乙型肝炎病毒C基因启动子和前C基因变异对HBeAg表达及病情的影响

目的研究乙型肝炎病毒 (HBV)C基因启动子 (CP)和前C基因变异对HBeAg表达和病情的影响。方法通过DNA扩增、测序检测乙型肝炎患者的HBVCP和前C基因序列 ,通过微粒子发光法和荧光定量PCR技术定量检测血清中的HBeAg和HBVDNA。结果 (1 )前C终止变异在重型乙型肝炎病例中的发生率显著升高 ;CP双变异在慢性乙型肝炎中度和重度病例中的发生率显著升高。 (2 )双变异组和终止变异组的HBeAg含量均显著下降 ,而后者下降更明显 ,且e抗体阳性率显著升高 ;而终止变异联合双变异组的HBeAg含量及e抗体阳性率与终止变异组相似。(3)双变异组、终止变异组和对照组之间的HBVDNA定量无明显差异。结论前C终止变异对HBeAg表达的影响较CP双变异更大 。

HBV亚基因型的临床相关性研究

科学家已经定义了8种HBV基因型和多种亚型，并且显示出它们有特征性的地理分布。基因型A已经被分为Aa／A1（亚洲／非洲型），基因型B分为Bj／B1（日本型）和Ba／B2（亚洲型）。累积的证据证明HBV基因型由于影响病毒复制率和前C区突变频率从而影响HBeAg表达方面具有临床的相关性。

乙型肝炎病毒感染孕妇孕期及产后病毒载量与抗原表达的动态变化

目的：探讨妊娠对乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇病毒复制及抗原表达的影响。方法：选取2008年9月-2014年3月孕前肝功能正常的371例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性孕妇为研究对象,本研究共有5个不同的采血时期,分别为孕中期（孕25-28周）、分娩时（分娩前后各2天）、产后6-8周、产后7-12个月及远期随访〔平均（4.8±1.1）年〕,每例孕妇至少观察两个时间点。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测HBV血清学标志,采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA水平,应用S基因测序确定病毒基因型。结果：371例孕妇中,34例乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性孕妇在孕期或产后出现谷丙转氨酶（ALT）升高;孕中期或分娩时HBV DNA水平及HBsAg浓度与产后7-12个月比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,仅HBeAg浓度在产后7-12个月有所降低（P〈0.05）。337例ALT正常者中,77例孕中期HBeAg阳性孕妇及其产后7-12个月的HBV DNA均为7.94 log IU/ml,HBsAg分别为4.54 log IU/ml和4.61 log IU/ml,HBeAg分别为3.10 log S/CO和3.09 log S/CO（P〉0.05）。70例分娩时HBeAg阳性孕妇及其产后7-12个月的HBV DNA分别为7.73 log IU/ml和7.98 log IU/ml,HBsAg分别为4.46 log IU/ml和4.59 log IU/ml,HBeAg分别为3.09 log S/CO和3.08 log S/CO（P〉0.05）。173例HBsAg阳性孕妇孕中期与远期随访比较,其中HBeAg阳性28例,HBV DNA分别为8.06 log IU/ml和7.95 log IU/ml（P=0.973）,HBsAg分别为4.82 log IU/ml和4.79 log IU/ml（P=0.062）,HBeAg分别为2.96 log S/CO和2.94 log S/CO（P=0.414）;另145例HBeAg阴性孕妇孕中期与远期随访比较,其中HBV DNA分别为2.62 log IU/ml和2.82 log IU/ml（P=0.171）,HBsAg分别为3.45 log IU/ml和3.44 log IU/ml（P=0.055）。此外,对17例肝功能正常孕妇孕中期、分娩时、产后6-8周及产后7-12个月的动态观察结果显示：其HBV DNA水平在不同时期均无明显波动,HBsAg及HBeAg浓度也无明显变化（P〉0.05）。结论：不论肝功能正常与否,HBsAg阳性孕妇在不同孕期及产后时期,血清中HBV DNA水平和病毒抗原浓度均无明显变化,说明妊娠对HBV感染者体内病毒复制以及抗原表达无显著影响。

胸腺因子D体内抗鸭乙型肝炎病毒的作用

慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的发生、发展和转归与机体的免疫功能紧密相关。目前认为，病毒清除是由细胞毒性T淋巴细胞（CTL）介导的HBV感染的肝细胞溶解和／或CTL产生的细胞因子，如干扰素γ（IFN-γ）、白介素（IL）-2等的效应实现的。胸腺因子D（TFD）能与T细胞上的受体结合，启动Th细胞以自分泌或旁分泌方式产生IFN-γ、IL-2和IL-2受体，作用于细胞免疫调节的中心环节，扩大抗病毒免疫作用。我们在前期的体外实验已证实，TFD具有抑制HepG2．2．15细胞系HBsAg、HBeAg表达的作用。我们进一步观察了TFD对后天感染DHBV的鸭乙型肝炎模型的体内治疗作用，现报道如下。