇科治疗本病,守气为血之帅,气行则血行的原理,以疏肝泻火、软坚散结为治疗原则,同时也重视精神情志因素对本病的影响,治疗以"百灵调肝汤"为主方。

韩延华诊治带下病特色

带下病,是妇科临床的常见病、多发病,其病虽不致命,但暗耗之害诸多,应予以重视。韩延华教授认为带下病病因分为内外二因:内因是喜入生冷之品,情志失于调摄,耽于房室,劳役过度;外因是胞脉被寒热之邪所侵犯,而致冲任督带损伤,且尤以任带为主。病机核心为脾肾两伤,脾失温煦,命火不足,水津不化而致湿浊内蓄,冲任损伤,带脉失约,而发为带下病。湿浊是发病的首要条件。治疗带下病应以祛湿为主,而祛湿之本在于理脾,兼以温肾固涩,此外当严格辨别其虚实寒热并区分白、黄、青、赤、黑及五色带之分属以明析病因病机,准确用药。临证多首以带下颜色分型论治。

韩延华治疗慢性盆腔痛临床经验

介绍韩延华治疗慢性盆腔痛临床经验。认为其病变脏腑责之于肝,主要病机在于气滞血瘀、湿热蕴结、寒湿凝滞、脏腑虚弱,关键在于"血瘀"。治以活血化瘀、行气止痛,强调疏肝理气药与活血药配伍,多用经验方韩氏妇炎汤。并举验案1则。

韩延华教授治疗绝经期骨质疏松性骨痛临床经验

从中医理论探讨绝经期骨质疏松性骨痛的病因病机、辨证要点、用药特点等方法,阐述韩延华教授治疗绝经期骨质疏松性骨痛的学术观点和临床经验,并附验案举隅。韩延华教授认为治疗绝经期骨质疏松重在补肾填精,兼以益气养血,佐之养肝柔筋、活血通脉。只有肾精、肾元充盛,气血充实,使肢体筋骨和筋膜得到充分的濡养,维持其坚韧刚强之性,肢体关节才能运动灵活,强健有力。并通过验案证明其有效性。